zma001510 10.3205/zma001510 urn:nbn:de:0183-zma0015103 letter to the editor Leserbrief Leserbrief zu „Evaluation eines Telemedizin-basierten Trainings für Medizinstudierende im Praktischen Jahr mit Simulationspatient*innen-Konsultationen, -dokumentation und -fallpräsentation“ Majeed Majeed Malik M

University of Cambridge, Addenbrooke's Hospital, School of Clinical Medicine, CB2 OSP Cambridge, United KingdomUniversity of Cambridge, Addenbrooke's Hospital, School of Clinical Medicine, Cambridge, United Kingdom

University of Cambridge, Addenbrooke's Hospital, School of Clinical Medicine, CB2 OSP Cambridge, Vereinigtes KönigreichUniversity of Cambridge, Addenbrooke's Hospital, School of Clinical Medicine, Cambridge, Vereinigtes Königreich

mm2188@cam.ac.uk author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 medical education COVID-19 coronavirus pandemic online teaching ärztliche Ausbildung COVID-19 Coronavirus Pandemie Online-Unterricht letter to the editor Leserbrief 20210628 20210628 20210727 20211115 engl germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). 2366-5017 38 7 GMS Journal for Medical Education GMS J Med Educ 114 Letter to the editorDear Editor,I read with interest the article by Harendza et al., which reviews the use of telemedicine-based training as a learning tool for medical students whose education has been negatively impacted by the COVID pandemic . As a current medical student in the United Kingdom, our lectures are now exclusively delivered online, and clinical opportunities within both primary and secondary care have been reduced and adapted. This experience, and the current academic literature, are drawn upon when writing this letter. The swift introduction of telemedicine-based training and the positive feedback from the students in this study has been impressive. However, it is worth commenting on the potential ambiguity of the Likert scale used in the study. Respectively, scores 2 through 4 on the scale corresponded to “somewhat applies”, “partly applies”, and “rather applies”. Instead, using a scale ranging from “strongly disagree” to “strongly agree” may help reduce ambiguity and therefore more accurately reflect student responses and results interpretation in future studies. Secondly, it would be interesting to read the results from the patient questionnaire mentioned in this study. Darnton (2020) found that telemedicine-based consultations negatively impacted medical students’ rapport with patients, citing reduced non-verbal communication and awkwardness arising when asking patients to repeat sensitive information following technical glitches . The patient questionnaire results would be highly useful in assessing any impact – which is especially important when evaluating the viability of a more permanent shift to remote learning post-pandemic.Finally, I invite the authors’ opinions on recording Zoom sessions. One points to research by Dow et al. in which students benefitted from reviewing pre-recorded “real” consultations in general practice . Perhaps after attempting the telemedicine-based simulation training, students could review a high-level example of a pre-recorded patient-doctor consultation discussing the same patient, which would serve as a good reference for students. In the ‘Clinical Communications Skills’ course at Cambridge, video capture and post-session playback have proven to be a highly useful adjunct to experience within the clinical setting.The COVID-19 pandemic has increased the need for, and accelerated the transition toward, innovative, remote learning strategies in medical education. The research by Harendza et al. is both important and necessary in evaluating these novel education methods. LeserbriefSehr geehrter Herausgeber,mit Interesse las ich den Artikel von Harendza et al., in dem die Nutzung von Telemedizin-basiertem Training als Mittel der Lehrunterweisung von Medizinstudent*innen besprochen wurde, deren Ausbildung negativ durch die COVID-19-Pandemie beeinflusst wird . Ich bin gegenwärtig Medizinstudent im Vereinigten Königreich und unsere Vorlesungen finden gerade ausschließlich online statt, und klinische Angebote sowohl in der Primär- als auch Sekundärversorgung wurden eingeschränkt und angepasst. Auf diese Erfahrung und die aktuelle akademische Literatur wird sich in diesem Schreiben gestützt. Die schnelle Einführung des Telemedizin-basierten Trainings und das positive Feedback von Studierenden in dieser Studie waren beeindruckend. Jedoch sollte auch auf die potentielle Mehrdeutigkeit der in der Studie verwendeten Likert-Skala verwiesen werden; so entsprachen die Punktzahlen 2 bis 4 auf der Skala der Einschätzung „trifft etwas zu“, „trifft teilweise zu“ bzw. „trifft eher zu”. Stattdessen würde die Verwendung einer Skala von „trifft überhaupt nicht zu“ bis „trifft völlig zu“ dazu beitragen, diese Mehrdeutigkeit einzuschränken und damit die Antworten der Studierenden sowie die Ergebnisinterpretation in zukünftigen Studien genauer wiedergeben. Zum zweiten wäre es interessant, die Ergebnisse des in der Studie erwähnten Patientenfragebogens zu lesen. Darnton (2020) fand heraus, dass Telemedizin-basierte Gespräche das Wechselverhältnis zwischen Medizinstudierenden und Patienten negativ beeinflussen, und nannte die eingeschränkte non-verbale Kommunikation und die unangenehme Situation, die entsteht, wenn Patenten gebeten werden, nach technischen Pannen sensible Angaben zu wiederholen . Die Ergebnisse des Patientenfragebogens wären äußerst hilfreich bei der Einschätzung eines Einflusses – was besonders wichtig ist, wenn die Realisierbarkeit eines dauerhafteren Wechsels zur Fernlehre nach der Pandemie evaluiert wird.Schließlich bitte ich um Meinungen der Autoren zur Aufzeichnung von Zoom-Sitzungen. Einer verweist auf Forschungen durch Dow et al., wo Studierende von der Besprechung von zuvor in einer Allgemeinarztpraxis aufgezeichneten „echten“ Gesprächen profitierten . Vielleicht könnten Studierende nach einem Versuch von Telemedizin-basiertem Simulationstraining ein Beispiel eines vorher aufgezeichneten hochwertigen Arzt-Patientengesprächs bewerten und denselben Patienten besprechen, was eine gute Referenzgröße für Studierende sein könnte. Im Kurs „Klinische Kommunikationsfähigkeiten“ in Cambridge haben sich Videoerfassung und nachfolgende Wiedergabe als äußert nützliche Ergänzung der Erfahrung innerhalb des klinischen Settings erwiesen.Die COVID-19-Pandemie hat den Bedarf an und den beschleunigten Übergang zu innovativen Fernlehre-Strategien in der ärztlichen Ausbildung erhöht. Die Forschungen von Harendza et al. sind sowohl wichtig als auch notwendig, um diese neuen Ausbildungsmethoden zu evaluieren. Competing interestsThe author declares that he has no competing interests. InteressenkonfliktDer Autor erklärt, dass er keine Interessenkonflikte im Zusammenhang mit diesem Artikel hat. Harendza S Gärtner J Zelesniack E Prediger S Evaluation of a telemedicine-based training for final-year medical students including simulated patient consultations, documentation, and case presentation 2020 GMS J Med Educ Doc94 Harendza S, Gärtner J, Zelesniack E, Prediger S. Evaluation of a telemedicine-based training for final-year medical students including simulated patient consultations, documentation, and case presentation. GMS J Med Educ. 2020;37(7):Doc94. DOI: 10.3205-zma001387 https://doi.org/10.3205-zma001387 Darnton R Lopez T Anil M Ferdinand J Jenkins M Medical students consulting from home: A qualitative evaluation of a tool for maintaining student exposure to patients during lockdown 2020 Med Teach 160-167 Darnton R, Lopez T, Anil M, Ferdinand J, Jenkins M. Medical students consulting from home: A qualitative evaluation of a tool for maintaining student exposure to patients during lockdown. Med Teach.2020; 43(2):160-167. DOI: 10.1080/0142159X.2020.1829576 https://doi.org/10.1080/0142159X.2020.1829576 Dow N Wass V Macleod D Muirhead L McKeown J 'GP Live'- recorded General Practice consultations as a learning tool for junior medical students faced with the COVID-19 pandemic restrictions 2020 Educ Prim Care 377-381 Dow N, Wass V, Macleod D, Muirhead L, McKeown J. 'GP Live'- recorded General Practice consultations as a learning tool for junior medical students faced with the COVID-19 pandemic restrictions. Educ Prim Care. 2020;31(6):377-381. DOI: 10.1080/14739879.2020.1812440 https://doi.org/10.1080/14739879.2020.1812440 0 0 0 0