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    <IdentifierDoi>10.3205/zma001391</IdentifierDoi>
    <IdentifierUrn>urn:nbn:de:0183-zma0013913</IdentifierUrn>
    <ArticleType language="en">short report</ArticleType>
    <ArticleType language="de">Kurzbeitrag</ArticleType>
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      <Title language="en">Asynchronous, digital teaching in times of COVID-19: a teaching example from general practice</Title>
      <TitleTranslated language="de">Asynchrone, digitale Lehre in Zeiten von COVID-19: ein Lehrbeispiel aus der Allgemeinmedizin</TitleTranslated>
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          <Lastname>van der Keylen</Lastname>
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        <Email>Piet.Keylen&#64;uk-erlangen.de</Email>
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          <Firstname>Nikoletta</Firstname>
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          <AcademicTitleSuffix>MA BSc.</AcademicTitleSuffix>
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        <Email>Nikoletta.Lippert&#64;uk-erlangen.de</Email>
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        <Email>Thomas.K&#252;hlein&#64;uk-erlangen.de</Email>
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          <LastnameHeading>K&#252;hlein</LastnameHeading>
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          <AcademicTitle>Prof.</AcademicTitle>
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        <Email>Thomas.K&#252;hlein&#64;uk-erlangen.de</Email>
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          <AcademicTitle>Dr.</AcademicTitle>
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        <Address language="en">Friedrich-Alexander-Universit&#228;t Erlangen-N&#252;rnberg, Institute of General Practice, Universit&#228;tsstr. 29, D-91054 Erlangen, Germany<Affiliation>Friedrich-Alexander-Universit&#228;t Erlangen-N&#252;rnberg, Institute of General Practice, Erlangen, Germany</Affiliation></Address>
        <Address language="de">Friedrich-Alexander-Universit&#228;t Erlangen-N&#252;rnberg, Allgemeinmedizinisches Institut, Universit&#228;tsstr. 29, 91054 Erlangen, Deutschland<Affiliation>Friedrich-Alexander-Universit&#228;t Erlangen-N&#252;rnberg, Allgemeinmedizinisches Institut, Erlangen, Deutschland</Affiliation></Address>
        <Email>Marco.Roos&#64;uk-erlangen.de</Email>
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          <Corporatename>German Medical Science GMS Publishing House</Corporatename>
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        <Address>D&#252;sseldorf</Address>
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      <SubjectheadingDDB>610</SubjectheadingDDB>
      <Keyword language="en">digital teaching</Keyword>
      <Keyword language="en">COVID-19</Keyword>
      <Keyword language="en">general practice</Keyword>
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      <Keyword language="de">digitale Lehre</Keyword>
      <Keyword language="de">COVID-19</Keyword>
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      <Keyword language="de">inverted-classroom</Keyword>
      <Keyword language="de">blended-learning</Keyword>
      <SectionHeading language="en">Asynchronous Digital Teaching</SectionHeading>
      <SectionHeading language="de">Asynchrone digitale Lehre</SectionHeading>
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    <DateReceived>20200727</DateReceived>
    <DateRevised>20201022</DateRevised>
    <DateAccepted>20201023</DateAccepted>
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    <DatePublished>20201203</DatePublished></DatePublishedList>
    <Language>engl</Language>
    <LanguageTranslation>germ</LanguageTranslation>
    <License license-type="open-access" xlink:href="http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/">
      <AltText language="en">This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.</AltText>
      <AltText language="de">Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).</AltText>
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    <SourceGroup>
      <Journal>
        <ISSN>2366-5017</ISSN>
        <Volume>37</Volume>
        <Issue>7</Issue>
        <JournalTitle>GMS Journal for Medical Education</JournalTitle>
        <JournalTitleAbbr>GMS J Med Educ</JournalTitleAbbr>
        <IssueTitle>Teaching in times of Covid-19/Lehre in Zeiten von Covid-19</IssueTitle>
      </Journal>
    </SourceGroup>
    <ArticleNo>98</ArticleNo>
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      <Funding fundId="01PL17017">Bundesministerium f&#252;r Bildung und Forschung</Funding>
    </Fundings>
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  <OrigData>
    <Abstract language="de" linked="yes"><Pgraph><Mark1>Hintergrund: </Mark1>Die SARS-CoV-2-Pandemie wirkte sich stark auf den akademischen Lehrbetrieb aus und k&#246;nnte diesen nachhaltig ver&#228;ndern. Ad hoc musste eine Digitalisierung des Lehrbetriebs durchgef&#252;hrt werden. </Pgraph><Pgraph><Mark1>Allgemeinmedizinische Lehrsituation:</Mark1> Die allgemeinmedizinische Lehre an der Friedrich-Alexander-Universit&#228;t Erlangen-N&#252;rnberg bietet neben der Hauptvorlesung diverse Wahlf&#228;cher, Famulaturen, Blockpraktika sowie das Wahltertial im praktischen Jahr an. Die Hauptvorlesung und ein klinisches Wahlfach wurden im Sommersemester 2020 digital angeboten.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Digitale Methoden: </Mark1>Die Hauptvorlesung bediente sich eines adaptierten inverted-classroom Konzepts. Podcasts und audio-kommentierte Videos wurden bereitgestellt. Lehrmaterialen wurden per Videokonferenz, sowie in einem Forum reflektiert. F&#252;r das Wahlfach <Mark2>&#8222;Kluge Entscheidungen im klinischen Alltag&#8220;</Mark2> wurde ein asynchrones Lernmodul entwickelt. Jeder Themenblock bestand aus einer Kursvorbereitung, Podcasts und Nachbereitungen sowie einem betreuten Forum.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Ergebnisse: </Mark1>Die Hauptvorlesung (R&#252;cklaufquote <Mark2>N</Mark2>&#61;115&#47;170; 67,6 &#37;) wurde durchschnittlich mit <Mark2>&#8222;sehr gut&#8220;</Mark2> bewertet. Ebenso die kommentierten Videos. Das Forum, die Videosprechstunde und Lehrmaterialien bekamen durchschnittlich die Note <Mark2>&#8222;gut&#8220;</Mark2>. Die &#252;berwiegend gew&#252;nschten Pr&#228;senzformen waren <Mark2>&#8222;Schwerpunkt digital mit vertiefenden Pr&#228;senzphasen&#8220;</Mark2> (<Mark2>N</Mark2>&#61;54) und <Mark2>&#8222;Schwerpunkt Pr&#228;senz, nur digital unterst&#252;tzend&#8220;</Mark2> (<Mark2>N</Mark2>&#61;37).</Pgraph><Pgraph><Mark1>Diskussion und Implikationen: </Mark1>Die Studierenden k&#246;nnen durch die digitale Umstrukturierung eigenverantwortlich Lerninhalte erarbeiten. Daf&#252;r sind Selbstregluationsstrategien vonn&#246;ten, welche mittels Portfolioarbeit zuk&#252;nftig vermittelt werden sollen. Der Lehrfokus verschiebt sich von einem passiven Lehrformat hin zu einem interaktiven. Erste Evaluationsergebnisse verdeutlichten eine sehr gute Akzeptanz seitens der Studierenden. </Pgraph></Abstract>
    <Abstract language="en" linked="yes"><Pgraph><Mark1>Background: </Mark1>The SARS-CoV-2 pandemic had a strong impact on academic teaching and could change it sustainably. Ad hoc digitization of teaching had to be carried out. </Pgraph><Pgraph><Mark1>General practice teaching situation</Mark1>: Education in general practice at the Friedrich-Alexander-Universit&#228;t Erlangen-N&#252;rnberg (FAU) offers, in addition to the main lecture, various elective courses, clinical traineeships, internship as well as the elective part in the final practical year. The main lecture and one clinical elective course were offered digitally in the summer term 2020.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Digital methods:</Mark1> In the main lecture, an adapted inverted-classroom concept was used. Podcasts and audio annotated videos were provided. Teaching materials were reflected via a weekly, 1hr video consultation and in a forum. An asynchronous learning module was developed for the elective course <Mark2>&#8220;Smart Decision-making in Clinical Practice&#8221;</Mark2>. Each module consisted of course preparation, podcasts and follow-ups as well as a supervised forum.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Results: </Mark1>The main lecture (response rate <Mark2>n</Mark2>&#61;115&#47;170; 67.6&#37;) was rated <Mark2>&#8220;very good&#8221;</Mark2> on average. The same applies to the commented videos. The forum, reflective video consultation and teaching materials were rated <Mark2>&#8220;good&#8221;</Mark2> on average. The predominantly desired forms of presence were<Mark2> &#8220;Focus on virtual with in-depth presence phases&#8221;</Mark2> (<Mark2>n</Mark2>&#61;54) and <Mark2>&#8220;Focus on presence phases, virtual support only&#8221; </Mark2>(<Mark2>n</Mark2>&#61;37).</Pgraph><Pgraph><Mark1>Discussion and implications: </Mark1>The digital restructuring enables students to work on the course contents independently. This requires self-regulation strategies, which in future shall be taught through portfolio work. The teaching focus shifts from a passive teaching format to an interactive one. First evaluation results showed a very good acceptance by the students.</Pgraph></Abstract>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="1. Background">
      <MainHeadline>1. Background</MainHeadline><Pgraph>In the wake of the SARS-CoV-2 pandemic, measures were initiated in Bavaria which could change academic teaching sustainably <TextLink reference="1"></TextLink>. The challenge lay in the short-term transformation of established courses into a digital format. Although the Master Plan 2020, irrespective of the current situation <TextLink reference="2"></TextLink>, points to the urgency of digitizing medical teaching, it was the SARS-CoV-2 pandemic that created the necessary pressure to digitize teaching and implement knowledge transfer in a creative and proactive way for participants. The following report is intended to show how general practice teaching can work digitally and asynchronously in the clinical section of the study program, thus going didactically beyond the conventional frontal classroom teaching. Interactive learning activities according to the <Mark2>&#8220;ICAP Framework&#8221;</Mark2> can be supported by the <Mark2>&#8220;Reflective Video Consultation&#8221;</Mark2> and an <Mark2>&#8220;Online Forum&#8221; </Mark2><TextLink reference="3"></TextLink>. These enable the experience of autonomy and competence as well as relatedness, which according to self-determination theory have a positive influence on learning motivation and performance <TextLink reference="4"></TextLink>. </Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="1. Hintergrund">
      <MainHeadline>1. Hintergrund</MainHeadline><Pgraph>In Bayern wurden in Folge der SARS-CoV-2-Pandemie Ma&#223;nahmen initiiert, die den akademischen Lehrbetrieb nachhaltig ver&#228;ndern k&#246;nnten <TextLink reference="1"></TextLink>. Die Herausforderung lag in der kurzfristigen Transformation etablierter Lehrveranstaltungen in ein digitales Format. Obgleich der Masterplan 2020 unabh&#228;ngig der gegenw&#228;rtigen Situation <TextLink reference="2"></TextLink> auf die Dringlichkeit der Digitalisierung medizinischer Lehre hinweist, hat erst die SARS-CoV-2-Pandemie den n&#246;tigen Druck erzeugt, eigene Lehre einerseits digital zu gestalten, andererseits aber die Wissensvermittlung darin auch f&#252;r die Teilnehmenden kreativ und proaktiv umzusetzen. Das vorliegende Beispiel soll aufzeigen, wie allgemeinmedizinische Lehre im klinischen Abschnitt des Studiums digital und asynchron funktionieren kann und so didaktisch &#252;ber die klassische frontale Pr&#228;senzveranstaltung hinausgeht. Durch die <Mark2>&#8222;Reflektive Videosprechstunde&#8220;</Mark2> und ein <Mark2>&#8222;Onlineforum&#8220;</Mark2> k&#246;nnen interaktive Lernaktivit&#228;ten nach dem<Mark2> &#8222;ICAP-Framework&#8220;</Mark2> unterst&#252;tzt werden <TextLink reference="3"></TextLink>. Diese erm&#246;glichen Autonomie- und Kompetenzerleben oder soziale Eingebundenheit, die laut Selbstbestimmungstheorie positiven Einfluss auf Lernmotivation und Leistung nehmen <TextLink reference="4"></TextLink>. </Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="2. General practice teaching situation">
      <MainHeadline>2. General practice teaching situation</MainHeadline><Pgraph>At the Friedrich-Alexander-Universit&#228;t Erlangen-N&#252;rnberg (FAU), general practice is anchored in the 1<Superscript>st</Superscript> clinical semester as a lecture with two semester hours per week (SWS). The internship is to be completed from the 5<Superscript>th</Superscript> to the 10<Superscript>th</Superscript> semester. (Pre-)clinical elective courses are offered. The practical elective part can be completed in the final practical year (see figure 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="figure"/>). In the summer term 2020, the <Mark2>&#8220;Lecture General Practice&#8221;</Mark2> and the clinical elective course <Mark2>&#8220;Smart Decision-making in Clinical Practice&#8221;</Mark2> were offered digitally. Other elective courses could not be offered digitally due to the highly practice-oriented interactive setting (e.g., small groups, role-play), or &#8211; after suspension &#8211; were offered again in analogue form (clinical traineeship, internship, elective part).</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="2. Allgemeinmedizinische Lehrsituation">
      <MainHeadline>2. Allgemeinmedizinische Lehrsituation</MainHeadline><Pgraph>Die Friedrich-Alexander-Universit&#228;t Erlangen-N&#252;rnberg verankert die Allgemeinmedizin im 1. klinischen Semester als Vorlesung mit zwei Semesterwochenstunden (SWS). Das Blockpraktikum ist vom 5.-10. Fachsemester abzuleisten. Es werden (vor-)klinische Wahlf&#228;cher angeboten. Das Wahltertial kann im Praktischen Jahr (PJ) absolviert werden (siehe Abbildung 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="figure"/>). Im Sommersemester 2020 wurden die <Mark2>&#8222;Vorlesung Allgemeinmedizin&#8220;</Mark2> und das klinische Wahlfach <Mark2>&#8222;Kluge Entscheidungen im klinischen Alltag&#8220;</Mark2> digital angeboten. Weitere Wahlf&#228;cher konnten aufgrund des stark anwendungsbasierten Interaktionsrahmens (z.B. Kleingruppen, Rollenspiel) nicht digital angeboten werden oder fanden &#8211; nach Aussetzung &#8211; wieder analog statt (Famulatur, Blockpraktikum, PJ).</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="3. Digital methods">
      <MainHeadline>3. Digital methods</MainHeadline><SubHeadline2>3.1. Lecture General Practice</SubHeadline2><Pgraph>The lecture was transformed into a solely digital teaching format. The 90-minute lectures were offered as video podcasts. Each lecture was divided into smaller thematic sections (<Mark2>&#8220;Segmenting Principle&#8221;</Mark2>) <TextLink reference="5"></TextLink> and made available as audio annotated videos via ILIAS, a learning platform &#91;<Hyperlink href="https:&#47;&#47;www.studon.fau.de&#47;">https:&#47;&#47;www.studon.fau.de&#47;</Hyperlink>&#93;. In-depth assignments for self-study and further materials were offered to counteract the possible passivity by reduced interaction. The contents were made available one week before the actual <Mark2>&#8220;presence date&#8221;</Mark2>. At this meeting, a reflective video consultation with practical examples took place on WebEx (Cisco Systems, &#91;<Hyperlink href="https:&#47;&#47;www.webex.com&#47;">https:&#47;&#47;www.webex.com&#47;</Hyperlink>&#93;). A forum on the learning platform, supervised by the lecturers, encouraged additional interaction. This resulted in a variant of an inverted-classroom concept with the possibility of reflexive learning in an asynchronous environment and at an individual pace <TextLink reference="6"></TextLink>. To promote digital learning, the formats were held in common language, and the video lesson was conducted by two lecturers in dialogue with each other and with the students, in accordance with Mayer&#39;s <Mark2>&#8220;Personalization Principle&#8221;</Mark2> <TextLink reference="7"></TextLink>. At the end of the lecture, students evaluated their learning experience. This included self-developed items for the evaluation of didactic methods, satisfaction and the desired form of presence. Items were answered, following the school grading principle (1 <Mark2>&#8220;very good&#8221;</Mark2> through 6 <Mark2>&#8220;deficient&#8221;</Mark2>). A free text answer (open wishes&#47;criticism) was also possible.</Pgraph><SubHeadline2>3.2. Elective &#34;Wise Decision-Making in Clinical Practice&#8221;</SubHeadline2><Pgraph>The clinical elective course was initially established as a hybrid event (presence-digital, 2 SWS). In the summer term 2020 it was further developed as an online learning module (<Mark2>ILIAS</Mark2>, &#91;<Hyperlink href="https:&#47;&#47;www.studon.fau.de&#47;">https:&#47;&#47;www.studon.fau.de&#47;</Hyperlink>&#93;) and interlocked with the lecture thematically and didactically. For each thematic section, there was an activating preparation, supplemented by podcast contributions of the lecturers. A course follow-up intensified the content in self-study by means of exercises or control questions and thus informed students about the learning progress. A forum supervised by lecturers and student tutors enabled asynchronous interaction.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="3. Digitale Methoden">
      <MainHeadline>3. Digitale Methoden</MainHeadline><SubHeadline2>3.1. Vorlesung Allgemeinmedizin</SubHeadline2><Pgraph>Die Vorlesung wurde in ein rein digitales Lehrformat transformiert. Die 90-min&#252;tigen Vorlesungen wurden als Video-Podcasts angeboten. Jede Vorlesung wurde in kleinere Themenbl&#246;cke (<Mark2>&#8222;Segmenting Principle&#8220;</Mark2>) unterteilt und mittels audio-kommentierter Pr&#228;sentation als Videos &#252;ber eine ILIAS Lernplattform &#91;<Hyperlink href="https:&#47;&#47;www.studon.fau.de&#47;">https:&#47;&#47;www.studon.fau.de&#47;</Hyperlink>&#93; zur Verf&#252;gung gestellt <TextLink reference="5"></TextLink>. Es wurden vertiefende Auftr&#228;ge f&#252;r das Selbststudium und weiterf&#252;hrende Materialien angeboten, um der m&#246;glichen Passivit&#228;t durch reduzierte Interaktion zu begegnen. Die Inhalte wurden je eine Woche vor dem eigentlichen <Mark2>&#8222;Pr&#228;senztermin&#8220;</Mark2> verf&#252;gbar gemacht. An diesem fand eine reflektierende Videosprechstunde mit Praxisbeispielen &#252;ber WebEx (<Mark2>Cisco Systems</Mark2>, &#91;<Hyperlink href="https:&#47;&#47;www.webex.com&#47;">https:&#47;&#47;www.webex.com&#47;</Hyperlink>&#93;) statt. Ein durch die Dozierenden betreutes Forum der Lernplattform ermunterte zus&#228;tzlich zur Interaktion. So entstand eine Variante eines <Mark2>inverted-classroom</Mark2> Konzepts mit der M&#246;glichkeit des reflexiven Lernens in einer asynchronen Umgebung und individuellem Tempo <TextLink reference="6"></TextLink>. Um digitales Lernen zu forcieren, wurden die Formate in Gemeinsprache gehalten, die Videosprechstunde durch zwei Dozierende dialogisch untereinander und mit den Studierenden gef&#252;hrt, gem&#228;&#223; Mayers <Mark2>&#8222;Personalization Principle&#8220;</Mark2> <TextLink reference="7"></TextLink>. Nach Abschluss der Vorlesung erfolgte eine Evaluation &#252;ber die Lernplattform. Diese enthielt selbstentwickelte Items zur Bewertung didaktischer Methoden, Zufriedenheit sowie die k&#252;nftig gew&#252;nschte Pr&#228;senzform. Das Antwortformat folgte dem Schulnotenprinzip. Auch eine Freitextantwort (offene W&#252;nsche&#47;Kritik) war m&#246;glich.</Pgraph><SubHeadline2>3.2. Wahlfach &#8222;Kluge Entscheidungen im klinischen Alltag&#8220;</SubHeadline2><Pgraph>Das klinische Wahlfach wurde urspr&#252;nglich als hybride Veranstaltung (Pr&#228;senz-digital, 2 SWS) etabliert. Im Sommersemester 2020 wurde es als online-Lernmodul (<Mark2>ILIAS</Mark2>, &#91;<Hyperlink href="https:&#47;&#47;www.studon.fau.de&#47;">https:&#47;&#47;www.studon.fau.de&#47;</Hyperlink>&#93;) weiterentwickelt und mit der Vorlesung thematisch und didaktisch verzahnt. Zu jedem Themenblock gab es eine aktivierende Vorbereitung, erg&#228;nzt durch Podcast-Beitr&#228;ge der Dozierenden. Eine Kursnachbereitung vertiefte im Eigenstudium Inhalte mittels &#220;bungen oder Kontrollfragen und informierte so &#252;ber den Lernfortschritt. Ein von Dozierenden und studentischen Tutor&#42;innen betreutes Forum erm&#246;glichte asynchrone Interaktion.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="4. Results">
      <MainHeadline>4. Results</MainHeadline><Pgraph>Evaluation results &#8211; assessment according to German school grades &#8211; of the lecture (response rate <Mark2>n</Mark2>&#61;115&#47;170; 67.6&#37;, see figure 2 <ImgLink imgNo="2" imgType="figure"/>) showed a high level of acceptance with an average grade of <Mark2>&#8220;very good&#8221;</Mark2>. The same applies to the commented videos. Forum, reflective video consultation and teaching materials received an average grade of <Mark2>&#8220;good&#8221;</Mark2>. The most desired teaching formats were<Mark2> &#8220;Focus on virtual with in-depth presence phases&#8221;</Mark2> (<Mark2>n</Mark2>&#61;54) and <Mark2>&#8220;Focus on presence phases, virtual support only&#8221;</Mark2> (<Mark2>n</Mark2>&#61;37). In the free-text responses, the<Mark2> &#8220;very good organization&#8221;</Mark2> and <Mark2>&#8220;didactic method&#8221;</Mark2> were highlighted in comparison to other clinical subjects. The evaluation of the elective course has not yet been completed and will be published elsewhere.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="4. Ergebnisse">
      <MainHeadline>4. Ergebnisse</MainHeadline><Pgraph>Evaluationsergebnisse &#8211; Bewertung nach deutschen Schulnoten &#8211; der Vorlesung (R&#252;cklaufquote<Mark2> N</Mark2>&#61;115&#47;170; 67,6&#37;, siehe Abbildung 2 <ImgLink imgNo="2" imgType="figure"/>) zeigten eine hohe Akzeptanz mit einer durchschnittlichen Bewertung <Mark2>&#8222;sehr gut&#8220;</Mark2>. Ebenso die kommentierten Videos. Forum, Videosprechstunde und Lehrmaterialien erhielten durchschnittlich die Note <Mark2>&#8222;gut&#8220;</Mark2>. Die vorrangig gew&#252;nschten Lehrformate waren<Mark2> &#8222;Schwerpunkt digital mit vertiefenden Pr&#228;senzphasen&#8220;</Mark2> (<Mark2>N</Mark2>&#61;54) und <Mark2>&#8222;Schwerpunkt Pr&#228;senz, nur digital unterst&#252;tzend&#8220;</Mark2> (<Mark2>N</Mark2>&#61;37). In den Freitextantworten wurde die <Mark2>&#8222;sehr gute Organisation&#8220;</Mark2> und<Mark2> &#8222;didaktische Methode&#8220;</Mark2> im Vergleich zu anderen klinischen F&#228;chern hervorgehoben. Die Evaluation des Wahlfaches ist noch nicht abgeschlossen und wird an anderer Stelle publiziert. </Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="5. Discussion and implications">
      <MainHeadline>5. Discussion and implications</MainHeadline><Pgraph><OrderedList><ListItem level="1" levelPosition="1" numString="1.">Asynchronous teaching enables students to work independently at their individual learning pace, regardless of time and place. Nevertheless, personal contact must be possible at all times. In addition to content and method, students appreciate reliable structure, organization and support in a virtual environment.</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="2" numString="2.">Students need self-regulation strategies to ensure that online courses do not become more boring and less enjoyable than in class <TextLink reference="8"></TextLink>. Self-regulation can be encouraged, for example, through portfolio work <TextLink reference="9"></TextLink>.</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="3" numString="3.">Asynchronous, <Mark2>digital blended-learning&#47;inverted-classroom</Mark2> concepts can strengthen clinical teaching (e.g. general practice) <TextLink reference="10"></TextLink>, <TextLink reference="11"></TextLink>. The focus is shifting from passive teaching of content to interactive content handling.</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="4" numString="4.">Evaluation differences between videos and the forum may result from a different level of activity (passive vs. interactive) <TextLink reference="3"></TextLink>.</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="5" numString="5.">A further development of the evaluation is planned.</ListItem></OrderedList></Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="5. Diskussion und Implikationen">
      <MainHeadline>5. Diskussion und Implikationen</MainHeadline><Pgraph><OrderedList><ListItem level="1" levelPosition="1" numString="1.">Asynchrone Lehre erm&#246;glicht den Studierenden eigenverantwortlich, zeit- und ortsunabh&#228;ngig im individuellen Lerntempo arbeiten. Eine pers&#246;nliche Anbindung muss dennoch jederzeit m&#246;glich sein. Neben Inhalt und Methode sch&#228;tzen Studierende verl&#228;ssliche Struktur, Organisation und Betreuung im virtuellen Umfeld.</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="2" numString="2.">Studierende ben&#246;tigen Selbstregulationsstrategien, damit Online-Kurse nicht mit mehr Langeweile und weniger Freude als in Pr&#228;senz einhergehen <TextLink reference="8"></TextLink>. Selbstregulation kann z.B. &#252;ber Portfolioarbeit gef&#246;rdert werden <TextLink reference="9"></TextLink>.</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="3" numString="3.">Asynchrone, digitale <Mark2>blended-learning&#47;inverted-classroom</Mark2> Konzepte k&#246;nnen die klinische Lehre st&#228;rken (z. B. Blockpraktikum Allgemeinmedizin) <TextLink reference="10"></TextLink>, <TextLink reference="11"></TextLink>. Der Fokus verschiebt sich von passiver Inhaltsvermittlung zum interaktiven Umgang mit Inhalten.</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="4" numString="4.">Beurteilungsunterschiede zwischen Videos und Forum resultieren m&#246;glicherweise aus einem unterschiedlichen Aktivit&#228;tslevel (passiv vs. interaktiv) <TextLink reference="3"></TextLink>.</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="5" numString="5.">Eine Weiterentwicklung der Evaluation ist geplant.</ListItem></OrderedList></Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="Funding">
      <MainHeadline>Funding</MainHeadline><Pgraph>The described elective is a course for the introduction to evidence-based medicine. It is recognized as a continuing education course (<Mark2>DNEbM e.V.</Mark2>) and is funded by the <Mark2>German Federal Ministry of Education and Research</Mark2> (<Mark2>&#8220;QuiS II No. 01PL17017&#8221;</Mark2>).</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="F&#246;rderung">
      <MainHeadline>F&#246;rderung</MainHeadline><Pgraph>Das beschriebene Wahlfach ist als Kurs zur Einf&#252;hrung in die evidenz-basierte Medizin als Weiterbildung (<Mark2>DNEbM e.V</Mark2>.) anerkannt und wird durch das <Mark2>Bundesministerium f&#252;r Bildung und Forschung</Mark2> (<Mark2>&#8222;QuiS II Nr. 01PL17017&#8220;</Mark2>) gef&#246;rdert.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="Authorship">
      <MainHeadline>Authorship</MainHeadline><Pgraph>PK and NL share first authorship and were responsible for manuscript preparation, data collection and analysis as well as the development of the evaluation. RK and TK revised the manuscript. MR developed the evaluation and, together with PK, was responsible for the development of the teaching idea. MR revised the manuscript, data collection and data presentation.</Pgraph><Pgraph><Mark2>The present work was performed in (partial) fulfillment of the requirements for obtaining the degree &#8220;Dr. rer. biol. hum.&#8221; for NL.</Mark2></Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="Autorenschaft">
      <MainHeadline>Autorenschaft</MainHeadline><Pgraph>PK und NL teilen sich die Erstautorenschaft und waren verantwortlich f&#252;r die Manuskripterstellung, Erhebung und Auswertung der Daten und Entwicklung der Evaluation. RK und TK revidierten und &#252;berarbeiteten das Manuskript. MR entwickelte die Evaluation und war gemeinsam mit PK verantwortlich f&#252;r die Entwicklung der Lehridee. MR &#252;berarbeitete das Manuskript, Datenerhebung und die Datendarstellung.</Pgraph><Pgraph><Mark2>Die vorliegende Arbeit wurde unter (teilweiser) Erf&#252;llung der Voraussetzungen zur Erlangung des Doktorgrads Dr. rer. biol. hum. f&#252;r NL erstellt.</Mark2></Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="Acknowledgements">
      <MainHeadline>Acknowledgements</MainHeadline><Pgraph>The authors thank the student tutors for their support. The authors would like to thank the Medical Faculty of the FAU Erlangen-Nuremberg and the Institute for Learning Innovation of the FAU Erlangen-Nuremberg for their constructive support.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="Danksagung">
      <MainHeadline>Danksagung</MainHeadline><Pgraph>Die Autoren danken den studentischen Tutor&#42;innen f&#252;r die Unterst&#252;tzung. Die Autoren danken der Medizinische Fakult&#228;t der FAU Erlangen-N&#252;rnberg und dem Institut f&#252;r Lern-Innovation der FAU Erlangen-N&#252;rnberg f&#252;r die konstruktive Unterst&#252;tzung.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="Competing interests">
      <MainHeadline>Competing interests</MainHeadline><Pgraph>The authors declare that they have no competing interests. </Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="Interessenkonflikt">
      <MainHeadline>Interessenkonflikt</MainHeadline><Pgraph>Die Autor&#42;innen erkl&#228;ren, dass sie keinen Interessenkonflikt im Zusammenhang mit diesem Artikel haben.</Pgraph></TextBlock>
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      <Tables>
        <NoOfTables>0</NoOfTables>
      </Tables>
      <Figures>
        <Figure format="png" height="266" width="714">
          <MediaNo>1</MediaNo>
          <MediaID language="en">1en</MediaID>
          <MediaID language="de">1de</MediaID>
          <Caption language="en"><Pgraph><Mark1>Figure 1: Presentation lecture and elective courses coursed at the Friedrich-Alexander-Universit&#228;t Erlangen-N&#252;rnberg (FAU) for the summer term 2020. Courses which have been modified to a solely digital teaching format within the context of the digital semester are highlighted in color (orange).</Mark1></Pgraph></Caption>
          <Caption language="de"><Pgraph><Mark1>Abbildung 1: Darstellung der Allgemeinmedizinischen Lehrveranstaltungen an der FAU Erlangen-N&#252;rnberg zum Sommersemester 2020. Farblich hervorgehoben (orange) sind die Lehrveranstaltungen, die im Rahmen des digitalen Semesters auf ein rein digitales Lehrformat umgestellt wurden.</Mark1></Pgraph></Caption>
        </Figure>
        <Figure format="png" height="788" width="722">
          <MediaNo>2</MediaNo>
          <MediaID language="en">2en</MediaID>
          <MediaID language="de">2de</MediaID>
          <Caption language="en"><Pgraph><Mark1>Figure 2: A&#61;General evaluation of the lecture on general practice in the summer semester 2020; e.g. </Mark1><Mark1><Mark2>&#8220;How do you rate &#91;overall&#93; the digital lecture series for general practice&#63;&#8221;</Mark2></Mark1><Mark1>; German school grading system (n&#61;115). </Mark1></Pgraph><Pgraph><Mark1>B&#61;Evaluation of the digital elements used; </Mark1><Mark1><Mark2>&#8220;How suitable do you consider the used elements to support your self-study&#63;&#8221;</Mark2></Mark1><Mark1>; German school grading system (n&#61;115). </Mark1></Pgraph><Pgraph><Mark1>C&#61;Form of participation desired by students; dropdown question on the type of presence desired (n&#61;115).</Mark1></Pgraph><Pgraph><Mark1>&#42;Graphs and values were calculated and created using </Mark1><Mark1><Mark2>GraphPad Prism</Mark2></Mark1><Mark1> (V.8.3.0) &#91;https:&#47;&#47;www.graphpad.com&#47;guides&#47;prism&#47;7&#47;user-guide&#47;citing&#95;graphpad&#95;prism.htm&#93;.</Mark1></Pgraph></Caption>
          <Caption language="de"><Pgraph><Mark1>Abbildung 2: A&#61;Allgemeine Bewertung der Vorlesung Allgemeinmedizin im Sommersemester 2020; z.B. </Mark1><Mark1><Mark2>&#8222;Wie bewerten Sie &#91;insgesamt&#93; die digitale Vorlesungsreihe Allgemeinmedizin&#8220;</Mark2></Mark1><Mark1>; deutsches Schulnotenprinzip (N&#61;115). </Mark1></Pgraph><Pgraph><Mark1>B&#61;Bewertung der eingesetzten digitalen Elemente; </Mark1><Mark1><Mark2>&#8222;F&#252;r wie geeignet halten Sie die eingesetzten Elemente zur Unterst&#252;tzung Ihres Selbststudiums&#63;&#8220;</Mark2></Mark1><Mark1>; deutsches Schulnotenprinzip (N&#61;115). </Mark1></Pgraph><Pgraph><Mark1>C&#61;Von den Studierenden gew&#252;nschte Pr&#228;senzform; Auswahlfrage nach gew&#252;nschter Pr&#228;senzform (N&#61;115).</Mark1></Pgraph><Pgraph><Mark1>&#42;Grafiken und Werte wurden mittels </Mark1><Mark1><Mark2>GraphPad Prism</Mark2></Mark1><Mark1> (V.8.3.0) &#91;https:&#47;&#47;www.graphpad.com&#47;guides&#47;prism&#47;7&#47;user-guide&#47;citing&#95;graphpad&#95;prism.htm&#93; berechnet und erstellt.</Mark1></Pgraph></Caption>
        </Figure>
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