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    <IdentifierDoi>10.3205/zma001390</IdentifierDoi>
    <IdentifierUrn>urn:nbn:de:0183-zma0013906</IdentifierUrn>
    <ArticleType language="en">short report</ArticleType>
    <ArticleType language="de">Kurzbeitrag</ArticleType>
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      <Title language="en">Opportunities and challenges of e-learning in vocational training in General Practice &#8211; a project report about implementing digital formats in the KWBW-Verbundweiterbildung<Superscript>plus</Superscript></Title>
      <TitleTranslated language="de">Chancen und Herausforderungen von E-Learning in der allgemeinmedizinischen Weiterbildung &#8211; ein Erfahrungsbericht zur Implementierung digitaler Lehrformate in der KWBW-Verbundweiterbildung<Superscript>plus</Superscript></TitleTranslated>
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          <LastnameHeading>F&#246;rster</LastnameHeading>
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          <Affiliation>Universit&#228;tsklinikum T&#252;bingen, Institut f&#252;r Allgemeinmedizin und Interprofessionelle Versorgung, T&#252;bingen, Deutschland</Affiliation>
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        <Email>christian.foerster&#64;med.uni-tuebingen.de</Email>
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          <Firstname>Jessica</Firstname>
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          <Affiliation>Universit&#228;tsklinikum Freiburg, Lehrbereich Allgemeinmedizin, Freiburg, Deutschland</Affiliation>
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        <Email>jessica.eismann-schweimler&#64;uniklinik-freiburg.de</Email>
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          <Firstname>Sandra</Firstname>
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        <Email>sandra.stengel&#64;med.uni-heidelberg.de</Email>
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          <LastnameHeading>Bischoff</LastnameHeading>
          <Firstname>Martina</Firstname>
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        <Email>martina.bischoff&#64;uniklinik-freiburg.de</Email>
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          <Firstname>Monika</Firstname>
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        <Email>monika.fuchs&#64;uni-ulm.de</Email>
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          <LastnameHeading>Graf von Luckner</LastnameHeading>
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        <Email>andreas.luckner&#64;uniklinik-freiburg.de</Email>
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        <Email>thomnas.ledig&#64;med.uni-heidelberg.de</Email>
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        <Address language="en">Universit&#228;tsklinikum Heidelberg, Abteilung f&#252;r Allgemeinmedizin und Versorgungsforschung, Im Neuenheimer Feld 130.3, D-69120  Heidelberg, Germany, Phone: &#43;49 (0)6221&#47;56-38379, Fax: &#43;49 (0)6221&#47;56-1972<Affiliation>Universit&#228;tsklinikum Heidelberg, Abteilung f&#252;r Allgemeinmedizin und Versorgungsforschung, Heidelberg, Germany</Affiliation></Address>
        <Address language="de">Universit&#228;tsklinikum Heidelberg, Abteilung f&#252;r Allgemeinmedizin und Versorgungsforschung, Im Neuenheimer Feld 130.3, 69120 Heidelberg, Deutschland, Tel.: &#43;49 (0)6221&#47;56-38379, Fax: &#43;49 (0)6221&#47;56-1972<Affiliation>Universit&#228;tsklinikum Heidelberg, Abteilung f&#252;r Allgemeinmedizin und Versorgungsforschung, Heidelberg, Deutschland</Affiliation></Address>
        <Email>simon.schwill&#64;med.uni-heidelberg.de</Email>
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      <Keyword language="en">postgraduate medical education</Keyword>
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      <SectionHeading language="en">Asynchronous Digital Teaching</SectionHeading>
      <SectionHeading language="de">Asynchrone digitale Lehre</SectionHeading>
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    <DateReceived>20200807</DateReceived>
    <DateRevised>20200930</DateRevised>
    <DateAccepted>20201015</DateAccepted>
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    <DatePublished>20201203</DatePublished></DatePublishedList>
    <Language>engl</Language>
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      <AltText language="en">This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.</AltText>
      <AltText language="de">Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).</AltText>
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        <ISSN>2366-5017</ISSN>
        <Volume>37</Volume>
        <Issue>7</Issue>
        <JournalTitle>GMS Journal for Medical Education</JournalTitle>
        <JournalTitleAbbr>GMS J Med Educ</JournalTitleAbbr>
        <IssueTitle>Teaching in times of Covid-19/Lehre in Zeiten von Covid-19</IssueTitle>
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    <ArticleNo>97</ArticleNo>
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  <OrigData>
    <Abstract language="de" linked="yes"><Pgraph><Mark1>Hintergrund: </Mark1>Um die Attraktivit&#228;t und Qualit&#228;t der Weiterbildung in der Allgemeinmedizin zu steigern, bieten die Kompetenzzentren Weiterbildung (KW) u.a. ein strukturiertes Seminarprogramm f&#252;r &#196;rztinnen und &#196;rzte in Weiterbildung (&#196;iW) an. Im Zuge der Covid-19-Pandemie wurde das Seminarprogramm der KWBW-Verbundweiterbildung<Superscript>plus&#174;</Superscript> in Baden-W&#252;rttemberg auf digitale Formate umgestellt. Ziel der Arbeit ist es, die Akzeptanz bei &#196;iW und Dozierenden zu evaluieren, die Erfahrungen bei der Umstellung auf E-Learning zu beschreiben und daraus Empfehlungen abzuleiten im Hinblick auf die zuk&#252;nftige Ausrichtung von Seminarprogrammen in der Facharztweiterbildung. </Pgraph><Pgraph>Die Umsetzung orientierte sich an einem modifizierten Kern-Zyklus und hatte zum Ziel, einer gro&#223;en Zahl von &#196;iW weiterhin acht Unterrichtseinheiten (UE) &#224; 45 min anbieten zu k&#246;nnen und dabei die hohe inhaltliche und didaktische Qualit&#228;t sowie den interaktiven Charakter der bisherigen Seminare beizubehalten. Dazu wurden die Veranstaltungen als synchrone Webinare (sechs UE) mit asynchroner Vor- und Nachbereitung (zwei UE) im Sinne der <Mark2>flipped classroom</Mark2> Methode konzipiert. Die Evaluation durch die teilnehmenden &#196;iW und Dozierenden erfolgte online mittels eines multizentrisch entwickelten und vorab pilotierten Fragebogens.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Ergebnisse und Diskussion: </Mark1>An der Evaluation der f&#252;nf Einzelseminartage im zweiten Quartal 2020 nahmen N&#61;101 &#196;iW teil (R&#252;cklauf 97&#37;). 58&#37; (N&#61;59) der &#196;iW waren mit der Umsetzung zufrieden oder sehr zufrieden. 82&#37; (N&#61;83) empfanden die Vorbereitungsaufgaben als hilfreich. 99&#37; (N&#61;100) w&#252;rden erneut an einem Online-Seminar teilnehmen. Bei 52&#37; (N&#61;53) der &#196;iW hat sich die Einstellung gegen&#252;ber E-Learning positiv ge&#228;ndert. Vorteile erg&#228;ben sich v.a. durch den Wegfall der Anreise, Zeit- und Kostenersparnisse sowie eine erh&#246;hte Flexibilit&#228;t. Als nachteilig wurden insbesondere der geringere pers&#246;nliche Austausch und technische H&#252;rden genannt. </Pgraph><Pgraph>Die hohe Akzeptanz des neuen digitalen Formats zeigt das grunds&#228;tzliche Potenzial von E-Learning in der &#228;rztlichen Weiterbildung. Die Erfahrungen k&#246;nnen Impulsgeber f&#252;r andere Fachbereiche und KW sein. Allerdings zeigt sich auch, dass wichtige Ziele der KW, wie der pers&#246;nliche kollegiale Austausch, damit nicht erreicht werden k&#246;nnen. F&#252;r die Zukunft gilt es, eine geeignete Mischung aus Pr&#228;senz und digitalen Formaten zu entwickeln mit dem Ziel, die &#228;rztliche Weiterbildung noch attraktiver und zukunftsf&#228;higer zu gestalten.</Pgraph></Abstract>
    <Abstract language="en" linked="yes"><Pgraph><Mark1>Background: </Mark1>The task of the Competence Centers for vocational training (KW) is to increase the attractiveness and quality of vocational (&#61;post-graduate) training in general practice. For this purpose, they offer, among other things, a structured seminar program for post-graduate trainees in general practice (GP-trainees). During the Covid-19 pandemic the seminar program of the KWBW-Verbundweiterbildung<Superscript>plus&#174;</Superscript> in Baden-W&#252;rttemberg was converted to digital formats. The goal of the paper is to evaluate the acceptance by the GP-trainees and lecturers, to describe experiences with the conversion to e-learning and to derive recommendations with regard to the future orientation of seminar programs in post-graduate as well as continuing medical education. </Pgraph><Pgraph>The implementation was based on a modified Kern-cycle and aimed at offering eight teaching units of 45 minutes each to a large number of GP-trainees. It tried to maintain the high quality of content and education as well as the interactive character of the previous seminars. For this purpose, the events were designed as synchronous webinars (six units) with asynchronous preparation and post-processing (two units) according to the flipped classroom method. The evaluation by the participating GP-trainees and lecturers was performed online using a multi-center developed and pre-piloted questionnaire.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Results and discussion:</Mark1> N&#61;101 GP-trainees participated in the evaluation of five individual seminar days in the second quarter of 2020 (response rate 97&#37;). 58&#37; (N&#61;59) of the trainees were satisfied or very satisfied with the implementation. 82&#37; (n&#61;83) rated pre-tasks as helpful. 99&#37; (n&#61;100) would participate in an online seminar again. For 52&#37; (n&#61;53) of the trainees, the attitude towards e-learning had changed positively. The main advantages mentioned were no travel, save in time and costs as well as increased flexibility. The main disadvantages mentioned were less personal interaction and technical obstacles. </Pgraph><Pgraph>The high acceptance of the new digital format showed the fundamental potential of e-learning in continuing medical education. The experiences can be a source of inspiration for other departments and KW. However, it also shows that important goals of KW, such as the personal interaction of the peer group, could not be achieved. In the future, it is important to develop a suitable mix of presence and digital formats with the aim to improve the attractiveness as well as sustainability of continuing medical education.</Pgraph></Abstract>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="Background">
      <MainHeadline>Background</MainHeadline><Pgraph>In order to increase the quality and efficiency of vocational (&#61;post-graduate) training in general practice (&#61;GP), competence centers for vocational training (KW) were founded in 2017 <TextLink reference="1"></TextLink>. Based on the experience of the Verbundweiterbildung<Superscript>plus</Superscript> as the first project of its kind in Germany (2009-2017) <TextLink reference="2"></TextLink>, <TextLink reference="3"></TextLink>, the KW in Baden-W&#252;rttemberg (KWBW) offers the KWBW-Verbundweiterbildung<Superscript>plus&#174;</Superscript>, a concomitant program that accompanies the training post &#91;<Hyperlink href="https:&#47;&#47;www.weiterbildung-allgemeinmedizin.de&#47;">https:&#47;&#47;www.weiterbildung-allgemeinmedizin.de&#47;</Hyperlink>&#93;. An essential component is the seminar program designed for post-graduate trainees in GP (&#61;GP-trainees) <TextLink reference="4"></TextLink>. In 2019, the KWBW conducted 39 seminar days, in which a total of 379 GP-trainees participated.</Pgraph><Pgraph>While digital formats were already used in medical education before the Covid-19 pandemic <TextLink reference="5"></TextLink>, <TextLink reference="6"></TextLink>, they have rarely been used for vocational training in Germany. Since the regulations for protection against SARS-CoV-2 <TextLink reference="7"></TextLink> were issued, the KWBW has converted the seminars that had already been planned in presence into digital formats in only four weeks. The project implementation was based on a modified Kern cycle <TextLink reference="8"></TextLink>. In accordance with the requirements and objectives (steps 1-3 according to Kern), it was decided to hold up the standards of high quality in content and educations while maintaining the interactive character in the online format. A synchronous teaching format in the form of webinars was chosen as teaching method (step 4 according to Kern). For a better understanding of the content, the possibility of more intensive work during the seminars and to promote in-depth learning <TextLink reference="9"></TextLink>, preparatory and follow-up tasks were specified, based on the online inverted classroom model (oICM) <TextLink reference="10"></TextLink>. This is a variant of the flipped classroom method <TextLink reference="11"></TextLink>. To stimulate self-reflection, the preparatory tasks were carried out with a portfolio, the competence-based curriculum for general practice <TextLink reference="12"></TextLink>. For the implementation (step 5 according to Kern), the technical aspects were considered as threats when implementing the E-EST. For this purpose, participants were requested to use a cable-based Internet connection, a headset and a software-based application (instead of a browser-based one). The evaluation (step 6 according to Kern) was carried out with a multicenter newly developed and pre-piloted questionnaire. For the participants it contained six questions on sociodemographic data and 22 questions on the format of e-learning. For the lecturers it contained six sociodemographic questions and 29 questions on e-learning.</Pgraph><Pgraph>The aim of this study was to evaluate the acceptance of digital teaching formats and to explore the advantages and disadvantages compared to traditional face-to-face teachings from the trainee&#8217;s (&#61;GP-trainees) as well as trainers&#8217; (&#61;lecturers) perspective.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="Hintergrund">
      <MainHeadline>Hintergrund</MainHeadline><Pgraph>Zur Steigerung von Qualit&#228;t und Effizienz der Weiterbildung (WB) Allgemeinmedizin wurden im Jahr 2017 Kompetenzzentren Weiterbildung (KW) gegr&#252;ndet <TextLink reference="1"></TextLink>. Basierend auf den Erfahrungen der Verbundweiterbildung<Mark2><Superscript>plus</Superscript></Mark2> als erstem Projekt dieser Art in Deutschland (2009-2017) <TextLink reference="2"></TextLink>, <TextLink reference="3"></TextLink> bietet das KW in Baden-W&#252;rttemberg (KWBW) mit der KWBW-Verbundweiterbildung<Mark2><Superscript>plus&#174;</Superscript></Mark2> ein Begleitprogramm an, das die WB an den Weiterbildungsst&#228;tten erg&#228;nzt &#91;<Hyperlink href="https:&#47;&#47;www.weiterbildung-allgemeinmedizin.de&#47;">https:&#47;&#47;www.weiterbildung-allgemeinmedizin.de&#47;</Hyperlink>&#93;. Wesentlicher Bestandteil ist ein begleitendes Seminarprogramm f&#252;r &#196;rzte&#42;innen in WB (&#196;iW) <TextLink reference="4"></TextLink>. 2019 f&#252;hrte das KWBW  39 Seminartage durch, an denen insgesamt 379 &#196;iW teilnahmen.</Pgraph><Pgraph>W&#228;hrend digitale Formate in der medizinischen Aus- und Fortbildung bereits vor der Covid19-Pandemie punktuell Anwendung gefunden haben <TextLink reference="5"></TextLink>, <TextLink reference="6"></TextLink>, wurden sie f&#252;r die WB in Deutschland bislang kaum genutzt. Seit Erlass der Verordnungen zum Schutz vor SARS-CoV-2 <TextLink reference="7"></TextLink>, hat das KWBW die bereits als Pr&#228;senz geplanten Seminare in nur vier Wochen auf digitale Formate umgestellt. Die Projektumsetzung orientierte sich an einem modifizierten Kern-Zyklus <TextLink reference="8"></TextLink>. Bei Bedarfen und Zielsetzung (Schritte 1-3 nach Kern) wurde festgelegt weiterhin eine hohe inhaltliche und didaktische Qualit&#228;t zu gew&#228;hrleisten und den interaktiven Charakter der bisherigen Seminare auch online beizubehalten. Als Lehrmethoden (Schritt 4 nach Kern) wurde ein synchrones Lehrformat in Form von Webinaren gew&#228;hlt. F&#252;r ein besseres inhaltliches Verst&#228;ndnis, intensiveres Arbeiten w&#228;hrend der Seminare und um Tiefenlernen <TextLink reference="9"></TextLink> zu f&#246;rdern, wurden Vor- und Nachbereitungsaufgaben vorgegeben, angelehnt an das online inverted classroom Modell (oICM) <TextLink reference="10"></TextLink>, einer Variante der flipped classroom Methode <TextLink reference="11"></TextLink>. Die Vorbereitungsaufgaben erfolgten zur Anregung der Selbstreflexion mit einem Portfolio, dem Kompetenzbasierten Curriculum Allgemeinmedizin <TextLink reference="12"></TextLink>. F&#252;r die Implementierung (Schritt 5 nach Kern) wurde bei der Umsetzung der E-EST die Technik als gr&#246;&#223;te Herausforderung erachtet. Dazu wurden die Nutzung einer Kabelinternetverbindung, eines Headsets und einer Software-gest&#252;tzte Anwendung (anstelle einer Browser-basierten) von den TN gew&#252;nscht. Die Evaluation (Schritt 6 nach Kern) erfolgte mit einem multizentrisch neu entwickelten und vorab pilotierten Fragebogen. Sie beinhaltete f&#252;r die TN sechs Fragen zur Soziodemographie und 22 Fragen zum Format des E-Learning sowie f&#252;r die Dozierenden ebenfalls sechs soziodemographische Fragen und 29 Fragen zum E-Learning.</Pgraph><Pgraph>Ziel dieser explorativen Arbeit ist es, die Akzeptanz digitaler Lehrformate zu beschreiben sowie Vor- und Nachteile im Vergleich zu traditionellen Pr&#228;senzveranstaltungen aus Perspektive der &#196;iW und der Seminardozierenden (Doz) zu evaluieren.  </Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="Results and discussion">
      <MainHeadline>Results and discussion</MainHeadline><Pgraph>From 23.04.2020 to 09.05.2020 five seminar days were conducted online (offer for 125 GP-trainees). n&#61;104 attended. A total of 101 GP-trainees (response rate 97.1&#37;) and all lecturers (n&#61;11) who were not employees of the KWBW participated. Table 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="table"/> depicts sociodemographic data. 28.7&#37; (n&#61;29) of GP-trainees and 45&#37; (n&#61;5) of the lecturers had already experienced e-learning. 52&#37; (n&#61;53) of the GP-trainees and 55&#37; (n&#61;6) of the lecturers have changed their attitude towards e-learning (all comments in the free text sections were positive changes in attitude). The results of the evaluation from the GP-trainees&#8217; point of view are shown in figure 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="figure"/>. Nine lecturers (82&#37;) were satisfied or very satisfied with the idea of e-learning, all of them would like to be involved in a digital format again. 55&#37; (n&#61;6) assessed the learning success for GP-trainees to be worse, 45&#37; (n&#61;5) considered it comparable to classical teaching formats. All lecturers felt that the interaction with the GP-trainees was worse (n&#61;7) or significantly worse (n&#61;4). Advantages and disadvantages of e-learning from the trainees&#8217; and trainers&#8217; perspective are shown in table 2 <ImgLink imgNo="2" imgType="table"/> and table 3 <ImgLink imgNo="3" imgType="table"/>. </Pgraph><Pgraph>In this short report we show for the first time that the conversion of an education program for GP-trainees into a digital format is possible at short notice and can be seen as an opportunity by the learners. Previous studies of the acceptance of e-learning in continuing medical education, reported a reserved basic attitude <TextLink reference="13"></TextLink>. This seems to have changed positively with the increasing spread of electronic media <TextLink reference="14"></TextLink>, <TextLink reference="15"></TextLink>, which our results confirm. Half of the GP-trainees stated that their attitude towards e-learning had changed positively through participation. The main reasons cited were that it had exceeded existing expectations (n&#61;13) and was a good alternative in the current situation (n&#61;5). The limited opportunities for interaction with the lecturers and with each other were critically assessed. The explicit goal of the KW is to contribute not only to the transfer of knowledge, but also to the networking among GP-trainees and their professional identity in GP <TextLink reference="2"></TextLink>. However, the limited exchange of information has also been described by others <TextLink reference="16"></TextLink>, e.g. students would also like to have more opportunities for interaction in e-learning <TextLink reference="17"></TextLink>. Lecturers evaluated the e-learning experience surprisingly positive, but scrutinized whether the increase in learning is comparable to a classroom event. Qualitative studies with lecturers are necessary with regard to the justification of this position as well as possible changes in attitude.   </Pgraph><Pgraph>The high acceptance of the flipped classroom method shows that the integration of activating elements can be successful. The preparatory tasks were considered to be helpful by n&#61;83 (82&#37;). The reasons given were a positive effect on learning success (n&#61;30), a better understanding of content (n&#61;25) and a comparable level of knowledge of the &#196;iW (n&#61;6). This method has rarely been evaluated in vocational training in Germany <TextLink reference="5"></TextLink>. Studies with medical students show that it can contribute positively to motivation and commitment <TextLink reference="18"></TextLink>. In particular, it can help to promote deep learning <TextLink reference="19"></TextLink>. These effects are not only limited to e-learning <TextLink reference="20"></TextLink>, therefore the positive attitude of the &#196;iW described by us can also motivate a broad implementation of the flipped classroom in face-to-face seminars.</Pgraph><Pgraph>A strength of this study is the high number of responses. Approximately one fifth of the places stayed vacant (comparable to participation in face-to-face seminars). We do not know whether professional or family obligations during the pandemic or the format itself (e.g. insufficient access or lack of inner readiness) influenced the registration. Changes in attitude can only be rudimentarily presented in a questionnaire, for a more detailed exploration a qualitative follow-up study is necessary. </Pgraph><Pgraph>Despite all the opportunities offered by the digital possibilities, it is important to maintain the regional personal reference during the seminar days. During medical school and the clinical training of vocational trainees there is interdisciplinary and social interaction with colleagues on a regular basis. These opportunities are not available in general practice. This gap had been closed by our face-to-face seminars <TextLink reference="2"></TextLink>. E-learning can contribute to a better compatibility of education and family tasks, especially for GP-trainees in rural regions. It can hereby further increase the attractiveness of general practice. The results of our work motivate us to implement e-learning beyond the Covid-19 pandemic as a supplement at the KWBW. Further studies on e-learning in vocational training and continuing medical education are needed with an emphasize on how the social interaction of colleagues can be improved parallelly to a continuous increase in learning.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="Ergebnisse und Diskussion">
      <MainHeadline>Ergebnisse und Diskussion</MainHeadline><Pgraph>Vom 23.04.2020 bis 09.05.2020 wurden f&#252;nf Seminartage vollst&#228;ndig online durchgef&#252;hrt (Angebot f&#252;r 125 &#196;iW). Es nahmen 104 &#196;iW teil. Es beteiligten sich 101 &#196;iW (R&#252;cklauf 97,1&#37;) sowie alle Doz (N&#61;11), die nicht Mitarbeitende des KWBW waren. Die Soziodemographie zeigt Tabelle 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="table"/>. 28,7&#37; (N&#61;29) der &#196;iW und 45&#37; (N&#61;5) der Doz hatten bereits Erfahrung mit E-Learning. 52&#37; (N&#61;53) der &#196;iW und 55&#37; (N&#61;6) der Doz haben ihre Einstellung gegen&#252;ber E-Learning ge&#228;ndert (alle Angaben im Freitext waren positive Einstellungs&#228;nderungen) Die Ergebnisse der Evaluation aus Sicht der &#196;iW zeigt Abbildung 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="figure"/>. Neun Doz (82&#37;) waren mit der Idee des E-Learning zufrieden bis sehr zufrieden, alle w&#252;rden sich erneut bei diesem Format engagieren. 55&#37; (N&#61;6) beurteilten den Lernzuwachs f&#252;r die &#196;iW als schlechter, 45&#37; (N&#61;5) hielten ihn f&#252;r vergleichbar gegen&#252;ber klassischen Lehrformaten. Alle Doz empfanden den Austausch mit den &#196;iW als schlechter (N&#61;7) oder deutlich schlechter (N&#61;4). Vor- und Nachteile von E-Learning aus Sicht von &#196;iW und Doz sind in Tabelle 2 <ImgLink imgNo="2" imgType="table"/> und Tabelle 3 <ImgLink imgNo="3" imgType="table"/> dargestellt. </Pgraph><Pgraph>In diesem Kurzbericht zeigen wir erstmals, dass die Umstellung eines allgemeinmedizinischen Weiterbildungsprogramms in digitale Formate kurzfristig m&#246;glich ist und von den &#196;iW trotz gewisser Einschr&#228;nkungen in der aktuellen Situation als Chance verstanden wird. </Pgraph><Pgraph>Gegen&#252;ber fr&#252;heren Studien zur Akzeptanz von E-Learning in der &#228;rztlichen Fortbildung, die &#252;ber eine zur&#252;ckhaltende Grundhaltung berichteten <TextLink reference="13"></TextLink> scheint sich die Einstellung mit zunehmender Verbreitung der elektronischen Medien inzwischen positiv zu ver&#228;ndern <TextLink reference="14"></TextLink>, <TextLink reference="15"></TextLink>, was unsere Ergebnisse best&#228;tigen. Die H&#228;lfte der &#196;iW gab an, ihre Einstellung zu E-Learning durch die Teilnahme positiv ge&#228;ndert zu haben. Als Gr&#252;nde wurden haupts&#228;chlich genannt, dass es die bestehenden Erwartungen &#252;bertroffen habe (N&#61;13) und in der aktuellen Situation eine gute Alternative darstelle (N&#61;5). Kritisch beurteilt wurde die eingeschr&#228;nkte Interaktionsm&#246;glichkeit mit den Doz und untereinander. Eine gro&#223;e Rolle spielt in diesem Zusammenhang das explizite Ziel der KW, neben reinem Wissenstransfer auch zur Vernetzung der &#196;iW und deren allgemeinmedizinischen Identit&#228;tsbildung beizutragen <TextLink reference="2"></TextLink>. Der eingeschr&#228;nkte Austausch wurde aber auch von anderen beschrieben <TextLink reference="16"></TextLink>, z.B. w&#252;nschen sich auch Studierende bei E-Learning mehr Interaktionsm&#246;glichkeiten <TextLink reference="17"></TextLink>. Die Dozierenden empfinden die E-Learning Erfahrung als &#252;berraschend positiv aber stellen in Frage, ob der Lernzuwachs vergleichbar zu einer Pr&#228;senzveranstaltung ist. Qualitative Studien mit Dozierenden, hinsichtlich der Begr&#252;ndung dieser Position wie auch etwaiger Einstellungs&#228;nderungen, sind notwendig.   </Pgraph><Pgraph>Dass die Integration aktivierender Elemente gelingen kann, zeigt die hohe Akzeptanz f&#252;r die Methode des flipped classroom. Die Vorbereitungsaufgaben empfanden N&#61;83 (82&#37;) als hilfreich. Als Gr&#252;nde wurden ein positiver Effekt auf den Lernerfolg (N&#61;30), ein besseres inhaltliches Verst&#228;ndnis (N&#61;25) und ein vergleichbarer Kenntnisstand der &#196;iW (N&#61;6) genannt.</Pgraph><Pgraph>In der &#228;rztlichen WB in Deutschland ist diese Methode bislang kaum evaluiert worden <TextLink reference="5"></TextLink>. Studien mit Medizinstudierenden zeigen, dass sie positiv zu Motivation und Engagement beitragen kann <TextLink reference="18"></TextLink>. Insbesondere kann sie helfen, Tiefenlernen zu f&#246;rdern <TextLink reference="19"></TextLink>. Diese Effekte sind nicht nur auf E-Learning begrenzt <TextLink reference="20"></TextLink>, daher kann die von uns beschriebene positive Einstellung der &#196;iW auch zu einer breiten Implementierung des flipped classroom in Pr&#228;senzseminaren motivieren.</Pgraph><Pgraph>St&#228;rken der Arbeit sind die Anzahl und der R&#252;cklauf der Evaluationen. Circa ein F&#252;nftel der Pl&#228;tze wurden nicht gebucht (vergleichbar der Teilnahme bei Pr&#228;senzveranstaltungen). Wir wissen nicht, ob berufliche bzw. famili&#228;re Verpflichtungen w&#228;hrend der Pandemie ode raber das Format selbst (z.B. unzureichender Zugang oder fehlende innere Bereitschaft) die Anmeldung beeinflusst hat..Ver&#228;nderungen der Einstellung k&#246;nnen in einem Fragebogen nur ansatzweise dargestellt werden, f&#252;r eine genauere Exploration ist eine qualitative Folgestudie notwendig. </Pgraph><Pgraph>Trotz aller Chancen des digitalen Angebots ist es wichtig, den regionalen pers&#246;nlichen Bezug w&#228;hrend der Seminartage beizubehalten. Denn w&#228;hrend in der studentischen Lehre und in Fachdisziplinen, in denen die WB hauts&#228;chlich im station&#228;ren Setting stattfindet, ein regelm&#228;&#223;iger kollegialer Austausch besteht, sind diese M&#246;glichkeiten in der Allgemeinmedizin nicht gegeben. Diese L&#252;cke konnten die bisherigen Pr&#228;senz-Seminartage schlie&#223;en <TextLink reference="2"></TextLink>. E-Learning kann zu einer besseren Vereinbarkeit von Beruf bzw. Fortbildung und Familienaufgaben beitragen, insbesondere auch f&#252;r &#196;iW in entlegenen Regionen, und auf diese Weise die Attraktivit&#228;t der allgemeinmedizinischen WB weiter steigern. Die Ergebnisse unserer Arbeit motivieren uns, E-Learning auch &#252;ber die Covid-19-Pandemie hinaus als Erg&#228;nzung im KWBW zu implementieren. In Folgestudien zu E-Learning in der &#228;rztlichen Fort- und Weiterbildung sollte insbesondere untersucht werden, wie der kollegiale Austausch bei kontinuierlichem Lernzuwachs verbessert werden kann.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="Competing interests">
      <MainHeadline>Competing interests</MainHeadline><Pgraph>The authors declare that they have no competing interests. </Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="Interessenkonflikt">
      <MainHeadline>Interessenkonflikt</MainHeadline><Pgraph>Die Autor&#42;innen erkl&#228;ren, dass sie keinen Interessenkonflikt im Zusammenhang mit diesem Artikel haben.</Pgraph></TextBlock>
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          <Caption language="en"><Pgraph><Mark1>Table 1: Sociodemographic data of post-graduate trainees in General Practice and lectures </Mark1></Pgraph></Caption>
          <Caption language="de"><Pgraph><Mark1>Tabelle 1: Soziodemographische Angaben der &#196;rztinnen und &#196;rzte in Weiterbildung und der Dozierenden </Mark1></Pgraph></Caption>
        </Table>
        <Table format="png">
          <MediaNo>2</MediaNo>
          <MediaID language="en">2en</MediaID>
          <MediaID language="de">2de</MediaID>
          <Caption language="en"><Pgraph><Mark1>Table 2: Advantages of E-Learning from the perspectives of post-graduate trainees in general practice and their lecturers</Mark1></Pgraph></Caption>
          <Caption language="de"><Pgraph><Mark1>Tabelle 2: Allgemeine Vorteile von E-Learning aus Sicht der &#196;rztinnen und &#196;rzte in Weiterbildung bzw. Dozentinnen und Dozenten.</Mark1></Pgraph></Caption>
        </Table>
        <Table format="png">
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          <MediaID language="de">3de</MediaID>
          <Caption language="en"><Pgraph><Mark1>Table 3: Disadvantages of E-Learning from the perspectives of post-graduate trainees in general practice and their lecturers</Mark1></Pgraph></Caption>
          <Caption language="de"><Pgraph><Mark1>Tabelle 3: Allgemeine Nachteile von E-Learning aus Sicht der &#196;rztinnen und &#196;rzte in Weiterbildung bzw. Dozentinnen und Dozenten</Mark1></Pgraph></Caption>
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          <MediaID language="de">1de</MediaID>
          <Caption language="en"><Pgraph><Mark1>Figure 1: Evaluation of e-learning in the KWBW-Verbundweiterbildung</Mark1><Mark1><Superscript>plus</Superscript></Mark1><Mark1> by post-graduate trainees in general practice (n&#61;101)</Mark1></Pgraph></Caption>
          <Caption language="de"><Pgraph><Mark1>Abbildung 1: Ergebnisse der Evaluation der Online-Seminartage durch die &#196;rztinnen und &#196;rzte in Weiterbildung.</Mark1></Pgraph></Caption>
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