<?xml version="1.0" encoding="iso-8859-1" standalone="no"?>
<!DOCTYPE GmsArticle SYSTEM "http://www.egms.de/dtd/2.0.34/GmsArticle.dtd">
<GmsArticle xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink">
  <MetaData>
    <Identifier>zma001389</Identifier>
    <IdentifierDoi>10.3205/zma001389</IdentifierDoi>
    <IdentifierUrn>urn:nbn:de:0183-zma0013891</IdentifierUrn>
    <ArticleType language="en">short report</ArticleType>
    <ArticleType language="de">Kurzbeitrag</ArticleType>
    <TitleGroup>
      <Title language="en">Using real patients in e-learning: case-based online training in child and adolescent psychiatry </Title>
      <TitleTranslated language="de">Reale Patienten in der digitalen Lehre: Fall-basierte Online-Trainings in der Kinder- und Jugendpsychiatrie</TitleTranslated>
    </TitleGroup>
    <CreatorList>
      <Creator>
        <PersonNames>
          <Lastname>Taurines</Lastname>
          <LastnameHeading>Taurines</LastnameHeading>
          <Firstname>Regina</Firstname>
          <Initials>R</Initials>
        </PersonNames>
        <Address language="en">University Hospital W&#252;rzburg, Center of Mental Health, Department of Child and Adolescent Psychiatry, Psychosomatics and Psychotherapy, Margarete-H&#246;ppel-Platz 1, D-97080 W&#252;rzburg, Germany, Phone: &#43;49 (0)931&#47;201-78010, Fax: &#43;49 (0)931&#47;201-78040<Affiliation>University Hospital W&#252;rzburg, Center of Mental Health, Department of Child and Adolescent Psychiatry, Psychosomatics and Psychotherapy, W&#252;rzburg, Germany</Affiliation></Address>
        <Address language="de">Universit&#228;tsklinikum W&#252;rzburg, Zentrum f&#252;r psychische Gesundheit, Klinik und Poliklinik f&#252;r Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie, Margarete-H&#246;ppel-Platz 1, 97080 W&#252;rzburg, Deutschland, Tel.: &#43;49 (0)931&#47;201-78010, Fax: &#43;49 (0)931&#47;201-78040<Affiliation>Universit&#228;tsklinikum W&#252;rzburg, Zentrum f&#252;r psychische Gesundheit, Klinik und Poliklinik f&#252;r Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie, W&#252;rzburg, Deutschland</Affiliation></Address>
        <Email>taurines&#95;r&#64;ukw.de</Email>
        <Creatorrole corresponding="yes" presenting="no">author</Creatorrole>
      </Creator>
      <Creator>
        <PersonNames>
          <Lastname>Radtke</Lastname>
          <LastnameHeading>Radtke</LastnameHeading>
          <Firstname>Franziska</Firstname>
          <Initials>F</Initials>
        </PersonNames>
        <Address language="en">
          <Affiliation>University Hospital W&#252;rzburg, Center of Mental Health, Department of Child and Adolescent Psychiatry, Psychosomatics and Psychotherapy, W&#252;rzburg, Germany</Affiliation>
        </Address>
        <Address language="de">
          <Affiliation>Universit&#228;tsklinikum W&#252;rzburg, Zentrum f&#252;r psychische Gesundheit, Klinik und Poliklinik f&#252;r Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie, W&#252;rzburg, Deutschland</Affiliation>
        </Address>
        <Email>radtke&#95;f&#64;ukw.de</Email>
        <Creatorrole corresponding="no" presenting="no">author</Creatorrole>
      </Creator>
      <Creator>
        <PersonNames>
          <Lastname>Romanos</Lastname>
          <LastnameHeading>Romanos</LastnameHeading>
          <Firstname>Marcel</Firstname>
          <Initials>M</Initials>
        </PersonNames>
        <Address language="en">
          <Affiliation>University Hospital W&#252;rzburg, Center of Mental Health, Department of Child and Adolescent Psychiatry, Psychosomatics and Psychotherapy, W&#252;rzburg, Germany</Affiliation>
        </Address>
        <Address language="de">
          <Affiliation>Universit&#228;tsklinikum W&#252;rzburg, Zentrum f&#252;r psychische Gesundheit, Klinik und Poliklinik f&#252;r Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie, W&#252;rzburg, Deutschland</Affiliation>
        </Address>
        <Email>romanos&#95;m&#64;ukw.de</Email>
        <Creatorrole corresponding="no" presenting="no">author</Creatorrole>
      </Creator>
      <Creator>
        <PersonNames>
          <Lastname>K&#246;nig</Lastname>
          <LastnameHeading>K&#246;nig</LastnameHeading>
          <Firstname>Sarah</Firstname>
          <Initials>S</Initials>
        </PersonNames>
        <Address language="en">
          <Affiliation>University Hospital W&#252;rzburg, Institute of Medical Teaching and Medical Education Research, W&#252;rzburg, Germany</Affiliation>
        </Address>
        <Address language="de">
          <Affiliation>Universit&#228;tsklinikum W&#252;rzburg, Institut f&#252;r Medizinische Lehre und Ausbildungsforschung, W&#252;rzburg, Deutschland</Affiliation>
        </Address>
        <Email>koenig&#95;s7&#64;ukw.de</Email>
        <Creatorrole corresponding="no" presenting="no">author</Creatorrole>
      </Creator>
    </CreatorList>
    <PublisherList>
      <Publisher>
        <Corporation>
          <Corporatename>German Medical Science GMS Publishing House</Corporatename>
        </Corporation>
        <Address>D&#252;sseldorf</Address>
      </Publisher>
    </PublisherList>
    <SubjectGroup>
      <SubjectheadingDDB>610</SubjectheadingDDB>
      <Keyword language="en">case-based online training</Keyword>
      <Keyword language="en">e-learning</Keyword>
      <Keyword language="en">child and adolescent psychiatry</Keyword>
      <Keyword language="en">pandemic</Keyword>
      <Keyword language="de">Fallbasiertes Online-Training</Keyword>
      <Keyword language="de">E-Learning</Keyword>
      <Keyword language="de">Kinder- und Jugendpsychiatrie</Keyword>
      <Keyword language="de">Pandemie</Keyword>
      <SectionHeading language="en">Asynchronous Digital Teaching</SectionHeading>
      <SectionHeading language="de">Asynchrone digitale Lehre</SectionHeading>
    </SubjectGroup>
    <DateReceived>20200724</DateReceived>
    <DateRevised>20201022</DateRevised>
    <DateAccepted>20201029</DateAccepted>
    <DatePublishedList>
      
    <DatePublished>20201203</DatePublished></DatePublishedList>
    <Language>engl</Language>
    <LanguageTranslation>germ</LanguageTranslation>
    <License license-type="open-access" xlink:href="http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/">
      <AltText language="en">This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.</AltText>
      <AltText language="de">Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).</AltText>
    </License>
    <SourceGroup>
      <Journal>
        <ISSN>2366-5017</ISSN>
        <Volume>37</Volume>
        <Issue>7</Issue>
        <JournalTitle>GMS Journal for Medical Education</JournalTitle>
        <JournalTitleAbbr>GMS J Med Educ</JournalTitleAbbr>
        <IssueTitle>Teaching in times of Covid-19/Lehre in Zeiten von Covid-19</IssueTitle>
      </Journal>
    </SourceGroup>
    <ArticleNo>96</ArticleNo>
  </MetaData>
  <OrigData>
    <Abstract language="de" linked="yes"><Pgraph><Mark1>Zielsetzungen:</Mark1> Im Studium der Humanmedizin und besonders im Fach Kinder- und Jugendpsychiatrie ist die Untersuchung junger Patienten von Angesicht zu Angesicht ein Schl&#252;sselelement der Lehre. Mit der abrupten Einstellung der Pr&#228;senzlehre aufgrund der SARS-CoV-2-Pandemie wurde ein fallbasiertes Online-Trainingsprogramm entwickelt, in das Audio- und Videoaufnahmen von realen Patienten integriert wurden.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Methoden: </Mark1>Auf der Plattform CaseTrain, eingebettet in ein Blended-Learning-Konzept, bearbeiten Medizinstudierende kinderpsychiatrische Patientenf&#228;lle, beispielsweise zu den Themen Anorexie, Autismus oder Aktivit&#228;ts- und Aufmerksamkeitsst&#246;rung. Videos und Audioaufnahmen realer Patientinnen und Patienten und deren Eltern sind in die F&#228;lle integriert. Das Online-Lehrangebot f&#252;r Studierende im letzten Studienjahr vor dem Praktischen Jahr wird erg&#228;nzt durch Vorlesungen zu kinderpsychiatrischen Themen und enth&#228;lt sowohl asynchrone (Selbststudium unter Verwendung des digitalen Materials) als auch synchrone Elemente (Web-Konferenzen mit einer fach&#228;rztlichen Person oder erfahrenen Psychologinnen und Psychologen). Die Lerninhalte umfassen das gesamte Spektrum psychischer St&#246;rungen im Kindes- und Jugendalter. Ferner werden Kompetenzen zu h&#228;ufigen psychischen Problemen im Kindes- und Jugendalter im Hinblick auf die klinische Einordnung und zielgerichteter diagnostischer und therapeutischer Verfahren vermittelt.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Ergebnisse: </Mark1>Das Feedback durch die Medizinstudierenden mittels m&#252;ndlicher und schriftlicher Evaluationen war positiv. Sie sch&#228;tzten es, in Pandemie-Zeiten den &#34;Patienten aus der realen Welt&#34; virtuell zu begegnen, Gespr&#228;chsmethoden am Vorbild zu erlernen und sich mit den Lehrpersonen auszutauschen. Infolge der kritischen R&#252;ckmeldung zur L&#228;nge einiger Videosequenzen werden diese Ausbildungseinheiten &#252;berarbeitet.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Schlussfolgerungen: </Mark1>Das hier vorgestellte fallbasierte Online-Trainingsprogramm kann auch in Zukunft nach der Pandemie ein wertvolles Lehrangebot darstellen und Pr&#228;senzveranstaltungen in der (Kinder- und Jugend-)Psychiatrie &#8211; wie Vorlesungen und Praktika &#8211; im Sinne eines integrierten Ausbildungsansatzes erg&#228;nzen.</Pgraph></Abstract>
    <Abstract language="en" linked="yes"><Pgraph><Mark1>Objectives: </Mark1>In undergraduate medical education and in the subject of child and adolescent psychiatry, examining young patients face-to-face is a key element of teaching. With the abrupt shutdown of face-to-face teaching caused by the SARS-CoV-2 pandemic, a case-based online training program integrating audio and video of real patients was developed.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Methods: </Mark1>The blended learning platform CaseTrain guides medical students in their final year through real child-psychiatric patient cases, such as anorexia, autism, or attention deficit disorder, through presentation of video and audio of real patients and parents. The teaching format complements lectures on child psychiatric topics, comprising asynchronous elements (self-study using the digital material) as well as synchronous elements (web-conferences with a specialist). Learning objectives for students were set to develop knowledge of the spectra of psychiatric disorders that affect children and to recognize approaches how to assess and manage common psychiatric problems of childhood and adolescence.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Results: </Mark1>The feedback from medical students through oral and written evaluation was positive. They appreciated getting to know &#8216;real-world patients&#8217; in times of such a pandemic, to learn explorative techniques from role models, and to be in close contact with the supervising specialist. In consequence of critical feedback on the length of some video sequences, these training units will undergo revision.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Conclusions: </Mark1>Case-based online training may continue to be a useful option in a post-pandemic future as integral part of medical education, complementing face-to-face lectures and training in (child) psychiatry. </Pgraph></Abstract>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="1. Objectives">
      <MainHeadline>1. Objectives</MainHeadline><Pgraph>Real-patient cases are known to be effective in developing students&#39; self-directed learning skills, improving their confidence in future patient encounters, and fostering knowledge gains <TextLink reference="1"></TextLink>. In undergraduate education and in the subject of child and adolescent psychiatry in particular, assessing the history of young patients face-to-face, observing their mood, social interaction, and behavioral characteristics are key elements of teaching. Thus, lectures and seminars usually include live interaction between the examiner and patients providing authenticity and enhanced instructiveness considered as crucial advantages by students <TextLink reference="2"></TextLink>. With the abrupt shutdown of face-to-face teaching in the course of the SARS-CoV-2 pandemic, we developed a case-based online training program, integrating audio and video of real patients aiming to transfer the real-life experience into an online format. The case-based learning approach was chosen and transferred online to ensure the exposition of students to real-world patient scenarios despite the given absence in clinic <TextLink reference="3"></TextLink>. The aim of the online training was to enhance students&#8217; existing theoretical knowledge and to develop their clinical reasoning skills in common psychiatric disorders that affect children <TextLink reference="4"></TextLink>.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="1. Zielsetzungen">
      <MainHeadline>1. Zielsetzungen</MainHeadline><Pgraph>Die Integration von Patientenf&#228;llen in die Lehre ist hoch effektiv, um die selbstgesteuerten Lernf&#228;higkeiten der Studierenden zu entwickeln, ihr Selbstvertrauen f&#252;r zuk&#252;nftige Patientenkontakte zu st&#228;rken und den Wissenszuwachs zu f&#246;rdern <TextLink reference="1"></TextLink>. Im Medizinstudium und insbesondere im Fach Kinder- und Jugendpsychiatrie stellen die Exploration junger Patientinnen und Patienten von Angesicht zu Angesicht, die Beobachtung ihrer Stimmung, ihrer sozialen Interaktionen und ihrer Verhaltensmerkmale wichtige Schl&#252;sselelemente f&#252;r die Vermittlung in der Lehre dar. Daher beinhalten Vorlesungen und Seminare in der Regel direkte Kontakte zwischen den Lernenden und den Patientinnen und Patienten, um Authentizit&#228;t zu vermitteln. Dies wird von den Studierenden als sehr instruktiv gewertet <TextLink reference="2"></TextLink>. Nach dem abrupten Ende der Pr&#228;senzlehre im Zuge der SARS-CoV-2-Pandemie entwickelten wir ein fallbasiertes Online-Trainingsprogramm mit Audio- und Videoaufnahmen realer Patientinnen und Patienten, um die Erfahrungen aus dem klinischen Alltag in ein online-Format zu &#252;bertragen. Methodisch wurde das fallbasierte Lernen gew&#228;hlt und in ein digitales Format &#252;bertragen. Dies stellte f&#252;r die Studierenden die Ausbildung an realen Patientenszenarien in einer Zeit sicher, in der sie pandemiebedingt nicht mehr in direkten Kontakt treten durften <TextLink reference="3"></TextLink>. Ziele des Online-Trainings waren, das vorhandene theoretische Wissen der Studierenden zu erweitern und ihre klinischen Entscheidungsf&#228;higkeiten in Bezug auf h&#228;ufige psychische St&#246;rungen im Kindes- und Jugendalter weiter zu entwickeln <TextLink reference="4"></TextLink>.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="2. Method: case-based online training">
      <MainHeadline>2. Method: case-based online training</MainHeadline><Pgraph>Within CaseTrain, a blended learning platform established at the University of W&#252;rzburg <TextLink reference="5"></TextLink>, <TextLink reference="6"></TextLink>, <TextLink reference="7"></TextLink>, medical students are presented with real child-psychiatric patient cases presenting different mental diseases (see table 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="table"/>).</Pgraph><Pgraph>We produced video and audio sequences while interviewing patients and parents&#47;carers &#8211; complemented in a few cases with simulated patients from the medical team. These sequences included interviews on the medical history (see figure 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="figure"/>) and explorations into psychopathological aspects, each with a duration of 10 to 40 minutes. Other videos presented characteristic behavioral features and treatment methods during a therapy lesson, e.g. with an autistic child (see figure 2 <ImgLink imgNo="2" imgType="figure"/>). All EU data protection laws (GDPR) were applied.</Pgraph><Pgraph>The online training replaced a compulsory course for students in their fifth year of the six-year degree course in human medicine. The training concept comprised an asynchronous and a synchronous element.</Pgraph><Pgraph><OrderedList><ListItem level="1" levelPosition="1" numString="1."><Mark1>Asynchronous: </Mark1>Students were provided digital material via the local learning platform WueCampus including audio and video as well as excerpts of the patients&#8217; charts such as their history and the clinical presentation of the disorder. Students were instructed to perform literature research on the topic. As self-assessment, the CaseTrain units included multiple-choice and open questions with automated feedback.</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="2" numString="2."><Mark1>Synchronous: </Mark1>Students attended web conferences of 45 minutes&#8217; duration on each case in small groups with a specialist or consultant in child psychiatry&#47;child psychology. They discussed their results from self-study, and reflected on their learning experiences. The supervising specialist revised the patient case, gave information on the patient&#8217;s further development, as well as details on psycho-&#47;pharmacotherapy. </ListItem></OrderedList></Pgraph><Pgraph>During the web conferences, the underlying educational model was to compile the students&#8217; hypothesis generation, pattern recognition, context formulation, diagnostic method interpretation, differential diagnosis, and diagnostic verification approaches as key elements of clinical problem solving <TextLink reference="8"></TextLink>. The detailed learning objectives of the online training (parts A and B) are listed in table 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="table"/>.</Pgraph><Pgraph>Students were asked for feedback at the end of each web conference. Additionally, they rated their satisfaction with the online training by means of an online evaluative survey (5-point Likert scale: 1&#61;strongly agree, 5&#61;strongly disagree). </Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="2. Methodik: Fallbasierte Online-Trainings">
      <MainHeadline>2. Methodik: Fallbasierte Online-Trainings</MainHeadline><Pgraph>Im Rahmen von CaseTrain, einer an der Universit&#228;t W&#252;rzburg eingerichteten Plattform des Blended-Learning <TextLink reference="5"></TextLink>, <TextLink reference="6"></TextLink>, <TextLink reference="7"></TextLink>, werden Medizinstudierenden reale Patientenf&#228;lle zu verschiedenen kinderpsychiatrische Erkrankungen vorgestellt (siehe Tabelle 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="table"/>).</Pgraph><Pgraph>Wir erstellten Video- und Audioaufnahmen w&#228;hrend der Exploration von Kindern und Jugendlichen sowie Eltern&#47;Betreuenden. Diese wurden durch Aufnahmen mit Laienschauspielern aus dem &#196;rzte- und Psychologenteam erg&#228;nzt. Die Sequenzen umfassten Interviews zur Krankengeschichte (siehe Abbildung 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="figure"/>) und Explorationen zu psychopathologischen Aspekten, jeweils mit einer Dauer von 10 bis 40 Minuten. Andere Videos beleuchteten charakteristische Verhaltensmerkmale und Behandlungsmethoden w&#228;hrend einer Therapiestunde, z.B. mit einem autistischen Kind (siehe Abbildung 2 <ImgLink imgNo="2" imgType="figure"/>). Die EU-Datenschutzgesetze (GDPR) wurden eingehalten.</Pgraph><Pgraph>Das Online-Trainingsprogramm ersetzte einen Pflichtkurs f&#252;r Studierende im f&#252;nften Jahr des sechsj&#228;hrigen Studiengangs Humanmedizin. Das Konzept des Online-Trainings umfasste ein asynchrones und ein synchrones Element. </Pgraph><Pgraph><OrderedList><ListItem level="1" levelPosition="1" numString="1."><Mark1>Asynchron:</Mark1> Den Studierenden wurde digitales Material &#252;ber die lokale Lernplattform WueCampus zur Verf&#252;gung gestellt, darunter Audio- und Videomaterial sowie Ausz&#252;ge aus den Krankengeschichten, wie z.B. ihre Anamnese und die klinische Pr&#228;sentation des Krankheitsbildes. Die Studierenden wurden gebeten, Literaturrecherche zum Thema durchzuf&#252;hren. Zur Selbsteinsch&#228;tzung beinhalteten die CaseTrain-Einheiten Multiple-Choice- sowie offene Fragen mit automatischem Feedback. </ListItem><ListItem level="1" levelPosition="2" numString="2."><Mark1>Synchron: </Mark1>Den Studierenden wurde digitales Material &#252;ber die lokale Lernplattform WueCampus zur Verf&#252;gung gestellt, darunter Audio- und Videomaterial sowie Ausz&#252;ge aus den Krankengeschichten, wie z.B. ihre Anamnese und die klinische Pr&#228;sentation des Krankheitsbildes. Die Studierenden wurden gebeten, Literaturrecherche zum Thema durchzuf&#252;hren. Zur Selbsteinsch&#228;tzung beinhalteten die CaseTrain-Einheiten Multiple-Choice- sowie offene Fragen mit automatischem Feedback. </ListItem></OrderedList></Pgraph><Pgraph>Die Studierenden besuchten zu jedem CaseTrain-Fall Web-Konferenzen in Kleingruppen, von jeweils 45 Minuten Dauer, die von einer fach&#228;rztlichen Person f&#252;r Kinder- und Jugendpsychiatrie oder erfahrenen Psychologinnen und Psychologen aus dem Fach geleitet wurden. Dabei diskutierten die Studierenden ihre Ergebnisse aus dem Selbststudium und reflektierten ihre Lernerfahrungen. Die Dozierenden vertieften die wichtigsten Aspekte des Patientenfalls, gaben Informationen &#252;ber die weitere Entwicklung der F&#228;lle sowie Einzelheiten zur Psycho-&#47;Pharmakotherapie. </Pgraph><Pgraph>Das didaktische Konzept der Web-Konferenzen umfasste folgende Schl&#252;sselelemente der klinischen Entscheidungsfindung: Hypothesengenerierung, Mustererkennung, Kontextformulierung, Interpretation der diagnostischen Methode, Formulieren von Differentialdiagnosen und diagnostischen Verifikationsans&#228;tzen <TextLink reference="8"></TextLink>. Die detaillierten Lernziele des Online-Trainings (Teile A und B) sind in Tabelle 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="table"/> aufgef&#252;hrt.</Pgraph><Pgraph>Die Studierenden wurden am Ende jeder Web-Konferenz um Feedback gebeten. Zus&#228;tzlich bewerteten sie ihre Zufriedenheit mit dem Online-Training mittels einer evaluativen Online-Umfrage (5-Punkte-Likert-Skala: 1&#61;stimme stark zu, 5&#61;stimme &#252;berhaupt nicht zu).</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="3. Results">
      <MainHeadline>3. Results</MainHeadline><Pgraph>We experienced a great commitment of patients and families as well as the staff in their respective contributions to the design of the CaseTrain units. Student feedback has been highly positive, pointing out the experience of real patients in times of the pandemic, the deeper insight into child psychiatry, the explorative techniques from role models, and the close contact with the teaching consultant. Based on the verbal feedback on the length of some video sequences, training units are being revised where appropriate.</Pgraph><Pgraph>A total of 23 students (21.3&#37; of the total semester) participated in the survey. They rated the item &#8220;The materials and media were suitable to achieve the goals set&#8221; with a mean value of 1.4&#177;0.6 and the item &#8220;On the basis of my previous knowledge, I have learned a lot&#8221; as 1.4&#177;0.8. The highest item rating of 1.1&#177;0.5 was achieved for &#8220;I had the opportunity to exchange with the teaching staff and ask questions&#8221;. This online training program was ranked second place in the faculty ranking of all the clinical courses taught within the degree program.</Pgraph><Pgraph>The supervising specialists experienced the success of online meetings to be dependent on the active participation of students. Hence, reducing group sizes and including role play may prove beneficial. Technical problems were scarce, since the contact details for technical support were available in advance. </Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="3. Ergebnisse">
      <MainHeadline>3. Ergebnisse</MainHeadline><Pgraph>Patientinnen und Patienten und Familien sowie das Personal trugen mit ihren jeweiligen Beitr&#228;gen h&#246;chst engagiert zur Gestaltung der CaseTrain-Einheiten bei. Die R&#252;ckmeldungen der Studierenden waren sehr positiv: Sie sch&#228;tzten die Erfahrungen mit realen Kindern und Jugendlichen in Zeiten der Pandemie, den tiefen Einblick in das Fach, die M&#246;glichkeit, Gespr&#228;chstechniken am Vorbild zu erlernen und den engen Kontakt mit dem Lehrpersonal. Infolge der kritischen R&#252;ckmeldung zur L&#228;nge einiger Videosequenzen werden diese Ausbildungseinheiten &#252;berarbeitet.</Pgraph><Pgraph>Insgesamt nahmen 23 Studierende (21,3&#37; des gesamten Semesters) an der schriftlichen Evaluation teil. Sie bewerteten den Punkt &#34;Die Materialen und Medien waren f&#252;r die Zielerreichung geeignet&#34; mit einem Mittelwert von 1,4&#177;0,6 und den Punkt &#8222;Gemessen an meinen Vorkenntnissen habe ich viel dazu gelernt&#8220; mit 1,4&#177;0,8. Die h&#246;chste Itemwertung von 1,1&#177;0,5 wurde f&#252;r &#8222;Ich hatte die M&#246;glichkeit, mich mit der Lehrperson zu Fragen auszutauschen&#8220; erreicht. Das Online-Trainingsprogramm belegte den zweiten Platz in der fakult&#228;tsinternen Bewertung aller klinischen Kurse, die im Rahmen des Studiengangs angeboten wurden.</Pgraph><Pgraph>Die Dozierenden machten die Erfahrung, dass der Erfolg der Web-Konferenzen von der aktiven Teilnahme der Studierenden abhing. Daher wird in Zukunft darauf geachtet, die Gruppengr&#246;&#223;e klein zu halten und Rollenspiele einzubauen. Technische Probleme waren selten, da im Voraus Kontaktdaten f&#252;r die technische Unterst&#252;tzung bekannt gegeben wurden. </Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="4. Conclusions">
      <MainHeadline>4. Conclusions</MainHeadline><Pgraph>During the SARS-CoV-2 pandemic, students were grateful for the opportunity to study with real cases that the program provides, as they reflect polymorphisms of actual clinical material encountered in everyday practice <TextLink reference="8"></TextLink>. The online training program presented here may remain as a useful tool in a post-pandemic future, complementing face-to-face lectures and practical training sessions. </Pgraph><Pgraph>Online cases may enhance a patients&#8217; willingness to participate in teaching, as their presentation can be avoided in large lectures. Furthermore, different phases of the clinical picture and therapeutic progress may be presented, thus promoting knowledge gain. </Pgraph><Pgraph>We are continuing with the implementation of case-based online training, expanding with additional disorders, and extending the application to courses in preclinical medical school. Further research may also be needed to address the question as to what extent perceived student prejudice with respect to psychiatric illnesses in children and adolescents may be reduced through online courses to a degree replacing the face-to-face contact.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="4. Schlussfolgerungen">
      <MainHeadline>4. Schlussfolgerungen</MainHeadline><Pgraph>W&#228;hrend der SARS-CoV-2-Pandemie waren die Studierenden sehr dankbar, &#252;ber das Online-Trainingsprogramm ihre Kompetenzen in der klinischen Entscheidungsfindung an realen Patientenf&#228;llen &#8211; somit in bestm&#246;glicher Ann&#228;herung an die klinische Praxis &#8211; zu schulen <TextLink reference="8"></TextLink>. Das hier vorgestellte Online-Trainingsprogramm kann auch in Zukunft nach der Pandemie ein wertvolles Lehrangebot sein und Pr&#228;senzveranstaltungen &#8211; wie Vorlesungen und Praktika &#8211; erg&#228;nzen. </Pgraph><Pgraph>Die Gestaltung von online-F&#228;llen kann die Bereitschaft einiger Patienten zur Teilnahme an der Lehre erh&#246;hen, da sie nicht vor einem gro&#223;en Publikum in Pr&#228;senz sprechen m&#252;ssen. Dar&#252;ber hinaus k&#246;nnen in einem einzigen CaseTrain-Fall verschiedene Phasen des Krankheitsbildes und der therapeutische Fortschritt &#252;ber einen l&#228;ngeren Verlauf dargestellt werden, was den Erkenntnisgewinn f&#246;rdert. </Pgraph><Pgraph>Unser Ziel ist es, das fallbasierte Online-Trainingsangebot weiter auszubauen und um F&#228;lle zu anderen psychischen Erkrankungen zu erweitern, sowie auch zur curricularen Verschr&#228;nkung in den vorklinischen Studienabschnitt zu implementieren. Ein interessanter Forschungsansatz w&#228;re dabei zu untersuchen, inwieweit wahrgenommene Vorurteile der Studierenden gegen&#252;ber psychischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen durch das online-Format so weit abgebaut werden k&#246;nnen, wie es im pers&#246;nlichen Kontakt mit den jungen Patientinnen und Patienten gelingt.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="Competing interests">
      <MainHeadline>Competing interests</MainHeadline><Pgraph>The authors declare that they have no competing interests. </Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="Interessenkonflikt">
      <MainHeadline>Interessenkonflikt</MainHeadline><Pgraph>Die Autor&#42;innen erkl&#228;ren, dass sie keinen Interessenkonflikt im Zusammenhang mit diesem Artikel haben.</Pgraph></TextBlock>
    <References linked="yes">
      <Reference refNo="1">
        <RefAuthor>Li J</RefAuthor>
        <RefAuthor>Li QL</RefAuthor>
        <RefAuthor>Li J</RefAuthor>
        <RefAuthor>Chen ML</RefAuthor>
        <RefAuthor>Xie HF</RefAuthor>
        <RefAuthor>Li YP</RefAuthor>
        <RefAuthor>Chen X</RefAuthor>
        <RefTitle>Comparison of three problem-based learning conditions (real patients, digital and paper) with lecture-based learning in a dermatology course: a prospective randomized study from China</RefTitle>
        <RefYear>2013</RefYear>
        <RefJournal>Med Teach</RefJournal>
        <RefPage>e963-e970</RefPage>
        <RefTotal>Li J, Li QL, Li J, Chen ML, Xie HF, Li YP, Chen X. Comparison of three problem-based learning conditions (real patients, digital and paper) with lecture-based learning in a dermatology course: a prospective randomized study from China. Med Teach. 2013;35(2):e963-e970. DOI: 10.3109&#47;0142159X.2012.719651</RefTotal>
        <RefLink>https:&#47;&#47;doi.org&#47;10.3109&#47;0142159X.2012.719651</RefLink>
      </Reference>
      <Reference refNo="2">
        <RefAuthor>Bokken L</RefAuthor>
        <RefAuthor>Rethans JJ</RefAuthor>
        <RefAuthor>J&#246;bsis Q</RefAuthor>
        <RefAuthor>Duvivier R</RefAuthor>
        <RefAuthor>Scherpbier A</RefAuthor>
        <RefAuthor>van der Vleuten C</RefAuthor>
        <RefTitle>Instructiveness of real patients and simulated patients in undergraduate medical education: a randomized experiment</RefTitle>
        <RefYear>2010</RefYear>
        <RefJournal>Acad Med</RefJournal>
        <RefPage>148-154</RefPage>
        <RefTotal>Bokken L, Rethans JJ, J&#246;bsis Q, Duvivier R, Scherpbier A, van der Vleuten C. Instructiveness of real patients and simulated patients in undergraduate medical education: a randomized experiment. Acad Med. 2010;85(1):148-154. DOI: 10.1097&#47;ACM.0b013e3181c48130</RefTotal>
        <RefLink>https:&#47;&#47;doi.org&#47;10.1097&#47;ACM.0b013e3181c48130</RefLink>
      </Reference>
      <Reference refNo="3">
        <RefAuthor>Jin J</RefAuthor>
        <RefAuthor>Bridges SM</RefAuthor>
        <RefTitle>Educational technologies in problem-based learning in health sciences education: a systematic review</RefTitle>
        <RefYear>2014</RefYear>
        <RefJournal>J Med Internet Res</RefJournal>
        <RefPage>e251</RefPage>
        <RefTotal>Jin J, Bridges SM. Educational technologies in problem-based learning in health sciences education: a systematic review. J Med Internet Res. 2014;16(12):e251. DOI: 10.2196&#47;jmir.3240</RefTotal>
        <RefLink>https:&#47;&#47;doi.org&#47;10.2196&#47;jmir.3240</RefLink>
      </Reference>
      <Reference refNo="4">
        <RefAuthor>Ali M</RefAuthor>
        <RefAuthor>Han SC</RefAuthor>
        <RefAuthor>Bilal HS</RefAuthor>
        <RefAuthor>Lee S</RefAuthor>
        <RefAuthor>Kang MJ</RefAuthor>
        <RefAuthor>Kang BH</RefAuthor>
        <RefAuthor>Razzaq MA</RefAuthor>
        <RefAuthor>Amin MB</RefAuthor>
        <RefTitle>iCBLS: An interactive case-based learning system for medical education</RefTitle>
        <RefYear>2018</RefYear>
        <RefJournal>Int J Med Inform</RefJournal>
        <RefPage>55-69</RefPage>
        <RefTotal>Ali M, Han SC, Bilal HS, Lee S, Kang MJ, Kang BH, Razzaq MA, Amin MB. iCBLS: An interactive case-based learning system for medical education. Int J Med Inform. 2018;109:55-69. DOI: 10.1016&#47;j.ijmedinf.2017.11.004</RefTotal>
        <RefLink>https:&#47;&#47;doi.org&#47;10.1016&#47;j.ijmedinf.2017.11.004</RefLink>
      </Reference>
      <Reference refNo="5">
        <RefAuthor>H&#246;rnlein A</RefAuthor>
        <RefAuthor>Ifland M</RefAuthor>
        <RefAuthor>Kluegl P</RefAuthor>
        <RefAuthor>Puppe F</RefAuthor>
        <RefTitle>Konzeption und Evaluation eines fallbasierten Trainingssystems im universit&#228;tsweiten Einsatz (CaseTrain)</RefTitle>
        <RefYear>2009</RefYear>
        <RefJournal>GMS Med Inform Biom Epidemiol</RefJournal>
        <RefPage>Doc07</RefPage>
        <RefTotal>H&#246;rnlein A, Ifland M, Kluegl P, Puppe F. Konzeption und Evaluation eines fallbasierten Trainingssystems im universit&#228;tsweiten Einsatz (CaseTrain). GMS Med Inform Biom Epidemiol. 2009;5(1):Doc07. DOI: 10.3205&#47;mibe000086</RefTotal>
        <RefLink>https:&#47;&#47;doi.org&#47;10.3205&#47;mibe000086</RefLink>
      </Reference>
      <Reference refNo="6">
        <RefAuthor>H&#246;rnlein A</RefAuthor>
        <RefAuthor>Puppe F</RefAuthor>
        <RefTitle></RefTitle>
        <RefYear>2008</RefYear>
        <RefBookTitle>Anforderungsanalyse und Implementierung eines fallbasierten Trainingssystems in der Medizin und anderen F&#228;chern (CaseTrain)</RefBookTitle>
        <RefPage></RefPage>
        <RefTotal>H&#246;rnlein A, Puppe F. Anforderungsanalyse und Implementierung eines fallbasierten Trainingssystems in der Medizin und anderen F&#228;chern (CaseTrain). W&#252;rzburg: Universit&#228;t W&#252;rzburg, Lehrstuhl f&#252;r K&#252;nstliche Intelligenz und Angew Informatik; 2008.</RefTotal>
      </Reference>
      <Reference refNo="7">
        <RefAuthor>Helmerich J</RefAuthor>
        <RefAuthor>H&#246;rnlein A</RefAuthor>
        <RefAuthor>Ifland M</RefAuthor>
        <RefTitle></RefTitle>
        <RefYear>2009</RefYear>
        <RefBookTitle>CaseTrain-Konzeption und Einsatz eines universit&#228;tsweiten fallbasierten Trainingssystems. E-Learning 2009 Lernen im digitalen Zeitalter</RefBookTitle>
        <RefPage></RefPage>
        <RefTotal>Helmerich J, H&#246;rnlein A, Ifland M, editors. CaseTrain-Konzeption und Einsatz eines universit&#228;tsweiten fallbasierten Trainingssystems. E-Learning 2009 Lernen im digitalen Zeitalter. M&#252;nster: Waxmann; 2009.</RefTotal>
      </Reference>
      <Reference refNo="8">
        <RefAuthor>Kassirer JP</RefAuthor>
        <RefTitle>Teaching clinical reasoning: case-based and coached</RefTitle>
        <RefYear>2010</RefYear>
        <RefJournal>Acad Med</RefJournal>
        <RefPage>1118-1124</RefPage>
        <RefTotal>Kassirer JP. Teaching clinical reasoning: case-based and coached. Acad Med. 2010;85(7):1118-1124. DOI: 10.1097&#47;ACM.0b013e3181d5dd0d</RefTotal>
        <RefLink>https:&#47;&#47;doi.org&#47;10.1097&#47;ACM.0b013e3181d5dd0d</RefLink>
      </Reference>
      <Reference refNo="9">
        <RefAuthor>Schmidmaier R</RefAuthor>
        <RefAuthor>Eiber S</RefAuthor>
        <RefAuthor>Ebersbach R</RefAuthor>
        <RefAuthor>Schiller M</RefAuthor>
        <RefAuthor>Hege I</RefAuthor>
        <RefAuthor>Holzer M</RefAuthor>
        <RefAuthor>Fischer MR</RefAuthor>
        <RefTitle>Learning the facts in medical school is not enough: which factors predict successful application of procedural knowledge in a laboratory setting&#63;</RefTitle>
        <RefYear>2013</RefYear>
        <RefJournal>BMC Med Educ</RefJournal>
        <RefPage>28</RefPage>
        <RefTotal>Schmidmaier R, Eiber S, Ebersbach R, Schiller M, Hege I, Holzer M, Fischer MR. Learning the facts in medical school is not enough: which factors predict successful application of procedural knowledge in a laboratory setting&#63; BMC Med Educ. 2013;13:28. DOI: 10.1186&#47;1472-6920-13-28</RefTotal>
        <RefLink>https:&#47;&#47;doi.org&#47;10.1186&#47;1472-6920-13-28</RefLink>
      </Reference>
    </References>
    <Media>
      <Tables>
        <Table format="png">
          <MediaNo>1</MediaNo>
          <MediaID language="en">1en</MediaID>
          <MediaID language="de">1de</MediaID>
          <Caption language="en"><Pgraph><Mark1>Table 1: Learning objectives for the child and adolescent psychiatry online training, classified according to the knowledge organization concept of Schmidmaier et al. 2013 &#91;9&#93;</Mark1></Pgraph></Caption>
          <Caption language="de"><Pgraph><Mark1>Tabelle 1: Lernziele des Online-Trainingsprogramms in der Kinder- und Jugendpsychiatrie, klassifiziert nach dem Konzept der Wissensorganisation nach Schmidmaier et al. 2013 &#91;9&#93;</Mark1></Pgraph></Caption>
        </Table>
        <NoOfTables>1</NoOfTables>
      </Tables>
      <Figures>
        <Figure format="png" height="388" width="700">
          <MediaNo>1</MediaNo>
          <MediaID>1</MediaID>
          <Caption language="en"><Pgraph><Mark1>Figure 1: CaseTrain &#8220;anxiety disorders&#8221;, sequence on &#8216;social phobia&#8217; including a patient presentation during the SARS-CoV-2 pandemic. </Mark1></Pgraph></Caption>
          <Caption language="de"><Pgraph><Mark1>Abbildung 1: CaseTrain-Fall &#8222;Angstst&#246;rungen&#8220;, Abschnitt zur sozialer Phobie, mit Videosequenz zu einer Patientenexploration w&#228;hrend der SARS-CoV-2-Pandemie. </Mark1></Pgraph></Caption>
        </Figure>
        <Figure format="png" height="407" width="690">
          <MediaNo>2</MediaNo>
          <MediaID>2</MediaID>
          <Caption language="en"><Pgraph><Mark1>Figure 2: CaseTrain video &#8220;autism spectrum disorder&#8221;, sequence of an autism-specific therapy session with two therapists using picture cards for communication.</Mark1></Pgraph></Caption>
          <Caption language="de"><Pgraph><Mark1>Abbildung 2: CaseTrain-Fall &#8222;Autismus-Spektrum-St&#246;rungen&#8220; und Videosequenz einer autismus-spezifischen Therapiesitzung mit zwei Therapeuten, unter Verwendung von Bildkarten zur Kommunikation.</Mark1></Pgraph></Caption>
        </Figure>
        <NoOfPictures>2</NoOfPictures>
      </Figures>
      <InlineFigures>
        <NoOfPictures>0</NoOfPictures>
      </InlineFigures>
      <Attachments>
        <NoOfAttachments>0</NoOfAttachments>
      </Attachments>
    </Media>
  </OrigData>
</GmsArticle>