<?xml version="1.0" encoding="iso-8859-1" standalone="no"?>
<!DOCTYPE GmsArticle SYSTEM "http://www.egms.de/dtd/2.0.34/GmsArticle.dtd">
<GmsArticle xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink">
  <MetaData>
    <Identifier>zma001206</Identifier>
    <IdentifierDoi>10.3205/zma001206</IdentifierDoi>
    <IdentifierUrn>urn:nbn:de:0183-zma0012062</IdentifierUrn>
    <ArticleType language="en">article</ArticleType>
    <ArticleType language="de">Artikel</ArticleType>
    <TitleGroup>
      <Title language="en">Studienstart International of the University of Cologne: The closely supervised semester of study entry for students from third countries using the example of the model degree program for human medicine</Title>
      <TitleTranslated language="de">Studienstart International der Universit&#228;t zu K&#246;ln: Das eng betreute Studieneinstiegssemester f&#252;r Studierende aus Drittl&#228;ndern am Beispiel des Modellstudiengangs Humanmedizin</TitleTranslated>
    </TitleGroup>
    <CreatorList>
      <Creator>
        <PersonNames>
          <Lastname>Karay</Lastname>
          <LastnameHeading>Karay</LastnameHeading>
          <Firstname>Yassin</Firstname>
          <Initials>Y</Initials>
          <AcademicTitle>Dr.</AcademicTitle>
        </PersonNames>
        <Address language="en">University of Cologne, Faculty of Medicine, Dean&#39;s Office for Student Affairs, Josef-Stelzmann-Str. 20, Geb. 42, D-50931 Cologne, Germany, Phone: &#43;49 (0)221&#47;478-89217, Fax: &#43;49 (0)221&#47;478-88786<Affiliation>University of Cologne, Faculty of Medicine, Dean&#39;s Office for Student Affairs, Cologne, Germany</Affiliation></Address>
        <Address language="de">Universit&#228;t zu K&#246;ln, Medizinische Fakult&#228;t, Studiendekanat, Josef-Stelzmann-Str. 20, Geb. 20, 50931 K&#246;ln, Deutschland, Tel.: &#43;49 (0)221&#47;478-89217, Fax: &#43;49 (0)221&#47;478-88786<Affiliation>Universit&#228;t zu K&#246;ln, Medizinische Fakult&#228;t, Studiendekanat, K&#246;ln, Deutschland</Affiliation></Address>
        <Email>yassin.karay&#64;uk-koeln.de</Email>
        <Creatorrole corresponding="yes" presenting="no">author</Creatorrole>
      </Creator>
      <Creator>
        <PersonNames>
          <Lastname>Restel</Lastname>
          <LastnameHeading>Restel</LastnameHeading>
          <Firstname>Katja</Firstname>
          <Initials>K</Initials>
        </PersonNames>
        <Address language="en">
          <Affiliation>University of Cologne, Department of International Affairs, Division 92 International Students, Cologne, Germany</Affiliation>
        </Address>
        <Address language="de">
          <Affiliation>Universit&#228;t zu K&#246;ln, Dezernat Internationales, Abteilung 92 Internationale Studierende, K&#246;ln, Deutschland</Affiliation>
        </Address>
        <Creatorrole corresponding="no" presenting="no">author</Creatorrole>
      </Creator>
      <Creator>
        <PersonNames>
          <Lastname>Marek</Lastname>
          <LastnameHeading>Marek</LastnameHeading>
          <Firstname>Rebecca</Firstname>
          <Initials>R</Initials>
        </PersonNames>
        <Address language="en">
          <Affiliation>University of Cologne, Department of International Affairs, Division 92 International Students, Cologne, Germany</Affiliation>
        </Address>
        <Address language="de">
          <Affiliation>Universit&#228;t zu K&#246;ln, Dezernat Internationales, Abteilung 92 Internationale Studierende, K&#246;ln, Deutschland</Affiliation>
        </Address>
        <Creatorrole corresponding="no" presenting="no">author</Creatorrole>
      </Creator>
      <Creator>
        <PersonNames>
          <Lastname>Schl&#252;ter de Castro</Lastname>
          <LastnameHeading>Schl&#252;ter de Castro</LastnameHeading>
          <Firstname>Britta</Firstname>
          <Initials>B</Initials>
        </PersonNames>
        <Address language="en">
          <Affiliation>University of Cologne, Department of International Affairs, Division 92 International Students, Cologne, Germany</Affiliation>
        </Address>
        <Address language="de">
          <Affiliation>Universit&#228;t zu K&#246;ln, Dezernat Internationales, Abteilung 92 Internationale Studierende, K&#246;ln, Deutschland</Affiliation>
        </Address>
        <Creatorrole corresponding="no" presenting="no">author</Creatorrole>
      </Creator>
    </CreatorList>
    <PublisherList>
      <Publisher>
        <Corporation>
          <Corporatename>German Medical Science GMS Publishing House</Corporatename>
        </Corporation>
        <Address>D&#252;sseldorf</Address>
      </Publisher>
    </PublisherList>
    <SubjectGroup>
      <SubjectheadingDDB>610</SubjectheadingDDB>
      <Keyword language="en">study dropout</Keyword>
      <Keyword language="en">international students</Keyword>
      <Keyword language="en">integration</Keyword>
      <Keyword language="en">study entry</Keyword>
      <Keyword language="en">student numbers</Keyword>
      <Keyword language="de">Studienabbruch</Keyword>
      <Keyword language="de">internationale Studierende</Keyword>
      <Keyword language="de">Integration</Keyword>
      <Keyword language="de">Studieneinstieg</Keyword>
      <Keyword language="de">Studierendenzahlen</Keyword>
      <SectionHeading language="en">Start of studies</SectionHeading>
      <SectionHeading language="de">Start ins Studium</SectionHeading>
    </SubjectGroup>
    <DateReceived>20171130</DateReceived>
    <DateRevised>20180615</DateRevised>
    <DateAccepted>20180622</DateAccepted>
    <DatePublishedList>
      
    <DatePublished>20181130</DatePublished></DatePublishedList>
    <Language>engl</Language>
    <LanguageTranslation>germ</LanguageTranslation>
    <License license-type="open-access" xlink:href="http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/">
      <AltText language="en">This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.</AltText>
      <AltText language="de">Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).</AltText>
    </License>
    <SourceGroup>
      <Journal>
        <ISSN>2366-5017</ISSN>
        <Volume>35</Volume>
        <Issue>5</Issue>
        <JournalTitle>GMS Journal for Medical Education</JournalTitle>
        <JournalTitleAbbr>GMS J Med Educ</JournalTitleAbbr>
        <IssueTitle>International medical students/internationale Medizinstudierende</IssueTitle>
      </Journal>
    </SourceGroup>
    <ArticleNo>60</ArticleNo>
  </MetaData>
  <OrigData>
    <Abstract language="de" linked="yes"><Pgraph><Mark1>Zielsetzung: </Mark1>Auf Grund des steigenden Internationalisierungsgrads und der gesellschaftlichen Entwicklungen im Hinblick auf Migrationsbewegungen m&#252;ssen deutsche Hochschulen verst&#228;rkt die kulturelle Vielfalt ihrer Studierenden im Blick behalten. Zahlreiche Studien belegen, dass an deutschen Hochschulen noch erheblicher Verbesserungsbedarf hinsichtlich der Integration von ausl&#228;ndischen Studierenden besteht. Die Universit&#228;t zu K&#246;ln hat sich deshalb zum Ziel gesetzt, die Studienbedingungen f&#252;r Studierende aus Drittl&#228;ndern (speziell Nicht-EU) durch die Einf&#252;hrung eines obligatorischen Studieneinstiegssemesters <Mark2>Studienstart International</Mark2> zu verbessern. Im Rahmen dieser Untersuchung wird der Frage nachgegangen, ob sich vor der Einf&#252;hrung von <Mark2>Studienstart International</Mark2> beziehungsweise nach der Einf&#252;hrung des Studieneinstiegssemesters Effekte auf die Abbruchquoten von internationalen Studierenden nachweisen lassen. Zudem werden die Befragungsergebnisse der ausl&#228;ndischen Studierenden zur Orientierung im Studiensystem und zum sozialen Kontakt zu Mitstudierenden vorgestellt.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Methodik:</Mark1> Nach einer einj&#228;hrigen und freiwilligen Pilotphase im Sommersemester 2009 und Wintersemester 2009&#47;10 wurde <Mark2>Studienstart International</Mark2> zur Vorbereitung auf das Studium der Humanmedizin verpflichtend eingef&#252;hrt. Seit der Einf&#252;hrung haben bis zum Wintersemester 2016&#47;17 113 Studierende des Studiengangs Humanmedizin am Programm teilgenommen. Der Vergleich der Abbruchquoten vor und nach der Einf&#252;hrung von <Mark2>Studienstart International</Mark2> sowie die Befragungsergebnisse der Studierenden werden deskriptiv dargestellt. Der Unterschied der Abbruchquoten zwischen den beiden Studierendengruppen wird mit Hilfe des Chi<Superscript>2</Superscript>-Tests gemessen.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Ergebnisse: </Mark1>Die Abbruchquoten der ausl&#228;ndischen Studierenden sind mit Einf&#252;hrung des obligatorischen Studieneinstiegssemesters von 19&#37; auf 14&#37; leicht gesunken, jedoch ist diese Differenz nicht statistisch signifikant (Chi<Superscript>2</Superscript>&#61;0,785; df&#61;1; p&#61;0,376). Laut Angaben in der Befragung haben fast drei Viertel der ausl&#228;ndischen Studierenden Kontakt zu deutschen Mitstudierenden an der Universit&#228;t, davon geben 55&#37; an, t&#228;glich Kontakt zu haben. Au&#223;erhalb der Universit&#228;t haben 68&#37; der Befragten Kontakt zu deutschen Mitstudierenden. 97&#37; f&#252;hlen sich durch das Programm gut auf das Fachstudium vorbereitet und 91&#37; geben an zu wissen, an wen sie sich bei Fragen und Problemen w&#228;hrend des Studiums wenden m&#252;ssen.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Schlussfolgerung: </Mark1>Mit Einf&#252;hrung des obligatorischen Studieneinstiegssemesters <Mark2>Studienstart International</Mark2> verspricht sich die Universit&#228;t zu K&#246;ln eine Verbesserung der Integration von ausl&#228;ndischen Studierenden. Obwohl die Abbruchquoten nicht signifikant gesenkt werden konnten, lassen die positiven Befragungsergebnisse vermuten, dass der <Mark2>Studienstart International</Mark2> die internationalen Studierenden durchaus unterst&#252;tzen kann. Verl&#228;ssliche Aussagen zum Studienerfolg k&#246;nnen aufgrund der geringen Fallzahlen noch nicht getroffen werden. Eine Folgestudie wird sich mit dieser Frage besch&#228;ftigen.</Pgraph></Abstract>
    <Abstract language="en" linked="yes"><Pgraph><Mark1>Objective: </Mark1>Due to the increasing degree of internationalization and migration movements, German universities must increasingly pay attention to the cultural diversity of their students. Numerous studies have shown that there is still considerable room for improvement at German universities with regard to the integration of foreign students. Therefore, the University of Cologne aims at improving study conditions for students from third countries (especially non-EU) by introducing a compulsory study entry semester <Mark2>Studienstart International</Mark2>. In this study, we ask if effects on the dropout rates of international students before the introduction of <Mark2>Studienstart International</Mark2> can be observed after the introduction of the study entry semester. In addition, results of a survey of foreign students about familiarizing themselves with the German university educational system and on social contacts with fellow students are presented.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Methods: </Mark1>After a one-year voluntary pilot phase in summer semester 2009 and winter semester 2009&#47;10,<Mark2> Studienstart International</Mark2> was made compulsory for Non-EU students in preparation for the study of human medicine. 113 students of the human medicine degree program have taken part in this program since the beginning of winter semester 2016&#47;17. The comparison of dropout rates before and after the introduction of <Mark2>Studienstart International</Mark2> as well as the results from a survey of foreign students are presented descriptively. Statistical significance of the difference in dropout rates between the two groups of students is tested using a Chi<Superscript>2</Superscript>-test.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Results:  </Mark1>The dropout rates of foreign students fell slightly from 19&#37; to 14&#37; following the introduction of the mandatory study entry semester, but this difference is not statistically significant (Chi<Superscript>2</Superscript>&#61;0.785, df&#61;1, p&#61;0.376). According to the survey, almost three-quarters of foreign students have contact with German fellow students at the university, 55&#37; of whom report daily contact. 68&#37; of respondents have contact with German fellow students outside the university. 97&#37; feel they are well prepared for the degree course and 91&#37; say they know where to go with questions and problems during their studies.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Conclusion: </Mark1>With the introduction of the compulsory study entry semester <Mark2>Studienstart International</Mark2>, the University of Cologne aims at improving integration of foreign students. Although dropout rates could not be significantly reduced, survey results suggest that <Mark2>Studienstart International</Mark2> can certainly support international students. Reliable statements on the success of the study cannot yet be made due to the small number of cases. A follow-up study will deal with this question.</Pgraph></Abstract>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="1. Introduction">
      <MainHeadline>1. Introduction</MainHeadline><Pgraph>International students show increased interest in studying in Germany. As a result of the Bologna Process and the associated joint internationalization strategy of the Federal and State Governments in 2013, the number of foreign students at German universities has risen steadily in recent years <TextLink reference="1"></TextLink>. According to the Federal Statistical Office, in 2014 for the first time more than 300,000 foreign students studied at German universities. The declared goal of the Federal and State Governments to enable at least 350,000 foreign students to study at German universities by 2020 was achieved early in the winter semester 2016&#47;17 <TextLink reference="2"></TextLink>. Germany is now one of the most popular university locations for foreign students after the USA and Great Britain <TextLink reference="1"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>Despite these encouraging developments, for example, the survey results of the Deutsches Studentenwerk (Organization providing social, financial and cultural support services to students) from 2012 on foreign students in Germany show that there is still room for improvement in the integration of international students <TextLink reference="3"></TextLink>. Especially the search for accommodation, contact with German students and the wider population as well as finding their way around the German university education system still cause difficulties for many international students. Many of the respondents also mentioned struggling with communicating in German. Further studies show that in addition to study-specific factors, the social integration of international students is an important factor in academic success <TextLink reference="4"></TextLink>. For example, international students are less likely to consider dropping out of university if they find an inclusive environment at university, and are better able to cope with the study requirements <TextLink reference="5"></TextLink>. A study by the German Center for Higher Education and Science Research (DZHW) shows that the dropout rate for foreign students attending a bachelor&#8217;s program is 41&#37;, compared to 28&#37; for those with a German school leaving certificate <TextLink reference="6"></TextLink>. Regarding medical degree programs, international studies also show higher dropout rates among international students <TextLink reference="7"></TextLink>, <TextLink reference="8"></TextLink>. Furthermore, they show that foreign students spend significantly more time at university before graduating successfully <TextLink reference="9"></TextLink>. A study from German-speaking countries shows a significantly longer duration of study until the final exam, especially for non-European medical students <TextLink reference="10"></TextLink>. In a 2013 survey of the medical studies deaneries in Germany, 83&#37; of the interviewed representatives rated the German language as the biggest challenge for international students, followed by social integration problems (36&#37;) and intercultural differences (28&#37;) <TextLink reference="11"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>German education policy is also of the opinion that &#8220;teaching a knowledge of German plays a crucial role in the integration and more attention must be paid to language courses offered at universities <TextLink reference="1"></TextLink>.&#8221; According to these statements, universities are called upon to develop approaches, which support the integration of international students into everyday university life. As early as 2009, the University of Cologne responded to the rising numbers of international students and their high dropout rates. It is the first German university, which has started to set up a compulsory study entry semester for third-country students (<Mark2>Studienstart International</Mark2>) who wish to complete their entire undergraduate studies at the University of Cologne. Various studies have already confirmed that especially students from Eastern Europe, Asia and Africa have difficulties with the expected behavior and forms of learning at German universities <TextLink reference="12"></TextLink>. The Medical Faculty of the University of Cologne also saw the greatest need amongst these student groups.</Pgraph><Pgraph>This article examines the question of whether effects on the dropout rates of international students can be seen before the introduction of <Mark2>Studienstart International</Mark2> or after the introduction of the study entry semester. In addition, international students who have passed through <Mark2>Studienstart International</Mark2> were asked about their social contact with German and international students as well as about finding their way around the university education system, as these issues are considered the biggest problems in integrating students into their study environment.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="1. Einleitung">
      <MainHeadline>1. Einleitung</MainHeadline><Pgraph>Das Studium in Deutschland erfreut sich unver&#228;ndert zunehmenden Interesses bei internationalen Studierenden. Im Zuge des Bologna-Prozesses und der damit verbundenen gemeinsamen Internationalisierungsstrategie von Bund und L&#228;ndern aus dem Jahr 2013 ist in den vergangenen Jahren die Zahl ausl&#228;ndischer Studierender an deutschen Hochschulen kontinuierlich gestiegen <TextLink reference="1"></TextLink>. Nach Angaben des statistischen Bundesamtes studierten im Jahr 2014 erstmals mehr als 300.000 ausl&#228;ndische Studierende an deutschen Hochschulen. Das von Bund und L&#228;ndern erkl&#228;rte Ziel, bis zum Jahr 2020 mindestens 350.000 ausl&#228;ndischen Studierenden ein Studium an deutschen Hochschulen zu erm&#246;glichen, wurde bereits im Wintersemester 2016&#47;17 erreicht <TextLink reference="2"></TextLink>. Deutschland geh&#246;rt somit mittlerweile nach den USA und Gro&#223;britannien zu einem der beliebtesten Hochschulstandorte f&#252;r ausl&#228;ndische Studierende <TextLink reference="1"></TextLink>. </Pgraph><Pgraph>Trotz dieser erfreulichen Entwicklungen zeigen beispielsweise die Befragungsergebnisse des Deutschen Studentenwerks aus dem Jahr 2012 zum Thema ausl&#228;ndische Studierende in Deutschland, dass bei der Integration von internationalen Studierenden noch Verbesserungsbedarf besteht <TextLink reference="3"></TextLink>. Insbesondere die Zimmer- und Wohnungssuche, der Kontakt zu deutschen Studierenden und zur Bev&#246;lkerung sowie die Orientierung im deutschen Studiensystem bereiten vielen internationalen Studierenden immer noch Schwierigkeiten. Auch mit der Verst&#228;ndigung in deutscher Sprache haben viele der Befragten nach eigenen Angaben Probleme. Weitere Untersuchungen zeigen, dass neben studienspezifischen Faktoren die Integration der internationalen Studierenden ein wichtiger Faktor f&#252;r den Studienerfolg ist <TextLink reference="4"></TextLink>. So ziehen beispielsweise internationale Studierende seltener einen Studienabbruch in Betracht, sofern sie sich an der Hochschule eingebunden f&#252;hlen und besser mit den Studienanforderungen zurechtkommen <TextLink reference="5"></TextLink>. Eine Studie des Deutschen Zentrums f&#252;r Hochschul- und Wissenschaftsforschung (DZHW) belegt, dass die Abbruchquote im Bachelorstudium bei den Bildungsausl&#228;ndern mit 41&#37; im Vergleich zu den Bildungsinl&#228;ndern mit 28&#37; deutlich h&#246;her liegt <TextLink reference="6"></TextLink>. F&#252;r den Studiengang Medizin messen internationale Studien ebenfalls h&#246;here Abbruchraten bei internationalen Studierenden <TextLink reference="7"></TextLink>, <TextLink reference="8"></TextLink>. Des Weiteren weisen sie eine signifikant h&#246;here Studiendauer bei ausl&#228;ndischen Studierenden bis zum erfolgreichen Abschluss des Studiums nach <TextLink reference="9"></TextLink>. Eine Studie aus dem deutschsprachigen Raum zeigt vor allem bei au&#223;ereurop&#228;ischen Medizinstudierenden eine deutlich h&#246;here Studiendauer bis zum Ablegen der Abschlusspr&#252;fung <TextLink reference="10"></TextLink>. Bei einer Befragung der medizinischen Studiendekanate in Deutschland aus dem Jahr 2013 beurteilen 83&#37; der befragten Vertreterinnen und Vertreter die deutsche Sprache als gr&#246;&#223;te Herausforderung f&#252;r internationale Studierende, gefolgt von Integrationsproblemen (36&#37;) und interkulturellen Differenzen (28&#37;) <TextLink reference="11"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>Auch die deutsche Bildungspolitik ist der Ansicht, dass &#8222;die Vermittlung von Deutschkenntnissen bei der Integration eine entscheidende Rolle spiele und entsprechenden Angeboten an den Hochschulen noch mehr Aufmerksamkeit geschenkt werden m&#252;sse&#8220; <TextLink reference="1"></TextLink>. Diesen Aussagen zufolge wird an die Hochschulen appelliert, Konzepte zu entwickeln, welche die internationalen Studierenden bei der Integration rund um den Hochschulalltag unterst&#252;tzen. Die Universit&#228;t zu K&#246;ln hat bereits im Jahr 2009 auf die steigenden Zahlen von internationalen Studierenden und die hohen Abbruchquoten reagiert. Als erste deutsche Universit&#228;t hat sie mit dem Aufbau eines obligatorischen Studieneinstiegssemesters f&#252;r Studierende aus Drittl&#228;ndern (<Mark2>Studienstart International</Mark2>) begonnen, die ihr gesamtes grundst&#228;ndiges Studium an der Universit&#228;t zu K&#246;ln absolvieren m&#246;chten. Diverse Studien attestieren bereits, dass vor allem Studierende aus Osteuropa, Asien und Afrika Schwierigkeiten mit den Verhaltensanforderungen und Lernformen an deutschen Hochschulen haben <TextLink reference="12"></TextLink>. Auch an der Medizinischen Fakult&#228;t der Universit&#228;t zu K&#246;ln wurde f&#252;r diese Studierendengruppen der gr&#246;&#223;te Bedarf gesehen.</Pgraph><Pgraph>Im Rahmen dieses Artikels wird der Frage nachgegangen, ob sich vor der Einf&#252;hrung von <Mark2>Studienstart International</Mark2> beziehungsweise nach der Einf&#252;hrung des Studieneinstiegssemesters Effekte auf die Abbruchquoten von internationalen Studierenden nachweisen lassen. Zudem wurden die internationalen Studierenden, die<Mark2> Studienstart International</Mark2> durchlaufen haben, hinsichtlich ihres sozialen Kontakts zu deutschen und internationalen Studierenden sowie zur Orientierung im Studiensystem befragt, da in der bestehenden Literatur diese Punkte als gr&#246;&#223;te Problemthemen bei der Integration in ihr Studienumfeld gesehen werden.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="2. Method">
      <MainHeadline>2. Method</MainHeadline><SubHeadline2>2.1. Conditions</SubHeadline2><Pgraph>The University of Cologne is currently one of the largest German universities with more than 50,000 students. Due to its geographical location and the wide range of fields of study offered, the university is particularly attractive to international students. During the winter semester 2016&#47;17, more than 5,000 foreign students studied in Cologne, and made up approximately 10&#37; of the total student body. The University of Cologne wanted to be the first university in Germany to improve the study conditions for foreign students from third countries by introducing the compulsory study entry semester <Mark2>Studienstart International</Mark2>. A primary objective of the study entry semester is not only to guide international students but also to offer them orientation aids and opportunities for participation and integration into their study environment right at the commencement of their studies. This initiative, initially compulsory for medical students, was funded by the DAAD as a PROFIN model project from 2010 to 2013 and since then has been gradually extended to the university&#8217;s other faculties under the management of Division 92 - International Students at the University of Cologne. </Pgraph><SubHeadline2>2.2. Studienstart International</SubHeadline2><SubHeadline3>2.2.1. Legal basis</SubHeadline3><Pgraph>The regulations regarding proof of ability to study for foreign applicants to the University of Cologne &#8220;govern the conduct of the study ability test for foreign students from countries whose university entry qualifications are not considered equal to German qualifications based on international treaties.&#8221; Foreign applicants must demonstrate their ability to study at the University of Cologne by taking a study ability test. &#8220;In order to start their course of studies at the University of Cologne, the following is required of students:</Pgraph><Pgraph><OrderedList><ListItem level="1" levelPosition="1" numString="1.">successful participation in the Test for Foreign Students (TestAS) offered by the Society for Academic Study Preparation and Test Development e.V., and</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="2" numString="2.">successful participation in the practical study examination sections as part of the one-semester program <Mark2>Studienstart International</Mark2> at the University of Cologne.&#8221;</ListItem></OrderedList></Pgraph><SubHeadline3>2.2.2. Curriculum and content</SubHeadline3><Pgraph><Mark2>Studienstart International</Mark2> lasts at least one semester and directly precedes the degree course. The contents range from various specialist or foundation events in the field of study to subject-specific German courses through to seminars on inter-cultural awareness and study competencies (see Table 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="table"/>).</Pgraph><Pgraph>At the events for <Mark1>improving German language skills</Mark1>, special attention is given to the teaching of German as a scientific language. Students take a grading test so they can receive support according to their existing language skills. It has been shown that the existing knowledge levels of German of students varies widely and that students often have not achieved the level of language competence required for studying at university &#8211; despite having passed the DSH (German Language Test for University Entrance). The competence-based German course only has to be completed as part of the program if a student achieved Level 4 or lower in the German grading test. If students do not reach Level 4 during the course of the semester, another pre-semester course in German as a Foreign Language (5-6 weeks) must be completed during the semester break after <Mark2>Studienstart International</Mark2>. </Pgraph><Pgraph>The <Mark1>Seminar Interkulturelle Sensibilisierung</Mark1> (Inter-cultural Awareness Seminar) was conceived in order to facilitate the potential of cultural diversity, the students bring with them, to achieve effective and successful cooperation (see also <TextLink reference="13"></TextLink>, <TextLink reference="14"></TextLink>). The seminar is open to students from all faculties and enables international and local participants to meet in a protected space. Exchanges and reflection on values, culture and communication take place under professional guidance. The seminar is interactive and includes topics such as clarification of the concept of culture, cultural models and inter-cultural communication. The connection to relevant inter-cultural encounters (dialog with international patients and colleagues) is emphasized on, and presented in detail through Critical Incidents. In addition to regular and active participation, an essay must be written to fulfill the course requirements.</Pgraph><Pgraph>The <Mark1>study competence course</Mark1> provides students with an overview of the relevant forms of communication at university and introduces them to the usual tasks of a student. Getting to know things such as learning strategies and time management strategies enables students to reflect on their behavior in terms of learning and studying, thus develop helpful methods for successful studies. The course, amongst other things, covers topics such as time and self-management at university, exam formats (with particular reference to the multiple-choice exams at the medical faculty) and communication at the University of Cologne (email correspondence with lecturers, etc.). In addition to regular and active participation, a presentation must be held to fulfill the course requirements. </Pgraph><Pgraph><Mark1>Orientation events</Mark1> and intensive <Mark1>support</Mark1> complement <Mark2>Studienstart International</Mark2>.  This means that students also receive, for instance, assistance in finding accommodation and&#47;or in administrative matters. <Mark1>Mentoring programs and tutorials</Mark1>, which delivered by student assistants, flesh out the offers of <Mark2>Studienstart International</Mark2>, always with the aim of integrating international undergraduates as early as possible into the overall student body. These include, amongst others, a library tour, study and learning advice, information on scholarship programs through the Central Student Advisory Service, getting to know the AStA, getting to know the advice and social offers of the Cologne Student Union, getting to know the university groups&#47;communities and lectures on the history of the city and the university. Contents specific for the faculty of medicine are also part of the orientation series, such as a visit to the transfusion and anatomy sections, a lecture on the German health system and an introduction to the contents of the pre-clinical part of studies.</Pgraph><Pgraph>The <Mark1>Tutorial on German terminology</Mark1> intends to prepare students for the medical terminology practical, which takes place during the first semester in Cologne. While students must pass the subject-specific <Mark1>biology practical</Mark1>, the <Mark1>chemistry practical</Mark1> is optional. For the biology practical, international students are prepared for this exam in a tutorial and have three attempts to pass the exam as part of <Mark2>Studienstart International</Mark2>. When enrolling in the first semester, the subject-specific biology practical and the chemistry practical will only be credited if the students have passed the respective exams. </Pgraph><Pgraph>International students receive a program of events tailored to their needs and knowledge during <Mark2>Studienstart International</Mark2>. They are closely supervised and looked after in <Mark2>Studienstart International</Mark2> by staff members of the Department of International Affairs and the faculties, so that in the event of potential problems an early intervention can be made. After successfully completing<Mark2> Studienstart International</Mark2>, students will be enrolled directly in the first semester. The prerequisites for admission to the degree program are passing the above-mentioned exams and regular participation in the above-mentioned courses (see Table 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="table"/>, Nos. 1 to 7). Passing the chemistry practical is not a requirement for passing <Mark2>Studienstart International</Mark2>. If the students do not pass the study entry semester <Mark2>Studienstart International</Mark2> they can once re-take the semester. </Pgraph><SubHeadline2>2.3. Sample</SubHeadline2><Pgraph>After a one-year (optional) pilot phase in the summer semester 2009 and winter semester 2009&#47;10, <Mark2>Studienstart International</Mark2> program was introduced as obligatory in the summer semester 2010. Every winter and summer semester approximately nine students are enrolled in the <Mark2>Studienstart International</Mark2> program for the human medicine degree course. Overall, since the introduction in the summer semester 2009 until the winter semester 2016&#47;17, N&#61;113 students of human medicine had completed the entry semester. The international students (non-EU countries) of the summer semesters 2005 to the winter semester 2009&#47;10 and who did not complete <Mark2>Studienstart International</Mark2>, were used as a comparison group (N&#61;102). The following Table 2 <ImgLink imgNo="2" imgType="table"/> summarizes and compares the socio-demographic characteristics of the two groups.</Pgraph><SubHeadline2>2.4. Procedure</SubHeadline2><Pgraph>In the course of the investigation, the study progression of 215 foreign students were examined with regard to study dropout (the termination of studies without a degree). Students who have changed university are not included in the statistics, since successful graduation at another university is a possibility. The dropout rates listed in this study are not directly related to interview data to identify reasons for dropping out.</Pgraph><Pgraph>The <Mark2>Studienstart International</Mark2> team at the University of Cologne developed the questions asked in the final survey (see Attachment 1 <AttachmentLink attachmentNo="1"/>). The written survey is voluntary and anonymous and conducted in the last week of the program. Since not all of the questions asked in the survey are useful for the research question of this specific article, only the questions relevant to the study are analyzed. The questions relate to social contacts with fellow students as well as getting their bearings in the university education system. The questions have to be answered with yes or no or on a three-point scale. </Pgraph><Pgraph>The Chi<Superscript>2</Superscript> test is used to measure the difference between the dropout rates between the students who took<Mark2> Studienstart</Mark2> and those who did not, and descriptive statistics are used to evaluate the survey data.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="2. Methode">
      <MainHeadline>2. Methode</MainHeadline><SubHeadline2>2.1. Rahmenbedingungen</SubHeadline2><Pgraph>Die Universit&#228;t zu K&#246;ln ist mit derzeit mehr als 50.000 Studierenden eine der gr&#246;&#223;ten deutschen Universit&#228;ten. Durch ihre geographische Lage und das umfangreiche F&#228;cherangebot, ist die Universit&#228;t f&#252;r internationale Studierende besonders attraktiv. Im Wintersemester 2016&#47;17 studierten erstmalig mehr als 5.000 ausl&#228;ndische Studierende, was einem Anteil von ca. 10&#37; entspricht. Als die erste Hochschule in Deutschland hat es sich die Universit&#228;t zu K&#246;ln zum Ziel gesetzt, die Studienbedingungen f&#252;r ausl&#228;ndische Studierende aus Drittl&#228;ndern durch die Einf&#252;hrung eines obligatorischen Studieneinstiegssemesters <Mark2>Studienstart International</Mark2> zu verbessern. Ein vornehmliches Ziel des Einstiegssemesters ist es, die internationalen Studierenden nicht nur zu betreuen, sondern ihnen gleich zu Beginn des Studiums Orientierungshilfen und M&#246;glichkeiten zur Partizipation und zur Integration in ihr Studienumfeld zu bieten. Diese Initiative mit einem obligatorischen Studieneinstieg zun&#228;chst f&#252;r die Studierenden der Medizin wurde als PROFIN-Modellprojekt von 2010 bis 2013 durch den DAAD gef&#246;rdert und seitdem sukzessive von der Abteilung 92 Internationale Studierende der Universit&#228;t zu K&#246;ln als Projektleitung auf weitere Fakult&#228;ten der Universit&#228;t ausgeweitet</Pgraph><SubHeadline2>2.2. Studienstart International</SubHeadline2><SubHeadline3>2.2.1. Rechtliche Grundlage</SubHeadline3><Pgraph>Die Ordnung &#252;ber den Nachweis der Studierf&#228;higkeit f&#252;r ausl&#228;ndische Studienbewerberinnen und Studienbewerber der Universit&#228;t zu K&#246;ln (Amtliche Mitteilungen 25&#47;2014) &#8222;regelt die Durchf&#252;hrung der Studierf&#228;higkeitspr&#252;fung f&#252;r ausl&#228;ndische Studierende, die nicht durch oder aufgrund v&#246;lkerrechtlicher Vertr&#228;ge Deutschen gleichgestellt sind.&#8220; Den Nachweis der Studierf&#228;higkeit an der Universit&#228;t zu K&#246;ln m&#252;ssen die ausl&#228;ndischen Studienbewerberinnen und Studienbewerber durch eine Studierf&#228;higkeitspr&#252;fung erbringen. </Pgraph><Pgraph>&#8222;Die Studierf&#228;higkeitspr&#252;fung umfasst zwei Stufen:</Pgraph><Pgraph><OrderedList><ListItem level="1" levelPosition="1" numString="1.">die erfolgreiche Teilnahme am Test f&#252;r ausl&#228;ndische Studierende (TestAS), der von der Gesellschaft f&#252;r akademische Studienvorbereitung und Testentwicklung e.V. angeboten wird, und</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="2" numString="2.">die erfolgreiche Teilnahme an den studienpraktischen Pr&#252;fungsteilen im Rahmen des einsemestrigen Programms Studienstart International an der Universit&#228;t zu K&#246;ln.&#8220;</ListItem></OrderedList></Pgraph><SubHeadline3>2.2.2. Studienplan und Inhalte</SubHeadline3><Pgraph>Der <Mark2>Studienstart International</Mark2> dauert mindestens ein Semester und ist dem Fachstudium direkt vorgeschaltet. Die Inhalte erstrecken sich von verschiedenen Fachveranstaltungen bzw. Grundlagenveranstaltungen des Studienfachs &#252;ber fachspezifische Deutschkurse bis hin zu Seminaren zur Interkulturellen Sensibilisierung und zu Studienkompetenzen (siehe Tabelle 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="table"/>).</Pgraph><Pgraph>Bei den <Mark1>Veranstaltungen zur Verbesserung der Deutschkompetenz</Mark1> liegt ein besonderes Augenmerk auf der Vermittlung von Deutsch als Wissenschaftssprache. Die Studierenden nehmen an einem Einstufungstest teil, damit sie ihren Sprachkompetenzen entsprechend gef&#246;rdert werden k&#246;nnen. Es hat sich gezeigt, dass die Deutschkenntnisse, die die Studierenden mitbringen, stark variieren und dass die Studierenden oft &#8211; trotz bestandener DSH (Deutsche Sprachpr&#252;fung f&#252;r den Hochschulzugang) &#8211; noch kein f&#252;r das Studium notwendiges Sprachniveau erreicht haben. Der kompetenzbezogene Deutschkurs muss im Rahmen des Programms nur absolviert werden, wenn die Studierenden beim Einstufungstest Deutsch mit dem Niveau 4 oder schw&#228;cher eingestuft wurden. Erreichen die Studierenden die Niveaustufe 4 im Laufe des Semesters nicht, muss ein weiterer Vorsemesterkurs (5-6 Wochen) im Lehrbereich Deutsch als Fremdsprache in der vorlesungsfreien Zeit nach dem <Mark2>Studienstart International</Mark2> absolviert werden. </Pgraph><Pgraph>Um das Potenzial kultureller Vielfalt, das die Studierenden mitbringen, f&#252;r eine effektive und erfolgreiche Zusammenarbeit zu nutzen, wurde das <Mark1>Seminar Interkulturelle Sensibilisierung konzipiert</Mark1> (siehe hierzu auch <TextLink reference="13"></TextLink>, <TextLink reference="14"></TextLink>). Das Seminar ist f&#252;r Studierende aller Fakult&#228;ten offen und erm&#246;glicht internationalen und einheimischen Teilnehmerinnen und Teilnehmern eine Begegnung im gesch&#252;tzten Raum. Professionell angeleitet finden Austausch und Reflexion &#252;ber Werte, Kultur und Kommunikation statt. Das Seminar ist interaktiv gestaltet und umfasst Themen wie z.B. Kl&#228;rung des Kulturbegriffs, Kulturmodelle und Interkulturelle Kommunikation. Der Bezug zu den relevanten interkulturellen Begegnungen (Dialog mit internationalen Patientinnen und Patienten, Kolleginnen und Kollegen) wird hier besonders herausgestellt und in Criticial Incidents selbst erfahren und herausgearbeitet. Neben der regelm&#228;&#223;igen und aktiven Teilnahme muss ein Essay als Pr&#252;fungsleistung verfasst werden.</Pgraph><Pgraph>Der <Mark1>Studienkompetenzkurs</Mark1> verschafft den Studierenden einen &#220;berblick &#252;ber die relevanten Formen der Kommunikation an der Universit&#228;t und f&#252;hrt sie an die g&#228;ngigen Aufgaben eines&#47;r Studierenden heran. Die Besch&#228;ftigung mit u.a. Lernstrategien und Strategien zum Zeitmanagement erm&#246;glicht den Studierenden, ihr Verhalten im Hinblick auf ihr Lernen und Studieren zu reflektieren, und sie erschlie&#223;en sich so hilfreiche Methoden f&#252;r ein erfolgreiches Studium. Der Kurs umfasst z.B. Themen wie Zeit- und Selbstmanagement im Studium, Pr&#252;fungsformate (mit besonderem Hinweis auf die Multiple Choice-Pr&#252;fungen an der Medizinischen Fakult&#228;t) und Kommunikation an der Universit&#228;t zu K&#246;ln (E-Mail-Korrespondenz mit Dozierenden, etc.). Neben der regelm&#228;&#223;igen und aktiven Teilnahme muss ein Referat als Pr&#252;fungsleistung verfasst werden. </Pgraph><Pgraph><Mark1>Orientierungsveranstaltungen</Mark1> und intensive <Mark1>Betreuung</Mark1> erg&#228;nzen den <Mark2>Studienstart International</Mark2>. So erhalten die Studierenden u.a. auch Unterst&#252;tzung bei der Wohnungssuche und&#47;oder bei beh&#246;rdlichen Angelegenheiten. Mentoringprogramme und Tutorien, die von studentischen Hilfskr&#228;ften durchgef&#252;hrt werden, erweitern die Angebote im Studienstart International, immer mit dem Ziel die internationalen Studienanf&#228;ngerinnen und -anf&#228;ngern so fr&#252;h wie m&#246;glich in die Gesamtstudierendenschaft zu integrieren. Darunter fallen z.B. Bibliotheksf&#252;hrung, Studien- und Lernberatungen, Informationen zu Stipendienprogrammen durch die Zentrale Studienberatung, Kennenlernen des AStA, Kennenlernen der Beratung und der sozialen Angebote des K&#246;lner Studentenwerks, Kennenlernen der Hochschulgruppen&#47;-gemeinden und Vortr&#228;ge &#252;ber die Stadt- und Universit&#228;tsgeschichte. Ebenso sind fakult&#228;tsspezifische Inhalte Teil der Orientierungsreihe wie z.B. der Besuch der Transfusionsmedizin und der Anatomie, ein Vortrag &#252;ber das deutsche Gesundheitssystem und die Einf&#252;hrung in die Inhalte des vorklinischen Studienabschnitts.</Pgraph><Pgraph>Das <Mark1>Tutorium zur deutschen Terminologie</Mark1> soll die Studierenden auf das Praktikum der Medizinischen Terminologie, welches in K&#246;ln im ersten Fachsemester stattfindet, vorbereiten. W&#228;hrend die Fachveranstaltung <Mark1>Praktikum der Biologie</Mark1> bestanden werden muss, ist die Fachveranstaltung <Mark1>Praktikum der Chemie</Mark1> fakultativ. F&#252;r das Praktikum der Biologie werden die internationalen Studierenden in einem Tutorium auf die Klausur vorbereitet und haben im Rahmen des <Mark2>Studienstart International</Mark2> drei Versuche die Klausur zu bestehen. Bei Einschreibung ins erste Fachsemester werden den Studierenden nur die Fachveranstaltungen Praktikum der Biologie und Praktikum der Chemie anerkannt, sofern diese Leistungen bestanden wurden. </Pgraph><Pgraph>Die internationalen Studierenden erhalten w&#228;hrend des <Mark2>Studienstart International</Mark2> ein auf ihre Bed&#252;rfnisse und Kenntnisse abgestimmtes Programm an Veranstaltungen. Sie werden von den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern im Bereich <Mark2>Studienstart International </Mark2>des Dezernats Internationales und in den Fakult&#228;ten eng begleitet und betreut, sodass eine fr&#252;hzeitige Intervention bei m&#246;glichen Problemen erfolgen kann. Nach erfolgreichem Absolvieren des <Mark2>Studienstart International</Mark2> werden die Studierenden direkt in das erste Fachsemester eingeschrieben. Die Voraussetzungen f&#252;r die Zulassung in das Fachstudium sind das Bestehen der oben genannten Pr&#252;fungsleistungen und die regelm&#228;&#223;ige Teilnahme an den oben aufgef&#252;hrten Veranstaltungen (siehe Tabelle 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="table"/>, Nr. 1 bis 7). Das Praktikum der Chemie muss nicht zwingend zum Bestehen des<Mark2> Studienstart International</Mark2> erfolgreich absolviert werden. Bei Nicht-Bestehen des Studieneinstiegssemesters <Mark2>Studienstart International</Mark2> haben die Studierenden maximal eine Wiederholungsm&#246;glichkeit. </Pgraph><SubHeadline2>2.3. Stichprobe</SubHeadline2><Pgraph>Nach einer einj&#228;hrigen Pilotphase im Sommersemester 2009 und Wintersemester 2009&#47;10 (optional) wurde das Programm <Mark2>Studienstart International</Mark2> im Sommersemester 2010 verpflichtend eingef&#252;hrt. Pro Winter- als auch Sommersemester werden durchschnittlich f&#252;r den Studiengang Humanmedizin ca. neun Studierende in das Programm <Mark2>Studienstart International</Mark2> aufgenommen. Insgesamt haben seit der Einf&#252;hrung im Sommersemester 2009 bis zum Wintersemester 2016&#47;17 N&#61;113 Studierende der Humanmedizin das Einstiegssemester durchlaufen. Als Vergleichsgruppe (N&#61;102) werden die internationalen Studierenden (Nicht-EU-L&#228;nder) der Kohorten Sommersemester 2005 bis Wintersemester 2009&#47;10 herangezogen, die den <Mark2>Studienstart International</Mark2> nicht absolviert haben. Die folgende Tabelle 2 <ImgLink imgNo="2" imgType="table"/> fasst die soziodemografischen Merkmale der beiden Gruppen zusammen und stellt diese vergleichend gegen&#252;ber.</Pgraph><SubHeadline2>2.4. Prozedur</SubHeadline2><Pgraph>Im Rahmen der Untersuchung werden insgesamt 215 Studienverl&#228;ufe von ausl&#228;ndischen Studierenden im Hinblick auf einen Studienabbruch untersucht. Unter einem Studienabbruch verstehen wir die Beendigung des Studiums ohne Abschluss. Studierende, die die Hochschule gewechselt haben, werden in der Statistik nicht ber&#252;cksichtigt, da ein erfolgreicher Abschluss an einer anderen Hochschule m&#246;glich w&#228;re. Die in dieser Studie aufgef&#252;hrten Abbruchquoten werden nicht unmittelbar mit Befragungsdaten zur Ermittlung von Gr&#252;nden des jeweiligen Abbruchs in Beziehung gesetzt.</Pgraph><Pgraph>Die in der Abschlussbefragung gestellten Fragen wurden vom Bereich <Mark2>Studienstart International</Mark2> der Universit&#228;t zu K&#246;ln entwickelt (siehe Anhang 1 <AttachmentLink attachmentNo="1"/>). Die schriftliche Befragung ist freiwillig und anonym und wird in der letzten Woche des Programms durchgef&#252;hrt. Da nicht alle in der Befragung gestellten Fragen f&#252;r die im Rahmen des Artikels untersuchte Fragestellung von Nutzen sind, werden nur die f&#252;r die Studie relevanten Fragen analysiert. Die Fragen beziehen sich auf die sozialen Kontakte gegen&#252;ber Mitstudierenden sowie auf die Orientierung im Studiensystem. Die Fragen sind mit &#8222;ja&#8220;&#47;&#8220;nein&#8220; oder auf einer dreistufigen Skala zu beantworten. </Pgraph><Pgraph>Zur Messung des Unterschieds der Abbruchquoten zwischen den Studierenden mit Studienstart und ohne Studienstart wird der Chi<Superscript>2</Superscript>-Test und f&#252;r die Auswertung der Befragungsdaten werden deskriptive Statistiken herangezogen.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="3. Result">
      <MainHeadline>3. Result</MainHeadline><SubHeadline2>3.1. Dropout Rates</SubHeadline2><Pgraph>Of the 102 international students who did not go through <Mark2>Studienstart International</Mark2>, 19 students (19&#37;) dropped out of medical studies prematurely. While of the 113 international students who graduated from <Mark2>Studienstart International</Mark2>, only 16 students (14&#37;) ended their studies prematurely. Although there is a slightly positive trend in terms of dropout rates, this difference is not statistically significant (Chi<Superscript>2</Superscript>&#61;0.785, df&#61;1, p&#61;0.376) (see Table 3 <ImgLink imgNo="3" imgType="table"/>).</Pgraph><SubHeadline2>3.2. Final survey after the Studienstart International semester</SubHeadline2><Pgraph>The paper-based final survey, which is carried out after the <Mark2>Studienstart International</Mark2> semester has been completed, by a total of 102 students. Based on the number of students enrolled in the study period (N &#61; 113), this corresponds to a response rate of 91&#37;. A comparison of survey results between international students who have and those who have not completed the entry-level semester cannot be carried out, because the survey was only conducted with the introduction of <Mark2>Studienstart International</Mark2>. </Pgraph><Pgraph>The final survey shows that 74&#37; of these students have contact with German students at university. Of these students, 55&#37; had contact with German students at the university daily or several times a week, 24&#37; once a week and 21&#37; less frequently.</Pgraph><Pgraph>On the question of whether there is contact with German students outside of university life, 68&#37; of the students answered with &#8220;yes&#8221;. 48&#37; of international students had daily contact. 27&#37; had contact only once a week and 25&#37; even less frequently.</Pgraph><Pgraph>However, contact with other international students was more pronounced. 100&#37; of respondents said they had contact with international students at the university, 88&#37; of whom had regular contact. 10&#37; had contact only once a week and only 2&#37; less frequently.</Pgraph><Pgraph>On the question of whether the students feel well prepared for the degree course, 97&#37; answered with &#8220;yes&#8221;. Having completed the program, 91&#37; of respondents know to whom they can turn to with questions and problems during their studies. However, the two questions were only answered by a little more than 60 students, since these two questions were only included in the survey from the winter semester 2012&#47;13.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="3. Ergebnis">
      <MainHeadline>3. Ergebnis</MainHeadline><SubHeadline2>3.1. Abbruchquoten</SubHeadline2><Pgraph>Von den 102 internationalen Studierenden, die <Mark2>Studienstart International</Mark2> nicht durchliefen, brachen 19 Studierende (19&#37;) das Medizinstudium vorzeitig ab. W&#228;hrend von den 113 internationalen Studierenden, die <Mark2>Studienstart International</Mark2> absolvierten, lediglich 16 Studierende (14&#37;) das Studium vorzeitig beendeten. Es l&#228;sst sich zwar ein leicht positiver Trend hinsichtlich der Abbruchquoten beobachten, allerdings ist diese Differenz nicht statistisch signifikant (Chi<Superscript>2</Superscript>&#61;0,785; df&#61;1; p&#61;0,376) (siehe Tabelle 3 <ImgLink imgNo="3" imgType="table"/>).</Pgraph><SubHeadline2>3.2. Abschlussbefragung nach dem Semester Studienstart International</SubHeadline2><Pgraph>Die papierbasierte Abschlussbefragung, die nach dem absolvierten Semester <Mark2>Studienstart International</Mark2> durchgef&#252;hrt wird, wurde von insgesamt 102 Studierenden bearbeitet. Bezogen auf die im Untersuchungszeitraum teilgenommenen Studierenden (N&#61;113) entspricht dies einer R&#252;cklaufquote von 91&#37;. Ein Vergleich der Befragungsergebnisse zwischen internationalen Studierenden, die das Studieneinstiegssemester absolviert bzw. nicht absolviert haben, kann nicht durchgef&#252;hrt werden, da die Befragung erst mit Einf&#252;hrung von <Mark2>Studienstart International</Mark2> realisiert wurde. </Pgraph><Pgraph>Die Abschlussbefragung zeigt, dass 74&#37; der Studierenden Kontakt zu deutschen Studierenden an der Universit&#228;t haben. Von diesen Studierenden hatten 55&#37; t&#228;glich bzw. mehrmals pro Woche, 24&#37; einmal pro Woche und 21&#37; seltener Kontakt zu deutschen Studierenden an der Universit&#228;t.</Pgraph><Pgraph>Die Frage, ob auch Kontakt zu deutschen Studierenden au&#223;erhalb des universit&#228;ren Lebens besteht, bejahten 68&#37; der Studierenden. T&#228;glichen Kontakt hatten 48&#37; der internationalen Studierenden. 27&#37; hatten lediglich einmal pro Woche Kontakt und 25&#37; sogar noch seltener.</Pgraph><Pgraph>Der Kontakt zu anderen internationalen Studierenden fiel hingegen deutlicher aus. 100&#37; der Befragten gaben an, Kontakt zu internationalen Studierenden an der Universit&#228;t zu haben, davon hatten 88&#37; regelm&#228;&#223;igen Kontakt. 10&#37; hatten nur einmal die Woche Kontakt und lediglich 2&#37; selteneren Kontakt.</Pgraph><Pgraph>Die Frage, ob sich die Studierenden gut auf das Fachstudium vorbereitet f&#252;hlen, haben 97&#37; bejaht. 91&#37; der Befragten wissen nach dem Programm, an wen Sie sich bei Fragen und Problemen w&#228;hrend des Studiums wenden k&#246;nnen. Die beiden Fragen wurden aber nur von etwas mehr als 60 Studierenden beantwortet, da diese beiden Fragen erst ab dem Wintersemester 2012&#47;13 in die Befragung mit aufgenommen wurden.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="4. Discussion">
      <MainHeadline>4. Discussion</MainHeadline><Pgraph>The University of Cologne has introduced a mandatory study entry semester for foreign medical students (<Mark2>Studienstart International</Mark2>), with the aim of improving the study conditions through intensive support. The expectation of contributing to a reduction of the dropout rate through the introductory semester, while there appears to be a tendency towards reduction, there is not yet statistical proof, even though well-known issues such as lack of orientation in the university education system, social contact with German students or deficits in German language skills are addressed in the program. The extent to which <Mark2>Studienstart International</Mark2>, for example, leads to shorter study duration or an improvement in the exam results of international students could not be analyzed in the context of this study, because the results are not significant due to the small number of cases. However, the positive survey results from international students suggest that <Mark2>Studienstart International</Mark2> can certainly support in the problem areas mentioned above.</Pgraph><Pgraph>A lack of orientation in the German education system is often seen as a negative influencing factor on study progress and is still mentioned as one of the main difficulties of foreign students <TextLink reference="3"></TextLink>, <TextLink reference="15"></TextLink>. According to Rech, disorientation in the German education system can be remedied by effective support <TextLink reference="5"></TextLink>. As part of the final survey conducted for this study, more than 90&#37; of international students feel well prepared for the program and know whom to approach with questions and problems during their studies, which is considered a success of the program.</Pgraph><Pgraph>Not only the lack of orientation causes many foreign students problems, but many also feel that contact with German students is difficult <TextLink reference="3"></TextLink>. In this survey, the majority of international students (74&#37;) state that they have social contact with German students at the university and (68&#37;) outside the university. Overalls, the results should be seen as positive, but they also reveal that there is yet more room for improvement in terms of social contact with German students, because only just under half have contact daily or several times a week. By contrast, daily contact with international students is significantly higher at almost 90&#37; and confirms the observations made by the representatives of the medical study deaneries that international students join together to form permanent groups and circles of friends from similar cultures <TextLink reference="11"></TextLink>. This may result in contact with students with a German educational background becoming more difficult. Against this background, supplementing <Mark2>Studienstart International</Mark2> with special tandem or mentoring programs between foreign and German medical students should be considered. Mentoring, for example, makes it possible to bring international and German students together, so that a subject-related and inter-cultural exchange can take place on both sides <TextLink reference="16"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>In order to be able to establish contact with German students in particular, good to very good German skills are essential. In the context of the program, a focus is therefore placed on teaching the German language, because in addition to vague ideas concerning the degree course, a lack of knowledge of the German language can often be a reason that leads to dropout by foreign students <TextLink reference="17"></TextLink>. In a survey of the medical study deaneries in Germany from 2013, the majority of the interviewed representatives saw the German language as the biggest challenge for international students <TextLink reference="11"></TextLink>. However, the focus must not only be on the linguistic and scientific integration of foreign students into the existing university education system, but also on inter-cultural differences such as different educational experiences, other learning styles but also other forms of communication and contact should be taken into account <TextLink reference="18"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>Although the results presented in this study show that the introduction of <Mark2>Studienstart International</Mark2> did not significantly reduce dropout rates, numerous studies confirm that successful commencement of studies generally contributes significantly to study success <TextLink reference="4"></TextLink>, <TextLink reference="19"></TextLink>, <TextLink reference="20"></TextLink>. A lack of social integration and identification with the university as well as a deficit of key interdisciplinary qualifications make it particularly difficult for international students to successfully commence their studies <TextLink reference="4"></TextLink>. Against this backdrop, the study entry semester, i.e. the period prior to the start of the actual degree course, is of particular importance for foreign students. For this reason, closely supervised study entry should ideally be followed by closely supervised degree studies <TextLink reference="21"></TextLink>. After completing <Mark2>Studienstart International</Mark2>, this task is taken up by the study advisors of the medical faculty of the University of Cologne. Study progress analyses are carried out regularly after the first semester in order to identify students with low success rates (regardless of nationality). Follow-on and diversity-oriented study guidance aims to determine the reasons for poor study commencement <TextLink reference="22"></TextLink>. In dialog with the student, help offers, which relate to the cause of the problems are suggested so that students can complete their studies with the least possible delays. Apart from the mentioned factors, there are of course other factors that the university cannot influence or only to a limited degree. These include, for example, the motivation for studying in Germany, the actual ability to study, where there often is &#8220;a large discrepancy between the qualifications acquired abroad and the qualifications required at German universities&#8221; <TextLink reference="23"></TextLink>, study funding or even family issues <TextLink reference="5"></TextLink>. </Pgraph><Pgraph>A limitation of the present study is that the survey of foreign students was not carried out before the introduction of <Mark2>Studienstart International</Mark2>. Thus, a comparison of survey results was not possible, which could have provided information about improvement in the study situation of foreign medical students in Cologne before and after the introduction. The questions asked in the final survey were also not validated and have been modified several times since the launch of the program. For this reason, the present study is to be taken at face-value. Also, the concrete reasons for dropping out of the degree course could not be analyzed due to a lack of data. Furthermore, due to the small sample size so far, it was not possible to compare the graduation rates and exam results of foreign students before and after the introduction of the study entry semester. Furthermore, it should be noted that the study is limited to Cologne, although <Mark2>Studienstart International</Mark2> is transferable to other faculties and has already been implemented at all faculties at the University of Cologne with the exception of the faculty of law.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="4. Diskussion">
      <MainHeadline>4. Diskussion</MainHeadline><Pgraph>Die Universit&#228;t zu K&#246;ln hat ein verpflichtendes Studieneinstiegssemester f&#252;r ausl&#228;ndische Medizinstudierende (<Mark2>Studienstart International</Mark2>) eingef&#252;hrt, mit dem Ziel, die Studienbedingungen durch intensive Betreuung zu verbessern. Die Erwartung, durch das Einstiegssemester zu einer Reduktion der Abbruchsh&#228;ufigkeit beizutragen, wird zwar in der Tendenz erf&#252;llt, ist jedoch bislang nicht signifikant nachweisbar, obwohl bekannte Problemthemen wie fehlende Orientierung im Hochschulsystem, sozialer Kontakt zu deutschen Studierenden oder Defizite in der deutschen Sprache im Programm Ber&#252;cksichtigung finden. Inwieweit der <Mark2>Studienstart International</Mark2> Einfluss auf eine Verk&#252;rzung der Studiendauer oder auf eine Verbesserung der Pr&#252;fungsergebnisse von internationalen Studierenden nimmt, konnte im Rahmen dieser Studie nicht analysiert werden, da aufgrund der geringen Fallzahl die Ergebnisse noch nicht aussagekr&#228;ftig sind. Die positiven Befragungsergebnisse der internationalen Studierenden lassen aber vermuten, dass der <Mark2>Studienstart International </Mark2>bei den oben genannten Problemthemen die internationalen Studierenden durchaus unterst&#252;tzen kann. </Pgraph><Pgraph>Eine fehlende Orientierung im deutschen Bildungssystem wird oft als negativer Einflussfaktor auf den Studienverlauf gesehen und nach wie vor als eine der Hauptschwierigkeiten von Bildungsausl&#228;nderinnen und Bildungsausl&#228;ndern genannt <TextLink reference="3"></TextLink>, <TextLink reference="15"></TextLink>. Nach Rech kann eine Orientierungslosigkeit im deutschen Bildungssystem durch effektive Betreuung behoben werden <TextLink reference="5"></TextLink>. Im Rahmen der in dieser Studie durchgef&#252;hrten Abschlussbefragung f&#252;hlen sich mehr als 90&#37; der internationalen Studierenden durch das Programm gut vorbereitet und wissen, an wen sie sich bei Fragen und Problemen w&#228;hrend des Studiums wenden m&#252;ssen, was als Erfolg des Programms zu bewerten ist.</Pgraph><Pgraph>Aber nicht nur die fehlende Orientierung bereitet vielen ausl&#228;ndischen Studierenden Probleme, sondern auch den Kontakt zu deutschen Studierenden empfinden viele als schwierig <TextLink reference="3"></TextLink>. Die Mehrzahl der internationalen Studierenden geben in der hier vorliegenden Befragung an, sozialen Kontakt zu deutschen Studierenden in der Universit&#228;t (74&#37;) und au&#223;erhalb der Universit&#228;t (68&#37;) zu haben. Grunds&#228;tzlich sind die Ergebnisse positiv einzusch&#228;tzen, aber die Ergebnisse offenbaren auch, dass noch weiteres Steigerungspotenzial hinsichtlich des sozialen Kontakts zu deutschen Studierenden besteht, denn nur knapp die H&#228;lfte haben t&#228;glichen bzw. mehrmals pro Woche Kontakt. Der t&#228;gliche Kontakt zu internationalen Studierenden ist hingegen mit fast 90&#37; deutlich h&#246;her und best&#228;tigt die gemachten Beobachtungen der Vertreterinnen und Vertreter der medizinischen Studiendekanate, dass sich internationale Studierende zu festen Gruppen und Freundeskreisen aus &#228;hnlichen Kulturen zusammenschlie&#223;en <TextLink reference="11"></TextLink>. Der Kontakt zu Studierenden mit deutschem Bildungshintergrund kann somit gegebenenfalls schwerer erfolgen. Vor diesem Hintergrund ist zu &#252;berlegen, den <Mark2>Studienstart International</Mark2> um spezielle Tandem- bzw. Mentoringprogramme zwischen ausl&#228;ndischen und deutschen Medizinstudierenden zu erg&#228;nzen. Ein Mentoring erm&#246;glicht beispielsweise eine Zusammenf&#252;hrung von internationalen und deutschen Studierenden, so dass beidseitig ein fachbezogener und interkultureller Austausch stattfinden kann <TextLink reference="16"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>Um vor allem den Kontakt zu deutschen Studierenden herstellen zu k&#246;nnen, sind sehr gute bis gute Deutschkenntnisse essentiell. Ein Hauptaugenmerk wird im Rahmen des Programms deshalb auf die Vermittlung der deutschen Sprache gelegt, denn neben ungenauen Vorstellungen das Studium betreffend, k&#246;nnen mangelnde Kenntnisse der deutschen Sprache oftmals ein Grund sein, der bei ausl&#228;ndischen Studierenden zum Studienabbruch f&#252;hrt <TextLink reference="17"></TextLink>. Bei einer Befragung der medizinischen Studiendekanate in Deutschland aus dem Jahre 2013 sieht der Gro&#223;teil der befragten Vertreterinnen und Vertreter die deutsche Sprache als gr&#246;&#223;te Herausforderung f&#252;r internationale Studierende an <TextLink reference="11"></TextLink>. Allerdings darf der Fokus nicht allein auf der sprachlichen und wissenschaftlichen Integration der ausl&#228;ndischen Studierenden in das bestehende Hochschulsystem liegen, sondern es m&#252;ssen auch interkulturelle Unterschiede wie verschiedene Bildungserfahrungen, andere Lernstile aber auch andere Formen der Kommunikation und des Kontakts Ber&#252;cksichtigung finden <TextLink reference="18"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>Auch wenn die in dieser Studie vorgestellten Ergebnisse zeigen, dass durch die Einf&#252;hrung von <Mark2>Studienstart International</Mark2> die Abbruchquoten nicht signifikant gesenkt werden konnten, so attestieren zahlreiche Studien, dass ein erfolgreicher Studienstart im Allgemeinen wesentlich zum Studienerfolg beitr&#228;gt <TextLink reference="4"></TextLink>, <TextLink reference="19"></TextLink>, <TextLink reference="20"></TextLink>. Mangelnde soziale Integration und Identifikation mit der Hochschule sowie ein Defizit an &#252;berfachlichen Schl&#252;sselqualifikationen erschweren besonders internationalen Studierenden den Studieneinstieg <TextLink reference="4"></TextLink>. F&#252;r Bildungsausl&#228;nderinnen und Bildungsausl&#228;nder ist vor diesem Hintergrund die Studieneinstiegsphase, also die Zeit noch vor der Aufnahme des eigentlichen Fachstudiums von besonderer Bedeutung. Aus diesem Grund sollte sich ein eng betreuter Studieneinstieg im Idealfall in einem eng betreuten Studium fortsetzen <TextLink reference="21"></TextLink>. Diese Aufgabe &#252;bernehmen im Anschluss des <Mark2>Studienstart International</Mark2> die Studienberaterinnen und Studienberater der Medizinischen Fakult&#228;t der Universit&#228;t zu K&#246;ln. Es werden regelm&#228;&#223;ig Studienverlaufsanalysen nach dem ersten Semester durchgef&#252;hrt, um Studierende (unabh&#228;ngig ihrer Nationalit&#228;t) mit geringen Erfolgsquoten zu ermitteln. Eine nachgelagerte und diversit&#228;tsorientierte Studienberatung soll dabei unterst&#252;tzen, die Ursachen f&#252;r den schlechten Start ins Studium zu er&#246;rtern <TextLink reference="22"></TextLink>. Im Rahmen des Gespr&#228;chs werden dann ursachenbezogene Hilfsangebote aufgezeigt, damit die Studierenden das Studium mit m&#246;glichst geringen zeitlichen Verz&#246;gerungen absolvieren k&#246;nnen. Neben den genannten Einflussfaktoren existieren selbstverst&#228;ndlich auch Faktoren, die von der Hochschule nur bedingt bis gar nicht beeinflusst werden k&#246;nnen. Hierzu geh&#246;ren beispielsweise die Studienmotivation f&#252;r ein Studium in Deutschland, die eigentliche Studierbef&#228;higung, bei der oftmals &#8222;eine gro&#223;e Diskrepanz zwischen den an den heimatlichen Schulen erworbenen Qualifikationen und den an den deutschen Hochschulen geforderten Qualifikationen besteht&#8220; <TextLink reference="23"></TextLink>, die Studienfinanzierung oder aber auch famili&#228;re Probleme <TextLink reference="5"></TextLink>. </Pgraph><Pgraph>Eine Limitation der vorliegenden Arbeit ist darin zu sehen, dass die Befragung der ausl&#228;ndischen Studierenden vor der Einf&#252;hrung von <Mark2>Studienstart International</Mark2> nicht durchgef&#252;hrt wurde. Somit war ein Vergleich von Befragungsergebnissen nicht m&#246;glich, der Aufschluss &#252;ber eine Verbesserung der Studiensituation der ausl&#228;ndischen Medizinstudierenden in K&#246;ln vor der Einf&#252;hrung und nach der Einf&#252;hrung h&#228;tte liefern k&#246;nnen. Die in der Abschlussbefragung gestellten Fragen wurden zudem nicht validiert und seit Einf&#252;hrung des Programms einige Male modifiziert. Im Rahmen dieser Untersuchung wird deshalb von Augenscheinvalidit&#228;t ausgegangen. Auch konnten die konkreten Gr&#252;nde f&#252;r einen Abbruch des Studiums mangels Datengrundlage nicht analysiert werden. Aufgrund der bislang noch geringen Stichprobe konnte kein Vergleich von Absolventenquoten und Examensergebnissen von ausl&#228;ndischen Studierenden vor und nach der Einf&#252;hrung des Studieneinstiegssemesters durchgef&#252;hrt werden. Des Weiteren muss beachtet werden, dass die Studie auf den Standort K&#246;ln beschr&#228;nkt ist, allerdings ist der <Mark2>Studienstart International</Mark2> auch auf andere Fakult&#228;ten &#252;bertragbar und wird an der Universit&#228;t zu K&#246;ln auch bereits an allen Fakult&#228;ten mit Ausnahme der Rechtswissenschaftlichen Fakult&#228;t durchgef&#252;hrt.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="Conclusion">
      <MainHeadline>Conclusion</MainHeadline><Pgraph>Although the results of this study do not show any significant change in the dropout rates of foreign students, the results presented show a tendency towards improvement and to date align with the desired changes that led to the introduction of the program. Now, it can still be assumed that the concept behind the <Mark2>Studienstart International</Mark2> program can assist foreign students to integrate into the German university education system and be transferred to other educational institutions. Due to the small number of cases, the actual effectiveness of the introductory semester on the study success of students could not yet be adequately evaluated and remains a desirable future project. A follow-up study will investigate this question.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="Schlussfolgerung">
      <MainHeadline>Schlussfolgerung</MainHeadline><Pgraph>Auch wenn die Ergebnisse dieser Studie noch keine Belege f&#252;r eine signifikante Ver&#228;nderung der Studienabbruchquoten ausl&#228;ndischer Studierenden darstellen, weisen die vorgestellten Ergebnisse tendenziell in Richtung einer Verbesserung und entsprechen bis dato den bei Einf&#252;hrung des Programms erhofften Ver&#228;nderungen. Zum jetzigen Zeitpunkt darf weiterhin davon ausgegangen werden, dass das hinter <Mark2>Studienstart International</Mark2> stehende Konzept ausl&#228;ndische Studierende bei der Integration in das deutsche Hochschulsystem unterst&#252;tzt und auf andere Bildungseinrichtungen &#252;bertragen werden kann. Die tats&#228;chliche Wirksamkeit des vorgestellten Einstiegssemesters auf den Studienerfolg von Studierenden konnte aufgrund der geringen Fallzahlen noch nicht hinl&#228;nglich ausgewertet werden und bleibt ein Desiderat. Eine Folgestudie wird dieser Frage nachgehen.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="Competing interests">
      <MainHeadline>Competing interests</MainHeadline><Pgraph>The authors declare that they have no competing interests. </Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="Interessenkonflikt">
      <MainHeadline>Interessenkonflikt</MainHeadline><Pgraph>Die Autoren erkl&#228;ren, dass sie keine Interessenkonflikte im Zusammenhang mit diesem Artikel haben.</Pgraph></TextBlock>
    <References linked="yes">
      <Reference refNo="1">
        <RefAuthor>Bundesministerium f&#252;r Bildung und Forschung</RefAuthor>
        <RefTitle></RefTitle>
        <RefYear>2015</RefYear>
        <RefBookTitle>Pressemitteilung: 098&#47;2015: Erstmals &#252;ber 300.000 ausl&#228;ndische Studierende in Deutschland</RefBookTitle>
        <RefPage></RefPage>
        <RefTotal>Bundesministerium f&#252;r Bildung und Forschung. Pressemitteilung: 098&#47;2015: Erstmals &#252;ber 300.000 ausl&#228;ndische Studierende in Deutschland. Berlin: Bundesministerium f&#252;r Bildung und Forschung; 2015. Zug&#228;nglich unter&#47;available from: https:&#47;&#47;www.bmbf.de&#47;de&#47;erstmals-ueber-300-000-auslaendische-studierende-in-deutschland-956.html</RefTotal>
        <RefLink>https:&#47;&#47;www.bmbf.de&#47;de&#47;erstmals-ueber-300-000-auslaendische-studierende-in-deutschland-956.html</RefLink>
      </Reference>
      <Reference refNo="2">
        <RefAuthor>Statistisches Bundesamt</RefAuthor>
        <RefTitle></RefTitle>
        <RefYear>2017</RefYear>
        <RefBookTitle>Anzahl der ausl&#228;ndischen Studierenden an Hochschulen in Deutschland in den Wintersemestern von 2014&#47;2015 bis 2016&#47;2017 nach Herkunftsl&#228;ndern</RefBookTitle>
        <RefPage></RefPage>
        <RefTotal>Statistisches Bundesamt. Anzahl der ausl&#228;ndischen Studierenden an Hochschulen in Deutschland in den Wintersemestern von 2014&#47;2015 bis 2016&#47;2017 nach Herkunftsl&#228;ndern. Berlin: Destatis; 2017. Zug&#228;nglich unter&#47;available from: https:&#47;&#47;de.statista.com&#47;statistik&#47;daten&#47;studie&#47;301225&#47;umfrage&#47;auslaendische-studierende-in-deutschland-nach-herkunftslaendern&#47;</RefTotal>
        <RefLink>https:&#47;&#47;de.statista.com&#47;statistik&#47;daten&#47;studie&#47;301225&#47;umfrage&#47;auslaendische-studierende-in-deutschland-nach-herkunftslaendern&#47;</RefLink>
      </Reference>
      <Reference refNo="3">
        <RefAuthor>Apolinarski B</RefAuthor>
        <RefAuthor>Poskowsky J</RefAuthor>
        <RefTitle></RefTitle>
        <RefYear>2012</RefYear>
        <RefBookTitle>Ausl&#228;ndische Studierende in Deutschland 2012. BAMF. Ergebnisse der 20. Sozialerhebung des Deutschen Studentenwerks durchgef&#252;hrt vom Deutschen Zentrum f&#252;r Hochschul- und Wissenschaftsforschung (DZHW)</RefBookTitle>
        <RefPage></RefPage>
        <RefTotal>Apolinarski B, Poskowsky J. Ausl&#228;ndische Studierende in Deutschland 2012. BAMF. Ergebnisse der 20. Sozialerhebung des Deutschen Studentenwerks durchgef&#252;hrt vom Deutschen Zentrum f&#252;r Hochschul- und Wissenschaftsforschung (DZHW). Berlin: Bundesministerium f&#252;r Bildung und Forschung; 2012. Zug&#228;nglich unter&#47;available from: http:&#47;&#47;www.sozialerhebung.de&#47;download&#47;20&#47;soz20&#95;auslaenderbericht.pdf</RefTotal>
        <RefLink>http:&#47;&#47;www.sozialerhebung.de&#47;download&#47;20&#47;soz20&#95;auslaenderbericht.pdf</RefLink>
      </Reference>
      <Reference refNo="4">
        <RefAuthor>Heublein</RefAuthor>
        <RefAuthor>U</RefAuthor>
        <RefTitle>Von den Schwierigkeiten des Ankommens. &#220;berlegungen zur Studiensituation internationaler Studierender an deutschen Hochschulen</RefTitle>
        <RefYear>2015</RefYear>
        <RefJournal>Neue Hochschule</RefJournal>
        <RefPage></RefPage>
        <RefTotal>Heublein, U. Von den Schwierigkeiten des Ankommens. &#220;berlegungen zur Studiensituation internationaler Studierender an deutschen Hochschulen. Neue Hochschule. 2015;1.</RefTotal>
      </Reference>
      <Reference refNo="5">
        <RefAuthor>Rech J</RefAuthor>
        <RefTitle></RefTitle>
        <RefYear>2012</RefYear>
        <RefBookTitle>Studienerfolg ausl&#228;ndischer Studierender: eine empirische Analyse im Kontext der Internationalisierung der deutschen Hochschulen</RefBookTitle>
        <RefPage></RefPage>
        <RefTotal>Rech J. Studienerfolg ausl&#228;ndischer Studierender: eine empirische Analyse im Kontext der Internationalisierung der deutschen Hochschulen. M&#252;nster: Waxmann Verlag; 2012.</RefTotal>
      </Reference>
      <Reference refNo="6">
        <RefAuthor>Heublein U</RefAuthor>
        <RefAuthor>Richter J</RefAuthor>
        <RefAuthor>Schmelzer R</RefAuthor>
        <RefAuthor>Sommer D</RefAuthor>
        <RefTitle></RefTitle>
        <RefYear>2014</RefYear>
        <RefBookTitle>Die Entwicklung der Studienabbruchquoten an den deutschen Hochschulen. Statistische Berechnungen auf der Basis des Absolventenjahrgangs 2012</RefBookTitle>
        <RefPage></RefPage>
        <RefTotal>Heublein U, Richter J, Schmelzer R, Sommer D. Die Entwicklung der Studienabbruchquoten an den deutschen Hochschulen. Statistische Berechnungen auf der Basis des Absolventenjahrgangs 2012. Hannover: Forum Hochschule; 2014. Zug&#228;nglich unter&#47;available from: http:&#47;&#47;www.dzhw.eu&#47;pdf&#47;pub&#95;fh&#47;fh-201404.pdf</RefTotal>
        <RefLink>http:&#47;&#47;www.dzhw.eu&#47;pdf&#47;pub&#95;fh&#47;fh-201404.pdf</RefLink>
      </Reference>
      <Reference refNo="7">
        <RefAuthor>Shields PH</RefAuthor>
        <RefTitle>A survey and analysis of student academic support programs in medical schools focus: underrepresented minority students</RefTitle>
        <RefYear>1994</RefYear>
        <RefJournal>J Natl Med Assoc</RefJournal>
        <RefPage>373-377</RefPage>
        <RefTotal>Shields PH. A survey and analysis of student academic support programs in medical schools focus: underrepresented minority students. J Natl Med Assoc. 1994;86(5):373-377.</RefTotal>
      </Reference>
      <Reference refNo="8">
        <RefAuthor>Ferguson E</RefAuthor>
        <RefAuthor>James D</RefAuthor>
        <RefAuthor>Madeley L</RefAuthor>
        <RefTitle>Learning in practice. Factors associated with success in medical school: systematic review of the literature</RefTitle>
        <RefYear>2002</RefYear>
        <RefJournal>BMJ</RefJournal>
        <RefPage>952-957</RefPage>
        <RefTotal>Ferguson E, James D, Madeley L. Learning in practice. Factors associated with success in medical school: systematic review of the literature. BMJ. 2002;324:952-957. DOI: 10.1136&#47;bmj.324.7343.952</RefTotal>
        <RefLink>http:&#47;&#47;dx.doi.org&#47;10.1136&#47;bmj.324.7343.952</RefLink>
      </Reference>
      <Reference refNo="9">
        <RefAuthor>Castillo-Page L</RefAuthor>
        <RefAuthor>Zhang K</RefAuthor>
        <RefAuthor>Steinecke A</RefAuthor>
        <RefAuthor>Beaudreau J</RefAuthor>
        <RefAuthor>Moses A</RefAuthor>
        <RefAuthor>Terrell C</RefAuthor>
        <RefTitle></RefTitle>
        <RefYear>2005</RefYear>
        <RefBookTitle>Minorities in Medical Education</RefBookTitle>
        <RefPage></RefPage>
        <RefTotal>Castillo-Page L, Zhang K, Steinecke A, Beaudreau J, Moses A, Terrell C. Minorities in Medical Education. Washington, D.C.: Association of American Medical Colleges; 2005.</RefTotal>
      </Reference>
      <Reference refNo="10">
        <RefAuthor>Huhn D</RefAuthor>
        <RefAuthor>Resch F</RefAuthor>
        <RefAuthor>Duelli R</RefAuthor>
        <RefAuthor>M&#246;ltner A</RefAuthor>
        <RefAuthor>Jazi KK</RefAuthor>
        <RefAuthor>Amr A</RefAuthor>
        <RefAuthor>Eckart W</RefAuthor>
        <RefAuthor>Herzog W</RefAuthor>
        <RefAuthor>Nikendei C</RefAuthor>
        <RefTitle>Pr&#252;fungsleistung deutscher und internationaler Medizinstudierender im vorklinischen Studienabschnitt &#8211; eine Bestandsaufnahme</RefTitle>
        <RefYear>2014</RefYear>
        <RefJournal>GMS Z Med Ausbild</RefJournal>
        <RefPage>Doc29</RefPage>
        <RefTotal>Huhn D, Resch F, Duelli R, M&#246;ltner A, Jazi KK, Amr A, Eckart W, Herzog W, Nikendei C. Pr&#252;fungsleistung deutscher und internationaler Medizinstudierender im vorklinischen Studienabschnitt &#8211; eine Bestandsaufnahme. GMS Z Med Ausbild. 2014;31(3):Doc29. DOI: 10.3205&#47;zma000921</RefTotal>
        <RefLink>http:&#47;&#47;dx.doi.org&#47;10.3205&#47;zma000921</RefLink>
      </Reference>
      <Reference refNo="11">
        <RefAuthor>Huhn D</RefAuthor>
        <RefAuthor>Junne F</RefAuthor>
        <RefAuthor>Zipfel S</RefAuthor>
        <RefAuthor>Duelli R</RefAuthor>
        <RefAuthor>Resch F</RefAuthor>
        <RefAuthor>Herzog W</RefAuthor>
        <RefAuthor>Nikendei C</RefAuthor>
        <RefTitle>International medical students &#8211; a survey of perceived challenges and established support services at medical faculties</RefTitle>
        <RefYear>2015</RefYear>
        <RefJournal>GMS Z Med Ausbild</RefJournal>
        <RefPage>Doc9</RefPage>
        <RefTotal>Huhn D, Junne F, Zipfel S, Duelli R, Resch F, Herzog W, Nikendei C. International medical students &#8211; a survey of perceived challenges and established support services at medical faculties. GMS Z Med Ausbild. 2015;32(1):Doc9. DOI: 10.3205&#47;zma000951</RefTotal>
        <RefLink>http:&#47;&#47;dx.doi.org&#47;10.3205&#47;zma000951</RefLink>
      </Reference>
      <Reference refNo="12">
        <RefAuthor>Schumann A</RefAuthor>
        <RefTitle>Interkulturelle Fremdheitserfahrungen ausl&#228;ndischer Studierender an einer deutschen Universit&#228;t</RefTitle>
        <RefYear>2008</RefYear>
        <RefBookTitle>Mehrsprachigkeit und Multikulturalit&#228;t im Studium</RefBookTitle>
        <RefPage></RefPage>
        <RefTotal>Schumann A. Interkulturelle Fremdheitserfahrungen ausl&#228;ndischer Studierender an einer deutschen Universit&#228;t. In: Knapp A, Schumann A, Hrsg. Mehrsprachigkeit und Multikulturalit&#228;t im Studium. Frankfurt am Main: Peter Lang GmbH; 2008.</RefTotal>
      </Reference>
      <Reference refNo="13">
        <RefAuthor>Von Queis</RefAuthor>
        <RefAuthor>D</RefAuthor>
        <RefTitle></RefTitle>
        <RefYear>2009</RefYear>
        <RefBookTitle>Interkulturelle Kompetenz. Praxis-Ratgeber zum Umgang mit internationalen Studierenden</RefBookTitle>
        <RefPage></RefPage>
        <RefTotal>Von Queis, D. Interkulturelle Kompetenz. Praxis-Ratgeber zum Umgang mit internationalen Studierenden. Darmstadt: Wissenschaftliche Buchgesellschaft; 2009.</RefTotal>
      </Reference>
      <Reference refNo="14">
        <RefAuthor>Gwenn-Hiller G</RefAuthor>
        <RefAuthor>Vogler-Lipp S</RefAuthor>
        <RefTitle></RefTitle>
        <RefYear>2010</RefYear>
        <RefBookTitle>Schl&#252;sselqualifikation Interkulturelle Kompetenz an Hochschulen. Grundlagen, Konzepte, Methoden</RefBookTitle>
        <RefPage></RefPage>
        <RefTotal>Gwenn-Hiller G, Vogler-Lipp S. Schl&#252;sselqualifikation Interkulturelle Kompetenz an Hochschulen. Grundlagen, Konzepte, Methoden. Heidelberg: Springer; 2010. DOI: 10.1007&#47;978-3-531-92019-1</RefTotal>
        <RefLink>http:&#47;&#47;dx.doi.org&#47;10.1007&#47;978-3-531-92019-1</RefLink>
      </Reference>
      <Reference refNo="15">
        <RefAuthor>Isserstedt W</RefAuthor>
        <RefAuthor>Schnitzer K</RefAuthor>
        <RefTitle></RefTitle>
        <RefYear>2010</RefYear>
        <RefBookTitle>Internationalisierung des Studiums - ausl&#228;ndische Studierende in Deutschland - Deutsche Studierende im Ausland. Ergebnisse der 19. Sozialerhebung des Deutschen Studentenwerks durchgef&#252;hrt durch HIS Hochschul-Informations-System</RefBookTitle>
        <RefPage></RefPage>
        <RefTotal>Isserstedt W, Schnitzer K. Internationalisierung des Studiums - ausl&#228;ndische Studierende in Deutschland - Deutsche Studierende im Ausland. Ergebnisse der 19. Sozialerhebung des Deutschen Studentenwerks durchgef&#252;hrt durch HIS Hochschul-Informations-System. Bonn, Berlin: BMBF; 2010. Zug&#228;nglich unter&#47;available from: https:&#47;&#47;www.studentenwerke.de&#47;sites&#47;default&#47;files&#47;06&#95; Internationalisierungbericht.pdf</RefTotal>
        <RefLink>https:&#47;&#47;www.studentenwerke.de&#47;sites&#47;default&#47;files&#47;06&#95; Internationalisierungbericht.pdf</RefLink>
      </Reference>
      <Reference refNo="16">
        <RefAuthor>Heidenreich M</RefAuthor>
        <RefTitle>Von Fremden zu Vertrauten</RefTitle>
        <RefYear>2017</RefYear>
        <RefBookTitle>Praxishandbuch Mentoring in der Wissenschaft</RefBookTitle>
        <RefPage></RefPage>
        <RefTotal>Heidenreich M. Von Fremden zu Vertrauten. In: Petersen R, Budde M, Brocke P, Doebert G, Rudack H, Wolf H, Hrsg. Praxishandbuch Mentoring in der Wissenschaft. Wiesbaden: Springer VS; 2017. DOI: 10.1007&#47;978-3-658-14268-1&#95;22</RefTotal>
        <RefLink>http:&#47;&#47;dx.doi.org&#47;10.1007&#47;978-3-658-14268-1&#95;22</RefLink>
      </Reference>
      <Reference refNo="17">
        <RefAuthor>Yl&#246;nen S</RefAuthor>
        <RefTitle>Studienbegleitender und studienvorbereitender Deutschunterricht international: Einf&#252;hrung</RefTitle>
        <RefYear>2015</RefYear>
        <RefJournal>Z Interkult Fremdsprach</RefJournal>
        <RefPage>1-6</RefPage>
        <RefTotal>Yl&#246;nen S. Studienbegleitender und studienvorbereitender Deutschunterricht international: Einf&#252;hrung. Z Interkult Fremdsprach. 2015;20(1):1-6. Zug&#228;nglich unter&#47;available from: http:&#47;&#47;tujournals.ulb.tudarmstadt.de&#47;index.php&#47;zif&#47;</RefTotal>
        <RefLink>http:&#47;&#47;tujournals.ulb.tudarmstadt.de&#47;index.php&#47;zif&#47;</RefLink>
      </Reference>
      <Reference refNo="18">
        <RefAuthor>Schumann A</RefAuthor>
        <RefTitle>Interkulturelle Fremdheitserfahrungen ausl&#228;ndischer Studierende an einer deutschen Universit&#228;t</RefTitle>
        <RefYear>2007</RefYear>
        <RefBookTitle>Mehrsprachigkeit am Arbeitsplatz</RefBookTitle>
        <RefPage></RefPage>
        <RefTotal>Schumann A. Interkulturelle Fremdheitserfahrungen ausl&#228;ndischer Studierende an einer deutschen Universit&#228;t. In: Kameyama S, Meyer B, Hrsg. Mehrsprachigkeit am Arbeitsplatz. Pieterlen&#47;Bern: Peter Lang GmbH, Internationaler Verlag der Wissenschaften; 2007.</RefTotal>
      </Reference>
      <Reference refNo="19">
        <RefAuthor>Yorke M</RefAuthor>
        <RefAuthor>Longden B</RefAuthor>
        <RefTitle></RefTitle>
        <RefYear>2008</RefYear>
        <RefBookTitle>The first-year experience of higher education in the UK</RefBookTitle>
        <RefPage></RefPage>
        <RefTotal>Yorke M, Longden B. The first-year experience of higher education in the UK. London: The Higher Education Academy; 2008.</RefTotal>
      </Reference>
      <Reference refNo="20">
        <RefAuthor>Berthold C</RefAuthor>
        <RefAuthor>Jorzik B</RefAuthor>
        <RefAuthor>Meyer-Guckel</RefAuthor>
        <RefAuthor>V</RefAuthor>
        <RefTitle></RefTitle>
        <RefYear></RefYear>
        <RefBookTitle>Handbuch Studienerfolg</RefBookTitle>
        <RefPage></RefPage>
        <RefTotal>Berthold C, Jorzik B, Meyer-Guckel, V. Handbuch Studienerfolg. Essen: Stifterverband f&#252;r die deutsche Wissenschaft. Zuletzt abgerufen am 29.11.2017 unter: http:&#47;&#47;www.stifterverband.de&#47;pdf&#47;handbuch&#95;studienerfolg.pdf</RefTotal>
        <RefLink>http:&#47;&#47;www.stifterverband.de&#47;pdf&#47;handbuch&#95;studienerfolg.pdf</RefLink>
      </Reference>
      <Reference refNo="21">
        <RefAuthor>In der Smitten S</RefAuthor>
        <RefAuthor>Heublein U</RefAuthor>
        <RefTitle>Qualit&#228;tsmanagement zur Vorbeugung von Studienabbr&#252;chen</RefTitle>
        <RefYear>2013</RefYear>
        <RefJournal>ZFHE</RefJournal>
        <RefPage>98-1099</RefPage>
        <RefTotal>In der Smitten S, Heublein U. Qualit&#228;tsmanagement zur Vorbeugung von Studienabbr&#252;chen. ZFHE. 2013;8(2):98-1099. Zug&#228;nglich unter&#47;available from: https:&#47;&#47;www.zfhe.at&#47;index.php&#47;zfhe&#47;article&#47;view&#47;512</RefTotal>
        <RefLink>https:&#47;&#47;www.zfhe.at&#47;index.php&#47;zfhe&#47;article&#47;view&#47;512</RefLink>
      </Reference>
      <Reference refNo="22">
        <RefAuthor>Karay Y</RefAuthor>
        <RefAuthor>Hallal H</RefAuthor>
        <RefAuthor>Stosch C</RefAuthor>
        <RefTitle>Untersuchung zur Ermittlung eines stabilen Prognoseparameters zur Detektion von beratungsbed&#252;rftigen Studierenden &#8211; Realisierung von Chancengleichheit durch eine diversit&#228;tsorientierte Studienberatung</RefTitle>
        <RefYear>2018</RefYear>
        <RefJournal>GMS J Med Educ</RefJournal>
        <RefPage>Doc19</RefPage>
        <RefTotal>Karay Y, Hallal H, Stosch C. Untersuchung zur Ermittlung eines stabilen Prognoseparameters zur Detektion von beratungsbed&#252;rftigen Studierenden &#8211; Realisierung von Chancengleichheit durch eine diversit&#228;tsorientierte Studienberatung. GMS J Med Educ. 2018;35(2):Doc19. DOI: 10.3205&#47;zma001166</RefTotal>
        <RefLink>http:&#47;&#47;dx.doi.org&#47;10.3205&#47;zma001166</RefLink>
      </Reference>
      <Reference refNo="23">
        <RefAuthor>Heublein U</RefAuthor>
        <RefAuthor>Schmelzer R</RefAuthor>
        <RefAuthor>Sommer D</RefAuthor>
        <RefTitle></RefTitle>
        <RefYear>2004</RefYear>
        <RefBookTitle>Studienverlauf im Ausl&#228;nderstudium. Eine Untersuchung an vier ausgew&#228;hlten Hochschulen</RefBookTitle>
        <RefPage></RefPage>
        <RefTotal>Heublein U, Schmelzer R, Sommer D. Studienverlauf im Ausl&#228;nderstudium. Eine Untersuchung an vier ausgew&#228;hlten Hochschulen. Bonn: DAAD; 2004. Zug&#228;nglich unter&#47;available from: https:&#47;&#47;www.daad.de&#47;de&#47;download&#47;zahlen&#47;dok-und-mat&#95;55.pdf</RefTotal>
        <RefLink>https:&#47;&#47;www.daad.de&#47;de&#47;download&#47;zahlen&#47;dok-und-mat&#95;55.pdf</RefLink>
      </Reference>
    </References>
    <Media>
      <Tables>
        <Table format="png">
          <MediaNo>1</MediaNo>
          <MediaID language="en">1en</MediaID>
          <MediaID language="de">1de</MediaID>
          <Caption language="en"><Pgraph><Mark1>Table 1: Curriculum for </Mark1><Mark1><Mark2>Studienstart International</Mark2></Mark1><Mark1> for the degree course in human medicine</Mark1></Pgraph></Caption>
          <Caption language="de"><Pgraph><Mark1>Tabelle 1: Studienplan im </Mark1><Mark1><Mark2>Studienstart International</Mark2></Mark1><Mark1> f&#252;r den Studiengang Humanmedizin</Mark1></Pgraph></Caption>
        </Table>
        <Table format="png">
          <MediaNo>2</MediaNo>
          <MediaID language="en">2en</MediaID>
          <MediaID language="de">2de</MediaID>
          <Caption language="en"><Pgraph><Mark1>Table 2: Sociodemographic characteristics of the two groups</Mark1></Pgraph></Caption>
          <Caption language="de"><Pgraph><Mark1>Tabelle 2: Soziodemografische Merkmale der beiden Gruppen</Mark1></Pgraph></Caption>
        </Table>
        <Table format="png">
          <MediaNo>3</MediaNo>
          <MediaID language="en">3en</MediaID>
          <MediaID language="de">3de</MediaID>
          <Caption language="en"><Pgraph><Mark1>Table 3: Comparison of the dropout rates of international students who have or have not completed the entry-level semester </Mark1><Mark1><Mark2>Studienstart International</Mark2></Mark1></Pgraph></Caption>
          <Caption language="de"><Pgraph><Mark1>Tabelle 3: Vergleich der Abbruchquoten von internationalen Studierenden, die das Einstiegssemester </Mark1><Mark1><Mark2>Studienstart International</Mark2></Mark1><Mark1> absolviert bzw. nicht absolviert haben</Mark1></Pgraph></Caption>
        </Table>
        <NoOfTables>3</NoOfTables>
      </Tables>
      <Figures>
        <NoOfPictures>0</NoOfPictures>
      </Figures>
      <InlineFigures>
        <NoOfPictures>0</NoOfPictures>
      </InlineFigures>
      <Attachments>
        <Attachment>
          <MediaNo>1</MediaNo>
          <MediaID filename="zma001206.a1en.pdf" language="en" mimeType="application/pdf" origFilename="Attachment&#95;1.pdf" size="120455" url="">1en</MediaID>
          <MediaID filename="zma001206.a1de.pdf" language="de" mimeType="application/pdf" origFilename="Anhang&#95;1.pdf" size="123799" url="">1de</MediaID>
          <AttachmentTitle language="en">Muster End of the Semester Evaluation</AttachmentTitle>
          <AttachmentTitle language="de">Muster Semesterabschlussbefragung</AttachmentTitle>
        </Attachment>
        <NoOfAttachments>1</NoOfAttachments>
      </Attachments>
    </Media>
  </OrigData>
</GmsArticle>