zma000940 10.3205/zma000940 urn:nbn:de:0183-zma0009402 Kommentar commentary Comment from the public Medical Universities in Austria on the proposed catalogue of criteria Prodinger Prodinger Wolfgang M. WM Ao. Univ. Prof. Dr. med. MME (Bern)

Medizinische Universität Innsbruck, Sektion für Hygiene und Medizinische Mikrobiologie, Schöpfstraße 41/2, A-6020 Innsbruck, ÖsterreichMedizinische Universität Innsbruck, Sektion für Hygiene und Medizinische Mikrobiologie, Innsbruck, Österreich

Medical University of Innsbruck, Division of Hygiene and Medical Microbiology, Schöpfstraße 41/2, A-6020 Innsbruck, AustriaMedical University of Innsbruck, Division of Hygiene and Medical Microbiology, Innsbruck, Austria

wolfgang.prodinger@i-med.ac.at author Hofhansl Hofhansl Angelika A

Medizinische Universität Wien, Curriculumkoordination, Wien, Österreich

Medical University of Vienna, Curriculum coordination offices, Vienna, Austria

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 medicine Humanmedizin 20141001 20141020 20141021 20141117 germ engl 1860-3572 31 4 GMS Zeitschrift für Medizinische Ausbildung GMS Z Med Ausbild 48 KommentarMit dem Studienjahr 2014/15 ist das Klinisch-Praktische Jahr (KPJ), das mit dem Praktischen Jahr (PJ) in Deutschland und dem Wahlstudienjahr (WSJ) in der Schweiz vergleichbar ist, an allen öffentlichen Medizinischen Universitäten (MedUnis) in Österreich eingeführt. Die MedUnis haben sich sowohl auf das Klinisch-Praktische Jahr an sich wie auch auf die wesentlichen Eckpunkte freiwillig in einem Abstimmungsprozess verständigt. Es gibt weder im bundesweit geltenden Universitätsgesetz eine inhaltliche Vorgabe diesbezüglich, noch sieht das Ärztegesetz Regelungen vor. Somit gibt es keine der Approbationsordnung entsprechende Vorgabe und es liegt in der Hoheit der MedUnis die klinisch-praktische Ausbildung sowohl inhaltlich als auch strukturell zu definieren.Die vorliegenden Empfehlungen der GMA sind auf die deutsche Approbationsordnung ausgerichtet. Der Qualitätsmanagementprozess im Kriterienkatalog der GMA geht aber über die Vorgaben der Approbationsordnung hinaus und ist somit für einen europäischen / internationalen Austausch während des Humanmedizinstudiums hilfreich.Die österreichischen MedUnis haben Prozesse zur Anerkennung von akademischen Lehrabteilungen und Krankenhäusern (AKL) definiert, die sich in vielen Punkten auch im Kriterienkatalog der GMA zum Qualitätsmanagement der klinisch-praktischen Ausbildung im Praktischen Jahr des Medizinstudiums wiederfinden. Weitere Überlegungen der MedUnis sind im Folgenden ausgeführt. Es wurde im Wesentlichen auf jene Eckpunkte eingegangen, zu denen es eine Akkordierung der MedUnis gibt.Zu den Kriterien der Abteilungsgröße sei aus österreichischer Sicht angeführt, dass Definitionen über Bettenanzahl an ihre Grenze stoßen, da in der Versorgung immer mehr das Leistungsspektrum und Qualitätskriterien einer Abteilung an Bedeutung gewinnen und über die Vergabe von Ausbildungsberechtigungen entscheiden.Die Ableitung der Zahl der KPJ-Plätze von der Anzahl der Fachärzte folgt der Logik der postgraduellen Ausbildung. Das KPJ ist Teil der universitären Ausbildung, in der die Befähigung und die Bereitschaft der Ausbildenden das arbeitsplatzbasierte Lernen zu unterstützen und zu fördern im Mittelpunkt steht. Daher können auch Ärztinnen/Ärzte in Ausbildung zum jeweiligen Sonderfach bei entsprechender didaktischer Schulung Aufgaben übernehmen.Die Richtlinien für eine Anerkennung als AKL sehen vor, dass sich die Lehrabteilungen verpflichten die von den Medizinischen Universitäten vorgegebenen Ausbildungsstandards (Lernziele) zu erfüllen. Diese sind in den Ausbildungsplänen für alle Fächer, in denen ein KPJ absolviert werden kann, von den MedUnis festgehalten und definieren somit die inhaltlichen Vorgaben für die Lehrabteilungen bzw. -krankenhäuser. Die Ausbildungspläne für die verpflichtenden Module/Tertiale Innere Medizin und Chirurgische Fächer sind zwischen den Med Unis einheitlich (KPJ-Web-Seiten der Med Unis). Die Inhalte leiten sich im Wesentlichen vom österreichischen Kompetenzlevelkatalog für ärztliche Fertigkeiten ab.Die anerkannten AKLs verpflichten sich zu einer strukturierten Unterweisung der KPJ-Studierenden, zur Durchführung von regelmäßigen Lernerfolgskontrollen (ein MiniCEX oder DOPS alle 14 Tage), zur Betreuung und Überprüfung von klinischen Aufgabenstellungen sowie zu strukturierten Feedbackgesprächen mit dem KPJ-Studierenden. Zur Dokumentation dienen die Logbücher bzw. das Portfolio der jeweiligen MedUni. Alle Informationen und Dokumente zum KPJ sind sowohl in Deutsch wie Englisch online verfügbar. In großflächigen Personalentwicklungsmaßnahmen werden in den AKLs alle jene Personen eingeführt/geschult, die in die Ausbildung der KPJ Studierenden mit einer Funktion wie Modul-/Tertialkoordinator, Studienkoordinator, Fachkoordinator, Mentor betraut sind.Eine Abteilung kann dann als akademische Lehrabteilung bzw. AKL anerkannt werden, wenn neben den bereits oben ausgeführten Kriteriengemäß den Vorgaben der Österreichischen Ärztekammer eine Facharztausbildungsberechtigung vorliegt,Ressourcen und Infrastruktur für KPJ-Studierende (z.B. Dienstkleidung, IT-Zugang zum krankenhausinternen Informationssystem, Räumlichkeiten für Selbststudium etc.) gestellt werden können,die Mitarbeit bei Evaluation und Qualitätssicherung (Personalentwicklungsmaßnahmen, Site-Visits) sowie die Administration und das Platzmanagement von KPJ-Studierenden besteht. Zur Überprüfbarkeit dieser Kriterien ist aus unserer Sicht das Wissen der Fach-Community hilfreich. Das heißt, bei vorliegender Selbstevaluation der antragstellenden Abteilung kann dies von der jeweiligen Fachvertretung an der Universität beurteilt werden; falls nicht, macht die Einführung eines Audits Sinn – auch im Hinblick darauf, dass man die Zyklen der Überprüfung etwas länger definieren kann, so sich nicht wesentliche Änderungen in der Lehrabteilung ergeben, wie Leitungswechsel, Änderung des Leistungsspektrums etc. Uns erscheint ein Zeitraum von fünf bis sieben Jahren sinnvoll und machbar. CommentaryWith the academic year 2014/15, all public Medical Universities (MedUnis) in Austria have introduced an internship (“Klinisch-praktisches Jahr”; KPJ) in the last study year which is comparable with the final study year in Germany (“Praktisches Jahr”; PJ) and Switzerland (“Wahlstudienjahr”; WSJ). The MedUnis have volunteered for a consensus process to define this internship and its criteria. There is no regulation by law, neither by law regulating the public universities (“Universitätsgesetz”) nor by law regulating the medical profession (“Ärztegesetz”). According to federal university law, it is the sovereign right of the universities to define their curricula. In contrast to Germany, there is no regulation equivalent to the “Approbationsordnung”.The recommendations of the GMA refer to the German “Approbationsordnung”. The process of quality management in the GMA catalogue, however, goes beyond the needs of the “Approbationsordnung”. The GMA recommendations can be helpful in the European and international exchange of medical students.The MedUnis in Austria have defined the process of accreditation of academic teaching hospitals. These criteria are similar to the ones of the recommendations of the GMA, but there are some additional thoughts. In the following, we illustrate only those standpoints where accordance among the MedUnis has been reached. In the GMA proposal, the size of a teaching unit in an academic hospital is defined by the number of beds. From our point of view this can be limiting, because the hospital´s business activities and quality management criteria are becoming more and more important regarding authorization for postgraduate training. The Austrian way was to relate the number of intern positions to the number of specialists in the unit, an approach common for postgraduate education. For the internship as a part of Austrian undergraduate training, the qualifications of teachers in clinical specialties to foster work-based learning are pivotal.The Austrian MedUnis have defined the learning outcomes due to the Austrian catalogue of competencies for clinical skills. Academic teaching hospitals have to commit themselves to fulfill the curricular requirements, to guarantee theoretical instructions and to perform MiniCEX or DOPS every two weeks. Logbooks and portfolio are in use for documentation. All documents are available in German and English. Teaching hospital staff entrusted with a certain role in instruction of interns (e.g., coordinators of teaching in integrated modules or in a specialty program; study coordinator; student mentor) undergoes comprehensive human resources development training.A hospital (unit) can be accredited as an academic teaching hospital (unit), if the following requirements are met, in addition to the ones mentioned above:authorization as a postgraduate training institution according to the regulations of the Austrian Physicians´ Chamber,provision of adequate resources and infrastructure for interns (e.g., service clothing, IT access to the hospital information system, rooms for self-study),cooperation regarding evaluation, quality management (human resources development, site visits), administration and placement management for interns.The knowledge and experience of the peers in the respective specialty are much appreciated, when the above criteria are reviewed. Thus, the self-evaluation report of a candidate hospital unit may be reviewed by the chair of the respective discipline at the university; otherwise audits may take place which allow longer review intervals, unless substantial changes in the teaching hospital unit occur, e.g., a change in the leading position or in the unit´s business activities. To us, intervals of five to seven years appear as appropriate and feasible. Linkshttp://kpj.meduniwien.ac.athttp://ilias.i-med.ac.at/goto.php?target=cat_140&client_id=testhttp://www.medunigraz.at/de/themen-studieren/humanmedizin/klinisch-praktisches-jahr/http://www.i-med.ac.at/studium/studierende/docs/Oesterreichischer-Kompetenzlevelkatalog-fuer-Aerztliche-Fertigkeiten2011052....pdf Linkshttp://kpj.meduniwien.ac.athttp://ilias.i-med.ac.at/goto.php?target=cat_140&client_id=testhttp://www.medunigraz.at/de/themen-studieren/humanmedizin/klinisch-praktisches-jahr/http://www.i-med.ac.at/studium/studierende/docs/Oesterreichischer-Kompetenzlevelkatalog-fuer-Aerztliche-Fertigkeiten2011052....pdf InteressenkonfliktDie Autoren erklären, dass sie keine Interessenkonflikte im Zusammenhang mit diesem Artikel haben. Competing interestsThe authors declare that they have no competing interests. 0 0 0 0