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    <Identifier>zma000789</Identifier>
    <IdentifierDoi>10.3205/zma000789</IdentifierDoi>
    <IdentifierUrn>urn:nbn:de:0183-zma0007896</IdentifierUrn>
    <ArticleType language="de">Kommentar</ArticleType>
    <ArticleType language="en">Commentary</ArticleType>
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      <Title language="de">Wo sind sie geblieben&#63; &#8211; Eine Diskussion &#252;ber die Positionierung von Medizinerinnen zwischen Karriere, Beruf und Familie</Title>
      <TitleTranslated language="en">Where have they gone&#63; &#8211; A discussion on the balancing act of female doctors between work and family</TitleTranslated>
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          <Lastname>Jerg-Bretzke</Lastname>
          <LastnameHeading>Jerg-Bretzke</LastnameHeading>
          <Firstname>Lucia</Firstname>
          <Initials>L</Initials>
          <AcademicTitle>Dr.</AcademicTitle>
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        <Address language="de">Universit&#228;tsklinik f&#252;r psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Sektion Medizinische Psychologie, Gleichstellungsbeauftragte der Universit&#228;t Ulm, Frauensteige 6, 89075 Ulm, Deutschland<Affiliation>Universit&#228;tsklinik f&#252;r psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Sektion Medizinische Psychologie, Gleichstellungsbeauftragte der Universit&#228;t Ulm, Ulm, Deutschland</Affiliation></Address>
        <Address language="en">University Clinic for Psychosomatic Medicine and Psychotherapy, Medical Psychology Section, Equal Opportunity Officer, Frauensteige 6, 8075 Ulm, Germany<Affiliation>University Clinic for Psychosomatic Medicine and Psychotherapy, Medical Psychology Section, Equal Opportunity Officer, Ulm, Germany</Affiliation></Address>
        <Email>lucia.bretzke&#64;uni-ulm.de</Email>
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          <Lastname>Limbrecht</Lastname>
          <LastnameHeading>Limbrecht</LastnameHeading>
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          <Affiliation>Universit&#228;tsklinik f&#252;r psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Sektion Medizinische Psychologie, Gleichstellungsreferat der Universit&#228;t Ulm, Ulm, Deutschland</Affiliation>
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          <Affiliation>University Clinic for Psychosomatic Medicine and Psychotherapy, Medical Psychology Section, Equal Opportunity Officer, Ulm, Germany</Affiliation>
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        <Email>kerstin.limbrecht&#64;uni-ulm.de</Email>
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          <Corporatename>German Medical Science GMS Publishing House</Corporatename>
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        <Address>D&#252;sseldorf</Address>
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      <SubjectheadingDDB>610</SubjectheadingDDB>
      <Keyword language="en">female doctors</Keyword>
      <Keyword language="en">reconciling work and family life</Keyword>
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      <Keyword language="de">Medizinerinnen</Keyword>
      <Keyword language="de">Vereinbarkeit von Familie und Beruf</Keyword>
      <Keyword language="de">Gleichstellung</Keyword>
      <Keyword language="de">leaky pipeline</Keyword>
      <SectionHeading language="en">medicine</SectionHeading>
      <SectionHeading language="de">Humanmedizin</SectionHeading>
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    <DateReceived>20110421</DateReceived>
    <DateRevised>20111024</DateRevised>
    <DateAccepted>20111124</DateAccepted>
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    <DatePublished>20120423</DatePublished></DatePublishedList>
    <Language>germ</Language>
    <LanguageTranslation>engl</LanguageTranslation>
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      <Journal>
        <ISSN>1860-3572</ISSN>
        <Volume>29</Volume>
        <Issue>2</Issue>
        <JournalTitle>GMS Zeitschrift f&#252;r Medizinische Ausbildung</JournalTitle>
        <JournalTitleAbbr>GMS Z Med Ausbild</JournalTitleAbbr>
        <IssueTitle>Tagungsband Familienfreundlichkeit in der Medizin</IssueTitle>
      </Journal>
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    <ArticleNo>19</ArticleNo>
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  <OrigData>
    <Abstract language="de" linked="yes"><Pgraph><Mark1>Zielsetzung: </Mark1>Die zunehmende Zahl unbesetzter Arztstellen l&#228;sst die Vereinbarkeit von Beruf und Familie zunehmend in den Fokus von Unternehmen, Kliniken und Universit&#228;ten r&#252;cken, da die gestiegenen Erwartungen an Work-Life-Balance als einer der Gr&#252;nde hierf&#252;r anzusehen sind. Hochqualifizierte Fachkr&#228;fte werden ausgebildet, stehen dem Arbeitsmarkt aber nicht zur Verf&#252;gung. Welchen Schwierigkeiten sich &#196;rztinnen und &#196;rzte mit Familienwunsch einerseits und potentielle Arbeitgeber andererseits sich stellen m&#252;ssen, soll hier zusammengefasst werden.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Methodik: </Mark1>Der folgende Artikel ist als Diskussion zu verstehen und soll auf Basis  des aktuellen Stands der Forschung  potentielle Ansatzpunkte f&#252;r eine Optimierung des Arztberufes aus familienfreundlicher Perspektive darstellen und insbesondere zur weiteren Diskussion anregen.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Ergebnisse: </Mark1>Einige grundlegende Schritte zur Vereinbarkeit von Beruf und Familie wurden bereits getan, beispielsweise die Bereitstellung von Betreuungspl&#228;tzen oder das zunehmende Angebot einer flexibleren Arbeitszeitgestaltung. Dennoch scheinen diese Ma&#223;nahmen, da weder fl&#228;chendeckend umgesetzt noch ausreichend, nicht zu gen&#252;gen, um eine Bindung von Nachwuchskr&#228;ften zu sichern. Gerade Frauen in F&#252;hrungspositionen sind weiterhin selten zu finden.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Schlussfolgerung: </Mark1>&#196;rztinnen und &#196;rzte w&#252;nschen sich mehr Lebensqualit&#228;t durch die Vereinbarkeit von Beruf und Familie. Der Ausbau familienfreundlicher Angebote ist als notwendiger Schritt zu sehen, um eine zufriedenstellende Positionierung von Medizinerinnen in den Bereichen Beruf und Familie zu erm&#246;glichen .Um jedoch pr&#228;zise sagen zu k&#246;nnen, welche Ma&#223;nahmen ergriffen werden m&#252;ssen, bedarf es einer genauen Datenbasis bspw. in Form von detaillierten Mitarbeiterbefragungen.</Pgraph></Abstract>
    <Abstract language="en" linked="yes"><Pgraph><Mark1>Goals: </Mark1>The increasing number of vacant positions for doctors increasingly puts the issue of reconciling work and family into the spotlight in companies, hospitals and universities, as increased expectations of a better work-life balance are seen as one of the reasons for these vacancies. Highly qualified professionals are trained, but not available to the labour market. The aim is to summarise what difficulties doctors who want to have a family and their potential employers must face.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Methods: </Mark1>The following articles show the current state of research and potential starting points for an optimisation of the medical profession from a family-friendly perspective and intend to stimulate debate.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Results: </Mark1>Some basic steps towards better work-life balance have already been taken, such as the provision of childcare places and the increasing availability of more flexible working patterns. But it seems that these measures, since they have been implemented neither sufficiently nor universally, do not suffice to secure the next generation of staff. Especially women in leadership positions are still rare to find.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Conclusions: </Mark1>Both male and female doctors want better quality of life by achieving a better work-life balance. The expansion of family-friendly services is seen as a necessary step to allow female doctors to successfully combine work and family.</Pgraph></Abstract>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="Einleitung">
      <MainHeadline>Einleitung</MainHeadline><Pgraph><Mark2>&#8222;Es k&#246;nnte grenzenloses Ungl&#252;ck entstehen, welches die Universit&#228;t vernichten w&#252;rde, dass n&#228;mlich die Zahl der Medizinstudentinnen gr&#246;&#223;er w&#252;rde, als die der Studenten</Mark2>.&#8220;  </Pgraph><Pgraph>Diese Bef&#252;rchtung, die ein Schweizer Physiologie Professor im Jahr 1872 ausgesprochen hat (Ludimar Hermann 1872, zitiert nach: <TextLink reference="24"></TextLink>) scheint in Deutschland seit einigen Jahren eingetreten zu sein: Die Feminisierung der Medizin schreitet in Deutschland rapide voran. &#220;ber 70&#37; der etwa 80.000 Medizinstudierenden sind Frauen, bei den Berufseinsteigerinnen stellen &#196;rztinnen knapp 60 Prozent <TextLink reference="22"></TextLink>, <TextLink reference="16"></TextLink>. Doch immer noch findet das von Hermann 1872 prophezeite &#8222;Ungl&#252;ck&#8220; nur an der Basis statt, von einer weiblichen Medizin kann man erst dann sprechen, wenn der prozentuale Anteil von Medizinerinnen in F&#252;hrungspositionen dem  Anteil der Medizinerinnen mit  Staatsexamen entspricht. Und das ist noch lange nicht der Fall: der Frauenanteil an den W3-Professuren betr&#228;gt deutschlandweit lediglich 13,3&#37; <TextLink reference="21"></TextLink> (der dt. &#196;rztinnenbund spricht sogar nur von 5,6&#37; &#91;17&#93;, es finden sich in den F&#252;hrungsebenen des Gesundheitswesens nur wenige Frauen und  in den Spitzenpositionen der Kliniken sind Frauen extrem unterrepr&#228;sentiert <TextLink reference="17"></TextLink>. Und das obwohl eine Aufrechterhaltung einer fl&#228;chendeckenden medizinischen Versorgung immer schwieriger wird <TextLink reference="5"></TextLink>. Etwas &#228;ltere Zahlen von 1999 weisen 48&#37; der bei den Landes&#228;rztekammern gemeldeten Medizinerinnen als derzeit &#8222;ohne &#228;rztliche T&#228;tigkeit&#8220;, aus, die Arbeitslosenquote lag zu dieser Zeit mit 8,3&#37; etwa doppelt so hoch wie bei m&#228;nnlichen Kollegen <TextLink reference="2"></TextLink>. Die Relevanz der Vereinbarkeit von Beruf und Familie hat bei Medizinern und Medizinerinnen gleicherma&#223;en zugenommen <TextLink reference="9"></TextLink>. Klinika, Universit&#228;ten, &#196;rztekammern und Berufsverb&#228;nde stehen nun vor der Aufgabe, diese Erwartungen umzusetzen, um den ver&#228;nderten Arbeitsplatzanforderungen gerecht zu werden.</Pgraph><Pgraph>Eine Bestandaufnahme m&#246;glicher Faktoren zur Verbesserung der Familienfreundlichkeit ist unumg&#228;nglich, um die hochqualifizierten weiblichen Arbeitskr&#228;fte nicht langfristig f&#252;r den Arbeitsmarkt zu verlieren. Dieser Artikel soll als Diskussion einen Blick auf den bisherigen Forschungsstand geben und zur weiteren Diskussion potentieller Ursachen f&#252;r die Ungleichverteilung von M&#228;nnern und Frauen in der Medizin anregen.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="Introduction">
      <MainHeadline>Introduction</MainHeadline><Pgraph><Mark2>&#8220;It would be an untold disaster which could destroy universities if the number of female students were to exceed that of male students&#8221;  </Mark2></Pgraph><Pgraph>This fear, expressed by a Swiss professor of physiology in 1872 (Ludimar Hermann, 1872, quoted from: <TextLink reference="24"></TextLink>) seems to have become reality in Germany in recent years: The feminisation of medicine is progressing rapidly in Germany. About 70&#37; of approximately 80,000 medical students in Germany are women and amongst new graduates, close to 60&#37; are female <TextLink reference="22"></TextLink>, <TextLink reference="16"></TextLink>. But as yet, the &#8220;disaster&#8221; predicted by Hermann in 1872 is only happening at the &#8220;base&#8221;, as one can only really speak of female medicine when the percentage of female doctors in management positions corresponds to the proportion of female doctors who graduate from university. This is far from the case, the proportion of women in W3 professorships in Germany only stands at 13,3 <TextLink reference="21"></TextLink> (other Data shows only 5,6&#37; <TextLink reference="18"></TextLink>, only a few women are found at the management level of healthcare and women are extremely underrepresented at top positions at hospitals <TextLink reference="17"></TextLink>. And that even though maintaining comprehensive healthcare is becoming increasingly difficult <TextLink reference="5"></TextLink>. Slightly older figures from 1999 show that 48&#37; of female doctors registered with state medical associations are currently &#8220;not engaged in medical activity&#8221;, with the unemployment rate at 8.3&#37;, about twice as high as that of their male colleagues <TextLink reference="2"></TextLink>. The relevance of a good balance between work and family has grown among male and female doctors alike <TextLink reference="9"></TextLink>. Clinics, universities, medical associations and professional organisations are now faced with the task of meeting these expectations to address the changes in the workplace.</Pgraph><Pgraph>An inventory of possible factors which could improve family friendliness is essential to ensure that in the long-term, highly skilled female workers are not lost to the labour market. This article will give an overview over the current state of research and encourage a discussion of potential causes for the unequal distribution of men and women in medicine.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="Der aktuelle Stand">
      <MainHeadline>Der aktuelle Stand</MainHeadline><Pgraph>An der medizinischen Fakult&#228;t in Ulm studieren zum Stand 2009 ca. 2.800 Studenten davon sind 66&#37; Frauen und 34&#37; M&#228;nner, von den 249 Promotionen wurden 153 (61,4&#37;) Frauen und 96 (38,6&#37;) M&#228;nner zum Dr. med. promoviert. Bei den Habilitationen 2009 kippt die Dominanz der Frauen in das Gegenteil, von den 27 Habilitationen sind nur noch 4 (14,8&#37;) weiblich, die Quote aller Medizinprofessorinnen betr&#228;gt zum genannten  Zeitpunkt 15&#37;. Andere Universit&#228;ten berichten ganz &#228;hnliche Zahlen. Die GWK <TextLink reference="20"></TextLink> beschreibt, dass in der Medizin die Frauenanteile deutschlandweit zwar in allen Qualifikationsstufen gestiegen sind, der W3&#47;C4-Professorinnenanteil in den medizinischen F&#228;chern 2008 jedoch nur bei etwa 13,3&#37; lag. Betrachtet man die so genannte &#8222;Leaky Pipeline&#8220; vergangener Jahre, so zeigt sich: Ein relativ gro&#223;er Anteil an Frauen beginnt mit einer beruflichen Karriere, ein Gro&#223;teil dieser geht aber im Laufe der Zeit &#8222;verloren&#8220;. Einige Forscher vermuten, dass dieses Ph&#228;nomen mit den bisher nur schwer zu vereinbarenden Lebenswelten Beruf und Familie zu tun hat. Eine Familie w&#252;nschen sich 86&#37; der angehenden &#196;rztinnen und &#196;rzte. 79&#37; der Medizinstudierenden gehen aber davon aus, dass es (sehr) schwierig werde, Kinder mit dem &#228;rztlichen Beruf zu vereinbaren <TextLink reference="6"></TextLink>. Dieses Ph&#228;nomen zeigt sich auch allgemein bei angehenden Akademikern: Das Bundesministerium f&#252;r Familie, Senioren, Frauen und Jugend, kurz BMFSFJ <TextLink reference="10"></TextLink> gibt an, dass nur 25&#37; aller Studentinnen einen rein familienzentrierten Lebensentwurf haben (im Gegensatz zu 50&#37; bei den nichtstudierenden Frauen). 39&#37; der Studentinnen gehen davon aus, dass sie bis zum dritten Lebensjahr des Kindes weder studieren noch berufst&#228;tig sein k&#246;nnen. So zeigt sich folgender Trend: Frauen, die eine akademische Ausbildung beginnen, scheinen diese auch zeitnah beenden zu wollen, um ins Berufsleben einsteigen zu k&#246;nnen. Nur 6-7&#37; der Studierenden sind Eltern <TextLink reference="10"></TextLink>. Durchschnittsalter bei Studienabschluss ist in etwa 27-28 Jahre, auch bei den Medizinern. Danach scheinen die Karten v&#246;llig neu gemischt zu werden. Frauen stehen jetzt, drastisch ausgedr&#252;ckt, an einem Scheideweg. Der Weg zur Ober- oder Chef&#228;rztin bedeutet viele Entbehrungen, lange Arbeitsstunden, wenig individuelle Gestaltungsm&#246;glichkeiten. Das konservative Bild des aufopferungsbereiten und stets anwesenden Arztes ist noch immer in den K&#246;pfen der Kollegen, aber auch der Allgemeinbev&#246;lkerung verankert. Eine Familie zu gr&#252;nden steht diesem beruflichen Werdegang nahezu diametral entgegen. Es ist anzunehmen, dass sich hier die Gruppen trennen: in jene, die eine Familie gr&#252;nden und auf die Karriereleiter verzichten und solche, die den Kinderwunsch zur&#252;ckstellen und sich voll und ganz dem Arztberuf verschreiben. Man k&#246;nnte fast sagen: Die biologische Bef&#228;higung der Frauen, Kinder zu bekommen und die traditionell gesellschaftlich verankerte und oft auch gewollten Zust&#228;ndigkeit f&#252;r Kinder und Familie, l&#228;sst Frauen auf der Karriereleiter h&#228;ngenbleiben. Eine Umfrage der Claus Goworr Consulting aus dem Jahr 2006 konnte beispielsweise zeigen, dass etwa 40&#37; der Akademikerinnen aus beruflichen Gr&#252;nden kinderlos bleiben <TextLink reference="12"></TextLink>. Diese Zahl ist in den letzten Jahren sogar leicht angestiegen und Medizinerinnen haben im Vergleich mit ihren m&#228;nnlichen Kollegen sogar weniger h&#228;ufig einen Partner. </Pgraph><Pgraph>Und das, obwohl in den letzten Jahren durchaus Bem&#252;hungen sichtbar sind, die Vers&#228;umnisse hinsichtlich der Vereinbarkeit von Beruf und Familie nachzuholen. Es gibt verschieden Auditierungen zum Thema Vereinbarkeit von  Beruf und Familie (bspw. den Audit berufundfamilie der Hertiestiftung, <Hyperlink href="http:&#47;&#47;www.beruf-und-familie.de&#47;">http:&#47;&#47;www.beruf-und-familie.de&#47;</Hyperlink>) den sowohl die sowohl Kliniken als auch  Universit&#228;ten und damit medizinische Fakult&#228;ten mit den dementsprechenden Ma&#223;nahmen erreichen k&#246;nnen. Dass das Thema auch bei der Bundesregierung angekommen ist zeigen die Handb&#252;cher: Karriereplanung f&#252;r &#196;rztinnen von Dettmer und Kolleginnen <TextLink reference="14"></TextLink> herausgegeben vom Bundesministerium f&#252;r Bildung und Forschung und der Bundes&#228;rztekammer, sowie Familienfreundlicher Arbeitsplatz f&#252;r &#196;rztinnen und &#196;rzte von B&#252;hren und Schoeller <TextLink reference="5"></TextLink>, das von den Bundesministerien f&#252;r Familie, Senioren, Frauen und Jugend und Gesundheit sowie der Bundes&#228;rztekammer unterst&#252;tzt wird. Die Autorinnen stellen darin u.a. Checkliste &#8222;familienfreundliche Klinik&#8220; zur Verf&#252;gung. </Pgraph><Pgraph>Der Deutsche &#196;rztinnenbund besch&#228;ftigt sich schon seit der Gr&#252;ndung mit Themen der Vereinbarkeit und konnte u. a. Weiterbildung in Teilzeit sowie eine gesetzliche Verankerung von Jobsharing bei Niedergelassenen erwirken <TextLink reference="7"></TextLink>. Ma&#223;nahmen der Politik wie Elterngeld, Elternzeit, Pflegezeit oder Sicherung von Betreuungspl&#228;tzen sind nicht nur ein Schritt in die richtige Richtung und bildungspolitisch notwendig, sondern &#8211; so B&#252;hren &#8211; auch volkswirtschaftlich und gleichstellungspolitisch geboten. Weitere Schritte m&#252;ssen folgen. Auf Seiten der Klinika, um durch Familienfreundlichkeit Arbeitskr&#228;fte zu Zeiten des &#196;rztemangels zu gewinnen. Auf Seite der &#196;rztinnen und &#196;rzte, um eigene Lebensentw&#252;rfe, die Familie und Karriere beinhalten, umsetzen zu k&#246;nnen. Wie die Studie der Kommission Klinika (2007) n&#228;mlich zeigt, hat sich der Frauenanteil in einem Zeitraum von 2001-2005 in keiner der untersuchten Qualifikationsstufen (Assistenzarzt bis C4-Professur) signifikant erh&#246;ht. Die von Bund und L&#228;ndern angestrebte 40&#37;-Regelung bei der Besetzung von Stellen ist noch lange nicht erf&#252;llt. Was sind Gr&#252;nde hierf&#252;r&#63;</Pgraph><Pgraph>Trotz vieler Anstrengungen seitens der Klinika sind an den meisten Kliniken immer noch <Mark2>nicht ausreichend Kinderbetreuungsangebote</Mark2> wie Krippen, Kinderg&#228;rten, Tagesm&#252;ttern an den Kliniken etc. vorhanden, auch wenn einzelne familienfreundliche Modelle insbesondere in privat gef&#252;hrten Kliniken (bspw. Unfallklinik Murnau) zeigen, dass umfassend flexible Kinderbetreuungsangebote und familienfreundliche Arbeitszeiten sich durchaus mit  wirtschaftlichen Zielen vereinbaren lassen <TextLink reference="7"></TextLink>. Aber deutschlandweit sind weder deren Anzahl ausreichend noch die durchschnittlich angebotenen Betreuungszeiten entsprechen den Anforderungen des klinischen Alltages. Ebenfalls wenig familienfreundlich sind die vorherrschenden Arbeitszeitmodelle die mit nur 10&#37; Teilzeitstellen wenig Flexibilit&#228;t bieten <TextLink reference="3"></TextLink>, <TextLink reference="7"></TextLink>. </Pgraph><Pgraph>Die <Mark2>traditionelle Rolle der Frau und Mutter</Mark2> in der deutschen Gesellschaft: Frauen scheinen hier geradezu &#8222;nat&#252;rlicherweise&#8220; f&#252;r die Versorgung und &#8222;Aufzucht&#8220; der Nachkommen zust&#228;ndig zu sein, auch dann wenn sie gut ausgebildet sind und einer Berufst&#228;tigkeit nachgehen. Im Gegensatz zu anderen europ&#228;ischen L&#228;ndern wird dieses Bild in Deutschland besonders extrem vertreten (vgl. <TextLink reference="25"></TextLink>). Auch ist es immer noch &#252;blich, dass Frauen nach der Geburt eines Kindes zun&#228;chst zuhause bleiben, der Mann &#8222;versorgt&#8220; die Familie in dieser Zeit (vgl. <TextLink reference="15"></TextLink>). Tut Frau dies nicht, wird sie schnell als Rabenmutter bezeichnet &#8211; ein Wort, das es in vielen anderen Sprachen gar nicht gibt. B&#252;hren <TextLink reference="7"></TextLink> spricht im Zusammenhang mit diesem Ph&#228;nomen von einem gewichtigen inneren und &#228;u&#223;eren Karrierehindernis. Von Astrid B&#252;hren <TextLink reference="8"></TextLink> stammt eine Studie bei chirurgischen Abteilungen deutscher Universit&#228;tskliniken. Bei der Befragung von 103 Lehrstuhlinhabern und Abteilungsleitern erwies sich ein konservatives Geschlechterrollenmodell als m&#246;gliche Ursache f&#252;r die Diskriminierung der Frauen im Bezug auf F&#252;hrungsaufgaben. Von tradierten Karrierelogiken an den Medizinischen Fakult&#228;ten sprechen Dettmer und Kolleginnen <TextLink reference="14"></TextLink> in diesem Zusammenhang. Die o.g. m&#252;tterideologischen Erwartungen der Rundumbetreuung an Frauen durch die Gesellschaft werden neuerdings insbesondere bei hochqualifizierten Frauen erg&#228;nzt durch einen zus&#228;tzlichen Anspruch erfolgreicher Berufst&#228;tigkeit und die Bereitschaft zur Karriere und m&#252;nden somit in sich widersprechende Ziel und Motive mit denen sich die jungen Frauen konfrontiert sehen.</Pgraph><Pgraph>Der <Mark2>Stellenwert von Arbeit:</Mark2> Ca. 70&#37; unserer wachen Zeit verbringen wir mit Arbeit. Die Karriereleiter besteigen zu k&#246;nnen, bedeutet h&#228;ufig, diesen Prozentsatz noch zu vergr&#246;&#223;ern. Flei&#223; und Ausdauer sind ebenso gefragt wie eine gute Ausbildung. M&#252;tter k&#246;nnen sich eine reine Fokussierung auf die Erwerbsarbeit jedoch nicht leisten, bzw. oft die erwartete Mehrarbeitszeit nicht anbieten. Die &#214;ffnungszeiten der Kinderbetreuungsangebote &#252;berbr&#252;cken im Normalfall eben nicht Zeitspannen von 12 und mehr Stunden pro Tag und wichtige Gremiensitzungen, die nach 16.30 Uhr stattfinden, k&#246;nnen dann eben meist nicht von M&#252;ttern besucht werden. Daf&#252;r erwerben sie durch die Familie zahlreiche zus&#228;tzliche Kompetenzen, die auf dem Arbeitsmarkt von Bedeutung sein k&#246;nnen. Dies anzuerkennen, bedeutet jedoch auch, die Sichtweise aufzugeben, dass Vollzeitarbeitende daf&#252;r b&#252;&#223;en, dass andere Teilzeit arbeiten d&#252;rfen und einer F&#252;hrungsposition ein Leben voller Entbehrung im Privatleben vorauszugehen habe.</Pgraph><Pgraph>Dass die fehlende Gleichberechtigung in der Medizin nicht nur an den fehlenden familienfreundlichen Rahmenbedingungen liegt, konstatiert Regine Rapp-Engels, Pr&#228;sidentin des dt. &#196;rztinnenbundes denn auch &#196;rztinnen ohne Kinder, sto&#223;en an die sogenannte gl&#228;serne Decke (Pressemitteilung des dt. &#196;rztinnenbundes vom 08.03.2011 <TextLink reference="17"></TextLink>).</Pgraph><Pgraph>Die <Mark2>Rollen-(in-)kongruit&#228;tstheorie von Eagly und Karau</Mark2> <TextLink reference="18"></TextLink> k&#246;nnte auch f&#252;r das die Unterrepr&#228;sentanz von Medizinerinnen in Leitungspositionen zutreffen. Nach dieser Theorie nehmen viele Menschen zwischen den typischen Charakteristika die erfolgreiche F&#252;hrungspersonen aufweisen und den typischen Rollenverhalten&#47;Charakteristika von Frauen eine Diskrepanz wahr. Dies f&#252;hrt dazu, dass das F&#252;hrungspotential von Frauen oft untersch&#228;tzt wird, da F&#252;hrungsqualifikationen eher mit dem m&#228;nnlichen als mit dem weiblichen Geschlechterstereotypen assoziiert wird. Frauen werden also f&#252;r F&#252;hrungspositionen als weniger geeignet eingesch&#228;tzt und das von Frauen ausge&#252;bte F&#252;hrungsverhalten wird weniger positiv beurteilt, weil es von Frauen ausge&#252;bt wird. </Pgraph><Pgraph>Von f<Mark2>ehlenden weiblichen Vorbildern</Mark2> als Bremse f&#252;r die &#220;bernahme von F&#252;hrungsverantwortung sprechen Ley und Kaczmarczyk <TextLink reference="22"></TextLink>. Nur 20&#37; der weiblichen Arbeitnehmer in Europa werden von Frauen gef&#252;hrt und sogar nur 10&#37; der m&#228;nnlichen Arbeitnehmer haben eine Chefin. Modelle sind wichtig bei der Entscheidung f&#252;r einen bestimmten Lebensweg. Nimmt man wahr, dass viele Frauen um einen herum, Kinder und Beruf vereinbaren k&#246;nnen, so wirkt dies motivierend und ermutigend. Hat man jedoch den Eindruck, dass das Erklimmen der Karriereleiter mit Kinderlosigkeit einhergeht, so wirkt dies abschreckend, sollte ein Kinderwunsch vorhanden sein.</Pgraph><Pgraph>Schon in den 70er Jahren vermutete Kay Deaux <TextLink reference="13"></TextLink> aufgrund umfangreicher Studien, dass zu bescheidene <Mark2>Selbsteinsch&#228;tzung und Selbstdarstellung</Mark2> die Karriere von Frauen beeintr&#228;chtigte. Verschiedene neuere Studien konnten diese Vermutung best&#228;tigen: Buddeberg-Fischer und Kollegen <TextLink reference="4"></TextLink> fanden bei Medizinstudentinnen bspw. eine Diskrepanz zwischen subjektivem Karrierekonzept und Selbstkonzept als innere Barriere.  </Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="The Current State of Affairs">
      <MainHeadline>The Current State of Affairs</MainHeadline><Pgraph>In 2009 there were about 2,800 students at the Faculty of Medicine in Ulm of which 66&#37; were women and 34&#37; were men, amongst the 249 doctorates 153 (61.4&#37;) were women and 96 (38.6&#37;) men. When it came to professorships, the dominance of women was reversed in 2009 as only four (14.8&#37;) of the 27 post-doctoral theses were by women, with the ratio of female professors of medicine standing at 15&#37; in 2009. Other universities have reported very similar figures. The GWK (Gemeinsame Wissenschaftskonferenz, engl.: Joint Science Conference, <TextLink reference="20"></TextLink>) reports that although the proportion of women in Germany has increased at all levels of qualification in medicine, the share of female W3&#47;C4 professors in medical subjects in 2008 was only about 13.3&#37;. Looking at the so-called leaky pipeline of past years, it becomes clear that a relatively large proportion of women embark on a professional career but a large share of these are lost over time. Some researchers suggest that this phenomenon has to do with the severe difficulties of reconciling work and family life to date. Some 86&#37; of people in medical school would like a family but 79&#37; of medical students, however, assume that there it would be (very) difficult to combine children with a medical career <TextLink reference="6"></TextLink>. This phenomenon is also commonly seen amongst other student groups. The Federal Ministry for Family Affairs, Senior Citizens, Women and Youth <TextLink reference="10"></TextLink> indicates that only 25&#37; of all female students have planned their life purely around the family (as opposed to 50&#37; amongst non-student women). 39&#37; of female students assume that until their child is three they will neither be able to study nor work. This results in a trend where women who start an academic education also plan to complete this promptly in order to embark on a career. Only 6-7&#37; of the students are parents <TextLink reference="10"></TextLink>. The average age at graduation is about 27-28 years, even amongst medical students. From then onwards, the deck appears to get reshuffled completely. Putting it bluntly, women at this point are at a crossroads. The path to becoming chief physician means many privations, long working hours and few options for individual flexibility. The conservative image of the selfless and always ready doctor is still anchored in the minds of colleagues but also the general population. Raising a family is hard to reconcile with the demands required by this career option. One can assume that the groups split here, into those who start a family and give up their career and those who shelve any plans for children and fully commit to a medical career. A survey by Claus Goworr Consulting in 2006 <TextLink reference="12"></TextLink>, for example, showed that about 40&#37; of female academics remain childless for professional reasons. This number has even increased slightly in the last few years and female doctors, compared with their male counterparts, are even less likely to have a partner.</Pgraph><Pgraph>First of all it must be said that the last few years have seen efforts to make up for the failures of enabling better reconciliation of work and family.</Pgraph><Pgraph>There are various audits on the subject of the compatibility of career and family (for example, the berufundfamilie audit of the  Hertie Foundation, <Hyperlink href="http:&#47;&#47;www.beruf-und-familie.de">http:&#47;&#47;www.beruf-und-familie.de</Hyperlink>) with which both hospitals and universities, and thus medical faculties, can be reached. Various publications show that the Federal Government has also woken up to the issue, such as Career Planning for Female Doctors by Dettmer and Colleagues <TextLink reference="14"></TextLink>, published by the Federal Ministry for Education and Research and the German Medical Association, Family-friendly workplaces for Doctors by von B&#252;hren and Schoeller <TextLink reference="5"></TextLink> which was supported by the Federal Ministries for Families, Senior Citizens, Women and Young people and Health and the German Medical Association. The authors include checklists on &#8220;family-friendly hospitals&#8221;. The Federation of German Female Doctors since its founding has been addressing the issue of compatibility and has been successful in enabling part-time training and obtaining legal provisions for job sharing in established surgeries <TextLink reference="7"></TextLink>. Political measures such as parent benefits, parental leave care leave or guarantees for childcare places are just a step in the right direction. Other steps must follow. Political measures such parent money, parental leave, care leave or guaranteed care places are not only a step in the right direction and necessary as part of educational policy but also, according to B&#252;hren, necessary from an economic and equality point of view. More steps must follow. For the clinics in order to ease the shortage of doctors in these times of staff shortages and for the physicians in order to be able to realise their own plans for lifestyle, family and career. As the study by Kommission Klinika (2007) shows, the proportion of women between 2001-2005 in any of the studied levels of qualifications (assistant physician to C4 professorship) has not increased significantly. The federal and state target of 40&#37; of new employees being women was not met by a long way. What are the reasons&#63;</Pgraph><Pgraph>Despite many efforts by the Klinika, most clinics still do not offer <Mark2>adequate child care facilities</Mark2> such as cr&#232;ches, kindergartens or day-care even if some family-friendly models show, in particular privately run clinics (such as the Murnau Trauma Centre) that comprehensively flexible childcare offers and family-friendly working hours can indeed be compatible with economic objectives <TextLink reference="7"></TextLink>. But across Germany, neither their number nor the services hours are adequate for the requirements of clinical routines. Working hours also remain family-unfriendly, with the prevailing working hour models offering only 10&#37; part-time opportunities and thus little flexibility <TextLink reference="3"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>The <Mark2>traditional role of wife and mother</Mark2> in German society sees women almost &#8220;naturally&#8221; responsibly for caring for and raising children. In comparison with other European countries, this picture is particularly extreme in Germany (compare <TextLink reference="25"></TextLink>). It is still common for women to stay home after the birth of a child with the husband providing for the family (compare <TextLink reference="15"></TextLink>). If a woman does not comply, she is quickly branded a &#8220;raven mother&#8221; - a name for a bad mother which does not even exist in many other languages than in German. In this context, B&#252;hren <TextLink reference="7"></TextLink> speaks of a significant internal and external career barrier. Astrid B&#252;hren <TextLink reference="8"></TextLink> published a study on surgical departments of German university hospitals. In this survey of 103 heads of departments a conservative gender role model proved a possible cause for the discrimination of women at the executive level. Dettmer and colleagues <TextLink reference="14"></TextLink> speak of traditional career logic at the medical faculties in this context. The above mentioned ideological expectations of mothers in terms of all-round services for women by society have recently been supplemented by additional demands of highly-skilled for successful professional activity and their readiness for moulding careers, thus leading to conflicting goals and motives with which young women are faced. </Pgraph><Pgraph>The <Mark2>value of work</Mark2>: Approximately 70&#37; of waking hours we spend working. Climbing the career ladder often means having to increase that percentage even more. Hard work and perseverance are just as important as a good education. Mothers cannot afford purely focussing on employment, however, and often cannot supply any expected overtime as the opening hours of childcare facilities do not normally cover periods of 12 or more hours per day and important committee meetings which take place after 4.30pm are not doable for most mothers. But by having a family they acquire additional skills which may be of importance in the labour market. Yet acknowledging this also entails abandoning the view that full-time workers pay penalties for others working part-time and that a management position must mean private life taking a hit.</Pgraph><Pgraph>That the lack of equality in medicine is not only down to the lack of a family-friendly environment, as Regine Rapp-Engels (President of the German Female Doctors Federation) points out, as female doctors without children also often hit a glass ceiling (press release of the German Female Doctors Federation dated 03.08.2011, <TextLink reference="17"></TextLink>).</Pgraph><Pgraph>Eagly and Karau&#8217;s <Mark2>role (in-)congruity theory</Mark2> <TextLink reference="18"></TextLink> could also apply to the under-representation of female doctors in management positions. According to this theory, many people perceive a discrepancy between the typical characteristics of successful leaders and the typical role behaviours&#47;characteristics of women. This means that the leadership potential of women is often underestimated because leadership skills tend to be associated with male rather than female gender stereotypes. So women tend to be judged less qualified for leadership positions and women&#8217;s leadership will tend to be assessed less positively because they are women.</Pgraph><Pgraph>Ley and Kaczmarczyk <TextLink reference="22"></TextLink> speak of <Mark2>a lack of female role models</Mark2> as a brake on the transfer of management responsibility. Only 20&#37; of female workers in Europe are managed by women and only 10&#37; of male employees have a female boss. Role models are important in choosing a particular way of life. If the perception is that many women in one&#8217;s vicinity can combine children and work, this has a motivating and encouraging effect. But if you have the impression that climbing the corporate ladder is associated with not having children, this is a deterrent should one have a desire for children.</Pgraph><Pgraph>As far back as the 70s Kay Deaux <TextLink reference="13"></TextLink>, based on extensive studies, had a suspicion that too modest <Mark2>self-assessment and self-representation</Mark2> impaired women&#8217;s careers. Several recent studies have confirmed this assumption. Buddeberg-Fischer and colleagues <TextLink reference="4"></TextLink> found, for example, an internal barrier amongst female medical students in the form of a discrepancy between subjective career concepts and self-concepts.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="Diskussion">
      <MainHeadline>Diskussion</MainHeadline><Pgraph>Die Medizin steht vor der Herausforderung, sich als Arbeitsfeld wieder attraktiver zu machen. Das erh&#246;hte Interesse von Medizinern und Medizinerinnen, Beruf und Familie vereinbaren zu k&#246;nnen, sollte als Ansatzpunkt zur Umstrukturierung gesehen werden. Die Medizinischen Fakult&#228;ten sind zuk&#252;nftig insbesondere auf den weiblichen Nachwuchs angewiesen, schon um &#252;berhaupt gen&#252;gend Nachwuchskr&#228;fte in Klinik, Forschung und Lehre rekrutieren zu k&#246;nnen. Flexible und familienfreundliche Arbeitsbedingungen sind ein entscheidender Faktor hierf&#252;r. Die Frage ist, wie sich Institutionen, Universit&#228;ten, Hochschulen, Kliniken und Unternehmen der Anforderung stellen k&#246;nnen, Besch&#228;ftigten Bedingungen bereit zu stellen, um Familie und Beruf besser in Einklang zu bekommen <TextLink reference="11"></TextLink>. Unter anderem aus der Literatur gefolgert sind wichtige Ansatzpunkte:</Pgraph><Pgraph><OrderedList><ListItem level="1" levelPosition="1" numString="1.">Grunds&#228;tzlich die Bereitschaft, Vereinbarkeit von Familie und Beruf als <Mark2>geschlechtsunabh&#228;ngiges</Mark2> Problem zu sehen, das M&#252;tter und V&#228;ter (bei der Kinderbetreuung) sowie T&#246;chter und S&#246;hne (bei der Betreuung von pflegebed&#252;rftigen Eltern) betrifft. </ListItem><ListItem level="1" levelPosition="2" numString="2."><Mark2>Mehr und flexiblere Betreuungsm&#246;glichkeiten</Mark2>: Berufst&#228;tige M&#252;tter und V&#228;ter m&#252;ssen ihr Kind sicher und zuverl&#228;ssig untergebracht wissen. Einerseits in einer festen Versorgungseinrichtung wie einem Kindergarten oder einer Krippe, andererseits in flexiblen Betreuungseinrichtungen durch Tagesm&#252;tter, Babysitter, Nachbarschaftshilfe etc. bei selten auftretenden Terminen au&#223;erhalb der regul&#228;ren Arbeitszeit. F&#252;r &#228;ltere Kinder sollte &#252;ber l&#228;ngere Schulzeiten nachgedacht werden. In vielen europ&#228;ischen L&#228;ndern kommen Kinder erst gegen 16 Uhr aus der Schule. Hier wurden mit der politisch verankerten Ma&#223;gabe zum Ausbau von Krippenpl&#228;tzen bereits ein wichtiger Schritt getan. 2005 hatten ca. 71&#37; der Klinika Betreuungspl&#228;tze anzubieten, allerdings h&#228;ufig nicht bedarfsdeckend <TextLink reference="21"></TextLink>.</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="3" numString="3."><Mark2>Flexible Arbeitszeiten</Mark2>, wie Teilzeitregelungen, Lebensarbeitszeitmodelle und neue bspw. k&#252;rzere Schichtarbeitszeitmodelle, die nicht nur die Bed&#252;rfnisse von M&#252;ttern sondern auch von jungen V&#228;tern oder Paaren  ber&#252;cksichtigen. Schwangerschaft, Elternschaft wie auch die Pflege von Angeh&#246;rigen d&#252;rfen nicht l&#228;nger als St&#246;rfaktor einer Arbeitsorganisation gelten, sondern m&#252;ssen fr&#252;h in die Langfristplanungen und Arbeitszeitmodelle einbezogen werden. </ListItem><ListItem level="1" levelPosition="4" numString="4."><Mark2>Sichere Arbeitspl&#228;tze</Mark2>: ein Gro&#223;teil der Wissenschaftler hat kurze befristete Arbeitsvertr&#228;ge von oft unter einem Jahr. Die Unsicherheit, was danach kommt, h&#228;lt viele Paare davon ab, unter diesen Bedingungen eine Familie zu gr&#252;nden bzw. Paare, die sich f&#252;r Kinder entscheiden, brechen die wissenschaftliche Karriere ab.</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="5" numString="5."><Mark2>Die Lockerung dienstrechtlicher Altersgrenzen</Mark2>  (vgl. Prof. Kempen <TextLink reference="19"></TextLink>)</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="6" numString="6."><Mark2>Neue flexiblere Karrierewege</Mark2>: Prof. Winnaker, Generalsekret&#228;r des europ&#228;ischen Forschungsrates in Br&#252;ssel <TextLink reference="19"></TextLink> spricht von attraktiven kleinen Forschungsdepartements als Alternative zu den gro&#223;en Lehrst&#252;hlen, die mit administrativen Aufgaben &#252;berlastet sind und die insbesondere f&#252;r Wissenschaftler und Wissenschaftlerinnen in der Familienphase attraktiv sein k&#246;nnten.  </ListItem><ListItem level="1" levelPosition="7" numString="7."><Mark2>Mentoringprogramme f&#252;r</Mark2> junge &#196;rztinnen und &#196;rzte, bei denen erfahren Kolleginnen und Kollegen Ansprechpartner f&#252;r berufliche karrieretechnische sowie Fragen der Vereinbarkeit von Beruf und Familie zur Verf&#252;gung stehen (vgl. <TextLink reference="1"></TextLink>) sowie </ListItem><ListItem level="1" levelPosition="8" numString="8.">speziell in der Facharztausbildung muss dar&#252;ber nachgedacht werden, die <Mark2>Mutterschutz-Regelungen zu flexibilisieren</Mark2>, damit durch die Arbeitsverbote  (Einsatz im OP, Labor etc.) nicht noch mehr Zeit verloren geht. Eine Anpassung der Mutterschutzrichtlinien an die medizinischen Bed&#252;rfnisse erscheint notwendig.</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="9" numString="9."><Mark2>Die Intensivierung von frauenspezifischen und familienfreundlichen F&#246;rderprogrammen</Mark2> und Stipendien sowie Dual Career-Programmen. </ListItem><ListItem level="1" levelPosition="10" numString="10.">Aufbau von <Mark2>Netzwerken</Mark2> mit weiblichen (Rollen-)Vorbildern und Mentoren.</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="11" numString="11."><Mark2>Einstellungswandel</Mark2>: Frauen und M&#228;nner m&#252;ssen sich mit ihren traditionellen Geschlechterrollen auseinandersetzen und &#252;ber neue Selbst- und Familienkonzepte nachdenken. Frauen sollten lernen, auch ohne g&#228;ngige Vorbilder selbstbewusste Karrierekonzepte zu entwickeln. V&#228;ter sollten vermehrt eine aktive Rolle in der Kinderbetreuung &#252;bernehmen, auch wenn es in der Praxis oft problematisch ist, da mangelnde Akzeptanz erlebt wird und Karriereeinbu&#223;en bef&#252;rchtet werden. </ListItem><ListItem level="1" levelPosition="12" numString="12."><Mark2>Bereitstellung finanzieller Mittel</Mark2>: Universit&#228;ten und Klinika sollten durch die Erh&#246;hung finanzieller Mittel darin unterst&#252;tzt werden, familienfreundlichere Strukturen einzuf&#252;hren. </ListItem><ListItem level="1" levelPosition="13" numString="13."><Mark2>&#220;berarbeitung der Unternehmenskultur</Mark2>: Universit&#228;ten und Kliniken sollten die Vorteile bewusst nutzen, die sich aus einer familienfreundlichen Personalpolitik ergeben. </ListItem></OrderedList></Pgraph><Pgraph>Sicherlich gibt es noch zahlreiche weitere Aspekte, die es zu diskutieren gilt. Und genau dazu soll dieser Aufsatz anregen: Was l&#228;sst sich tun, damit Frauen den Arztberuf, Karriere und eine Familie in Einklang bringen k&#246;nnen&#63;</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="Discussion">
      <MainHeadline>Discussion</MainHeadline><Pgraph>Medicine is faced with the challenge of making itself more attractive as a career option. The increased desire of physicians of either gender for better balance between work and family should be seen as a starting point for restructuring. In future medical schools will depend especially on young women, if only to be able to recruit enough young talent in clinical practice, research and teaching. Flexible and family-friendly working conditions are a decisive factor in this. The question is, how institutions, universities, hospitals and businesses can meet the challenge of providing employment conditions which allow space for family and career (Oldenburger Beitr&#228;ge zur Geschlechterforschung, <TextLink reference="11"></TextLink>). Possible starting points are:</Pgraph><Pgraph><OrderedList><ListItem level="1" levelPosition="1" numString="1.">In principle, a willingness to see the issue of reconciling family and career as a gender-independent problem, which affects mothers and fathers (in terms of childcare) as well as daughters and sons (in terms of care for elderly parents).</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="2" numString="2."><Mark2>More flexible and more care provision</Mark2>: Working mothers and fathers need to know that their children are cared for safely and reliably. Either in a fixed care institution such as a kindergarten or cr&#232;che or in flexible care services provided by childminders, babysitters, community support, etc. for exceptional appointments outside regular working hours. For older children longer school hours should be considered. In many European countries, children do not finish school until 4pm. The governmental measures for expansion of nursery places represent an important step. In 2005 approximately 71&#37; of clinics offered childcare places, although often not meeting demand <TextLink reference="21"></TextLink>.</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="3" numString="3."><Mark2>Flexible working hours</Mark2>, such as part-time arrangements, working life models and, for example, new shorter shift-work models that take into account not only the needs of mothers but also fathers or young couples. Pregnancy, parenthood, as well as caring for relatives may no longer be regarded as disruptive to labour organisation but must be included early in long-term planning and work schedule models.</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="4" numString="4."><Mark2>Safe jobs</Mark2>: The majority of scientists are on short-term contracts, often for less than a year. The uncertainty of what comes after keeps many couples from starting a family under these conditions and families or couples who opt for children, from an academic career.</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="5" numString="5."><Mark2>Loosening regulations on age limits</Mark2>  (cf. Prof. Kempen in Forschung &#38; Lehre, <TextLink reference="19"></TextLink>)</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="6" numString="6."><Mark2>New, more flexible career paths</Mark2>: Prof. Winnaker, Secretary General of the European Research Council in Brussels <TextLink reference="19"></TextLink> speaks of attractive small research departments as an alternative to the big chairs which are overburdened with administrative tasks, which could be particularly attractive for scientists in the family phase.</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="7" numString="7."><Mark2>Mentoring programs for young doctors</Mark2>, where more experienced colleagues are available for professional contacts and career-technical issues of reconciling work and family (see <TextLink reference="1"></TextLink>) and</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="8" numString="8.">especially in specialisation, <Mark2>increasing the flexibility of the maternity leave arrangements</Mark2> must be considered to minimise the amount of time lost through work prohibitions (e.g. work in surgery, lab etc). Adapting the maternity leave policies to the needs of the medical field seems necessary.</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="9" numString="9."><Mark2>Intensification of women-specific and family-friendly support programs</Mark2> and scholarships as well as dual-career programs.</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="10" numString="10.">Building <Mark2>networks</Mark2> with female role models and mentors.</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="11" numString="11."><Mark2>Change in thinking</Mark2>: Women and men must examine traditional gender roles and reflect on new concepts of self and family. Women should learn to develop consistent career concepts even without role models. Fathers should take more active roles in raising children, even if this is often difficult in practice due to lacking acceptance and feared career disadvantages.</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="12" numString="12."><Mark2>Providing financial support</Mark2>: Universities and hospitals should be supported in introducing more family-friendly structures by increasing funding.</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="13" numString="13."><Mark2>Redesigning corporate culture</Mark2>: Companies should be aware of the benefits arising from family-friendly personnel policies. </ListItem></OrderedList></Pgraph><Pgraph>Undoubtedly there are many more aspects which need to be discussed. And that is precisely the aim of this short essay. What else can be done to help women bring a career in the medical profession and family life into balance&#63;</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="Fazit">
      <MainHeadline>Fazit</MainHeadline><Pgraph>F&#252;r junge &#196;rztinnen und &#196;rzte der heutigen Generation bedeutet Lebensqualit&#228;t, Familie und Arbeit im Wunschberuf <TextLink reference="6"></TextLink>. Eine Balancierung zwischen Beruf und Familie ist im Arztberuf oftmals noch schwerer umzusetzen als in anderen akademischen Berufen: Patienten brauchen auch in der Nacht, am Wochenende und am Geburtstag des Sohnes oder der Tochter medizinische Betreuung. Will man dem zunehmenden &#196;rztemangel etwas entgegenstellen, ist es ein sinnvoller und hilfreicher Schritt, auf Basis des genauen Bedarfs und der Kenntnis der speziellen Belastungsparameter, die durch die Vereinbarkeit von Familie und Beruf entstehen weiterreichendere Serviceangebote f&#252;r Familien mit Kindern einzurichten. </Pgraph><Pgraph>Um eine Absch&#228;tzung des genauen Versorgungsbedarfs zu erhalten, ist es sinnvoll, spezielle Mitarbeiterbefragungen mit dem Fokus auf die Vereinbarkeit von Beruf und Familie sowie die Belastung durch diese durchzuf&#252;hren. Der Status Quo der Universit&#228;tsmitarbeiter der Universit&#228;t Ulm sowie der Hochschulmitarbeiter der Hochschulen Ulm und Neu-Ulm wird in einer 4-j&#228;hrigen L&#228;ngsschnittstudie erfasst und optimiert werden. Studienbeginn ist Wintersemester 2011&#47;2012. Hierbei wird zum einen angestrebt, den Bedarf an detaillierten Ma&#223;nahmen zur besseren Vereinbarkeit von Familie und Beruf der Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen zu erfassen zum anderen werden auch Parameter der Arbeitszufriedenheit, Belastung und Gesundheit erfasst und mit o.g. Daten statistisch analysiert. Dann werden konkrete Ma&#223;nahmen umgesetzt und deren Wirksamkeit im L&#228;ngsschnitt zu &#252;berpr&#252;ft. Die Effektivit&#228;t eines solchen Vorgehens konnte bereits an einer Befragung der Ulmer Medizinstudenten nachgewiesen werden <TextLink reference="23"></TextLink>: Die Universit&#228;t Ulm kann nun eine ausgesprochen familienfreundliche Studienorganisation vorweisen <TextLink reference="5"></TextLink>. </Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="Conclusions">
      <MainHeadline>Conclusions</MainHeadline><Pgraph>For women of our generation quality of life means family and a career in their chosen field <TextLink reference="6"></TextLink>. Balancing work and family is often difficult to realise in the medical profession, as is the case in other academic professions, as patients also need medical attention at night, on weekends and on the birthday of a son or daughter. If one wants to tackle the growing shortage of physicians, a sensible and helpful step would be to establish comprehensive services for families with children.</Pgraph><Pgraph>To obtain an accurate assessment of care needs, we would like to encourage staff surveys at this point. The status quo for staff at the University of Ulm and Neu-Ulm, for example, will be captured and optimised in a 4-year longitudinal study, starting in 2012. The intention is not only to capture the need for measures in detail to facilitate better compatibility of career and family of employees but also to produce a statistical analysis of parameters of workplace satisfaction, stress and health via the collected data. In the following, concrete measures will be implemented and their effectiveness measured in longitudinal studies. The effectiveness of such an approach has already been demonstrated in a survey of medical students <TextLink reference="23"></TextLink>. The University of Ulm study is able to demonstrate family-friendly organisation <TextLink reference="5"></TextLink>.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="Interessenkonflikt">
      <MainHeadline>Interessenkonflikt</MainHeadline><Pgraph>Die Autoren erkl&#228;ren, dass sie keine Interessenskonflikte im Zusammenhang mit diesem Artikel haben.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="Competing interests">
      <MainHeadline>Competing interests</MainHeadline><Pgraph>The autors declare that they have no competing interests.</Pgraph></TextBlock>
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