zma000544 Poster Skorning Skorning Max M Dr. med.

RWTH Aachen, Universitätsklinikum, Klinik für Anästhesiologie, Bereich Notfallmedizin, Aachen, Deutschland

mskorning@ukaachen.de author Beckers Beckers Stefan S Dr. med.

RWTH Aachen, Universitätsklinikum, Klinik für Anästhesiologie, Bereich Notfallmedizin, Pauwelsstr. 30, 52074 Aachen, Deutschland, Tel.: 0241/80-88179, Fax: 0241/80-82406RWTH Aachen, Universitätsklinikum, Klinik für Anästhesiologie, Bereich Notfallmedizin, Aachen, Deutschland

sbeckers@ukaachen.de author Brokmann Brokmann Jörg J Dr.

RWTH Aachen, Universitätsklinikum, Klinik für Anästhesiologie, Bereich Notfallmedizin, Aachen, Deutschland

jbrokmann@ukaachen.de author Ellrich Ellrich Daniel D

RWTH Aachen, Universitätsklinikum, Klinik für Anästhesiologie, Bereich Notfallmedizin, Aachen, Deutschland

Daniel-Ellrich@t-online.de author Moeris Moeris Frank F

RWTH Aachen, Universitätsklinikum, Klinik für Anästhesiologie, Bereich Notfallmedizin, Aachen, Deutschland

xguitarx@gmx.de author Derwall Derwall Mathias M Dr. med.

RWTH Aachen, Universitätsklinikum, Klinik für Anästhesiologie, Bereich Notfallmedizin, Aachen, Deutschland

mderwall@ukaachen.de author Rossaint Rossaint Rolf R Prof. Dr. med.

RWTH Aachen, Universitätsklinikum, Klinik für Anästhesiologie, Aachen, Deutschland

rrossaint@ukaachen.de author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 Humanmedizin 20071102 20071106 20071114 20080215 germ 1860-3572 25 1 GMS Zeitschrift für Medizinische Ausbildung GMS Z Med Ausbild 60 TextFragestellung: Gute Thoraxkompressionen sind nachweislich das Schlüsselelement im Basic Life Support (BLS) der cardiopulmonalen Reanimation (CPR). Selbst für Laien war in den Guidelines 2000 vor Beginn der Thoraxkompressionen eine Abfolge von 7 weiteren Schritten als Basischeck vorgesehen (Sicherheit prüfen, Ansprechen, um Hilfe rufen, Atemwege freimachen + Atemkontrolle, initialeBeatmungen, Hilfe holen/Notruf, Kreislaufkontrolle). Bekannt ist, dass eine zu hohe Anzahl von Handlungsschritten beim Erlernen des BLS verwirrt . Wir gingen somit der Frage nach, ob das Fokussieren auf wenige prägnante Schritte im BLS die Durchführung der Thoraxkompressionen verbessert, ohne daß mehr Zeit für die Schulung notwendig ist.Material und Methoden: 130 Studierende der Humanmedizin zu Beginn des 1. Semesters (keine Vorkenntnisse) wurden in 3 Gruppen (A, B, C) randomisiert. Gruppe A erlernte BLS nach Guidelines 2000. Gruppe B erlernte BLS mit verkürztem Basischeck (Atemwege freimachen + Atemkontrolle, Notruf) gefolgt von CPR im Wechsel 15 Kompressionen und 2 Beatmungen gemäß Guidelines 2000. Gruppe C erlernte BLS nach der neuen Methode CCC (Check-Call-Compress), d.h. ein verkürzter Basischeck gefolgt von sog. Compression-only-CPR. Alle Gruppen wurden an 3 Zeitpunkten (nach Erlernen, 1 Woche später und nach 6 Monaten) jeweils für 3 Minuten in CPR am Reanimationsmodell getestet.Ergebnisse: In Gruppe A führen nach 6 Monaten nur 12,5% der Probanden den Basischeck in korrekter Abfolge mit allen 7 Schritten durch. In den Gruppen B und C wird die Atemkontrolle häufiger korrekt durchgeführt und bei allen Tests wird bedeutend früher mit Thoraxkompressionen begonnen. Die Anzahl geleisteterThoraxkompressionen sind in Gruppe C signifikant höher (A: 158; B: 161; C: 328). Gruppe B und C führen hinsichtlich Drucktiefe und Frequenz bessere Thoraxkompressionen aus (Drucktiefe korrekt A: 32,5%-40%; B: 60,5%-68,4%; C: 50,0%-65,4% // Frequenz korrekt A: 30,0%-37,5%; B: 36,8%-52,6%; C: 38,5%-44,2%).Schlussfolgerungen: Eine Verkürzung und Vereinfachung des Basischecks – wie in den Guidelines 2005 mittlerweile zum Teil geschehen – erleichtert das Erlernen der für das Patienten-Outcome essentiellen Fertigkeit „Thoraxkompression“. Eine weitere Reduktion der Maßnahmen-Abfolge im Sinne von „Check-Call-Compress“ erscheint somit gerechtfertigt und sollte in Zukunft weiter verfolgt werden. Handley JA Handley AJ Four-step CPR--improving skill rentention 1998 Resuscitation 3–8 Handley JA, Handley AJ. Four-step CPR--improving skill rentention. Resuscitation 1998;36(1):3–8. Handley AJ Koster R Monsieurs K Perkins GD Davies S Bossaert L; European Resuscitation Council European Resuscitation Council guidelines for resuscitation 2005. Section 2. Adult basic lief support and use of automated external defibrillators 2005 Resuscitation 7-23 Handley AJ, Koster R, Monsieurs K, Perkins GD, Davies S, Bossaert L; European Resuscitation Council. European Resuscitation Council guidelines for resuscitation 2005. Section 2. Adult basic lief support and use of automated external defibrillators. Resuscitation. 2005;67(Suppl1):7-23. Handley AJ Monsieurs KG Bossaert LL; European Resuscitation Council Guidelines Euroepan Resuscitation Council Guidelines 2000 for Adult Basic Life Support. A statement from the Basic Life Support and Automated External Defibrillation Working Group(1) and approved by the Executive Committee of the European Resuscitation Council 2001 Resuscitation 199–205 Handley AJ, Monsieurs KG, Bossaert LL; European Resuscitation Council Guidelines. Euroepan Resuscitation Council Guidelines 2000 for Adult Basic Life Support. A statement from the Basic Life Support and Automated External Defibrillation Working Group(1) and approved by the Executive Committee of the European Resuscitation Council. Resuscitation. 2001;48(3):199–205. 0 0 0 0