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Ruhr-Universität Bochum, Büro für Studienreform, Stiepelerstr. 129, 44809 Bochum, DeutschlandRuhr-Universität Bochum, Büro für Studienreform, Bochum, Deutschland

bert.huenges@rub.de author Lieverscheidt Lieverscheidt Hille H

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hildegard.lieverscheidt@rub.de author Schäfer Schäfer Thorsten T

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thorsten.schaefer@rub.de author Burger Burger Andreas A

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Düsseldorf

610 Humanmedizin 20071102 20071106 20071114 20080215 germ 1860-3572 25 1 GMS Zeitschrift für Medizinische Ausbildung GMS Z Med Ausbild 56 TextWir haben für den Bochumer Modellstudiengang ein Konzept für den Unterricht am Krankenbett entwickelt, in dem Studierende eigenständig Patienten auf Station begleiten und diese im POL behandeln. Dafür erhalten die Studierenden einen am GK-2 orientierten Katalog mit Diagnosen und Leitsymptomen, zu denen sie ihren Fall der Woche zusammenstellen sollen. Zur Stukturierung der Fälle wurde das Problem-Oriented Record System recycled, in dem Beschwerden, Befunde, Hypothesen und Differentialdiagnosen sowie diagnostische und therapeutische Überlegungen zum Patienten (‚SOAP’-Schema) zusammengefasst sind.Die Fälle werden anschliessend untereinander (7 Steps) und mit betreuenden Lehrärzten (Visiten) diskutiert. Die Organisation der POL-Sitzungen ist dabei den Studierenden selbst überlassen. Alle während des Praktikums durchgeführten Tätigkeiten werden in einer 4- Stufigen Skala („gesehen“ bis „eigenständig durchgeführt“) protokolliert. Am Ende der Rotation erfolgt ein formatives Feedback durch den Lehrarzt.Das Konzept stieß von Seiten der Studierenden zunächst auf gemischte Resonanz, da die Fallerarbeitungen mit zahlreichen anderen Anforderungen im Studienalltag konkurrieren. Ergebnisse aus dem 2. Durchlauf zeigen, dass sich das System inzwischen bewährt: Eigenständig durchgeführt wurden im ersten Block des 6. Semesters Anamnesen in 83,8% (Vorjahr 69,9%), körperliche Untersuchungen in 73,7% (73,1%) und Fallvorstellungen in 69,7% (19,4%) von 103 ausgewerteten Rotationen. 14 weitere praktische Lernziele wurden zu 54,1% erreicht. Die Lehrärzte gaben in 70,4% der Kategorien an, dass ihre Erwartungen an die Studierenden übertroffen wurden.Aus unserer Sicht ergeben sich aus dem Konzept Chancen für Struktur und Effektivität des Unterrichts am Krankenbett. Das POL wird durch den Bezug zum erlebten Patienten anschaulicher, stellt aber neue Herausforderungen an Studierende und Curriculumplaner , . Weed LL Medical records that guide and teach 1968 N Engl J Med 278(11);593-600 Weed LL. Medical records that guide and teach. N Engl J Med. 1968:278(11);593-600. Aspegren K Blomqvist P Borgstrom A Live patients and problem-based learning 1998 Med Teach 417-420 Aspegren K, Blomqvist P, Borgstrom A. Live patients and problem-based learning. Med Teach. 1998;20(5):417-420. Dammers J Spencer J Thomas M Using real patients in problem-based learning: students' comments on the value of using real, as opposed to paper cases, in a problem-based learning module in general practice 2001 Med Educ 27-34 Dammers J, Spencer J Thomas M. Using real patients in problem-based learning: students' comments on the value of using real, as opposed to paper cases, in a problem-based learning module in general practice. Med Educ. 2001;35(1):27-34. 0 0 0 0