zma000498 Vortrag/Lecture Fischer Fischer Martin R. MR Dr. med. et MME (Bern)

Klinikum der Universität München, Med. Klinik - Innenstadt, Ziemssenstr. 1, 80336 München, Deutschland, Tel.: 089/5160-2159, Fax: 089/5160-2366Klinikum der Univ. München, Med. Klinik - Innenstadt, München, Deutschland

m.fischer@med.uni-muenchen.de author Kopp Kopp Veronika V

Klinikum der Univ. München, Med. Klinik - Innenstadt, München, Deutschland

veronika.kopp@med.uni-muenchen.de author Stark Stark Robin R

Universität des Saarlandes, Fakultät für Empirische Humanwissenschaften, Saarbrücken, Deutschland

r.stark@mx.uni-saarland.de author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 Humanmedizin 20071102 20071106 20071114 20080215 germ 1860-3572 25 1 GMS Zeitschrift für Medizinische Ausbildung GMS Z Med Ausbild 14 TextEinleitung: Viele Studierende haben zu Beginn des klinischen Studienabschnitts erhebliche Schwierigkeiten, diagnoserelevantes Wissen kompetent anzuwenden. Auf der Grundlage dieser Befunde wurde ein Ansatz zum situierten, beispielbasierten Lernen im Bereich arterieller Hypertonie im Kontext einer fallbasierten computergestützten Lernumgebung umgesetzt, die sich bereits in der Medizinerausbildung bewährt hat. Um die Effektivität dieses Ansatzes zu steigern und die Diagnosekompetenz der Studierenden zu fördern, wurden zwei zusätzliche Maßnahmen implementiert: Fehler und Feedback.Methoden: Im Rahmen einer experimentellen Laborstudie wurden beide Maßnahmen experimentell variiert. 153 Studierende im klinischen Studienabschnitt wurden vier Bedingungen eines 2 x 2-faktoriellen Designs (mit Fehler vs. ohne Fehler; elaboriertes Feedback vs. Knowledge of Result-Feedback) zufällig zugewiesen. Um die Nachhaltigkeit zu überprüfen, wurde eine Subgruppe der Probanden (n = 52) mit Studierenden, die nicht an der Studie teilgenommen hatten (n = 145), hinsichtlich der Ergebnisse einer regulären MC-Prüfung verglichen.Ergebnisse: Der Erwerb konzeptuellen Wissens wurde sowohl durch Fehler als auch durch elaboriertes Feedback gefördert (Haupteffekte Fehler und Feedback). Handlungsnähere Aspekte der Diagnosekompetenz wurden vor allem in der Bedingung mit Fehler-elaboriertes Feedback unterstützt (Interaktion Fehler x Feedback). Diese Effekte blieben bei Kontrolle der Lernzeit stabil. Weder Akzeptanz noch subjektiver Lernerfolg wurden durch die beiden Faktoren beeinflusst. Die Ergebnisse der Untersuchung zur Nachhaltigkeit zeigten einen signifikanten Unterschied in die gewünschte Richtung. Studierende, die an der Studie teilgenommen hatten, schnitten signifikant besser in der MC-Prüfung ab als Studierende, die nicht daran teilgenommen hatten. Schlussfolgerung: Diese Befunde zeigen, dass der implementierte Ansatz zum fallbasierten Lernen mit Lösungsbeispielen viel versprechende Möglichkeiten bietet, den Erwerb von Diagnosekompetenz bei Studierenden der Medizin substanziell und auf ökonomische Weise zu fördern. 0 0 0 0