Institute der Medizinischen Informatik, Biometrie und Epidemiologie an medizinischen Fakultäten in Deutschland: Ein historischer Rück- und Ausblick am Beispiel Essen

mibe000275 10.3205/mibe000275 urn:nbn:de:0183-mibe0002757 Systematischer Rückblick und Perspektiven Retrospective and prospective views Institute der Medizinischen Informatik, Biometrie und Epidemiologie an medizinischen Fakultäten in Deutschland: Ein historischer Rück- und Ausblick am Beispiel Essen Institutes of medical informatics, biometry and epidemiology at medical faculties in Germany: A historical review and outlook using the example of Essen Stang Stang Andreas A Prof. Dr. med. MPH

Institut für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie, Universitätsklinikum Essen, Deutschland, Tel.: +49 201 723 77 201, Fax +49 201 723 77 333Institut für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie, Universitätsklinikum Essen, DeutschlandSchool of Public Health, Department of Epidemiology, Boston University, Boston, USA

Institute for Medical Informatics, Biometry, and Epidemiology, University Hospital Essen, Essen, Germany, Phone: +49 201 723 77 201; Fax +49 201 723 77 333Institute for Medical Informatics, Biometry, and Epidemiology, University Hospital Essen, Essen, GermanySchool of Public Health, Department of Epidemiology, Boston University, Boston, United States

imibe.dir@uk-essen.de author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 foundation of the institute medical informatics biometry epidemiology history Institutsgründung Medizinische Informatik Biometrie Epidemiologie Geschichte 20250530 germ engl This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). 1860-9171 21 GMS Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie GMS Med Inform Biom Epidemiol 03 Die vorliegende Arbeit versucht anhand aller verfügbaren Archivunterlagen des Instituts, des Dekanats und der Universität Duisburg-Essen die Gründungsgeschichte des Instituts für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie (IMIBE) der Medizinischen Fakultät der Universität Duisburg-Essen zu skizzieren. Das IMIBE wurde 1974 gegründet. Vergleichbar wie bei der Gründung der Schwester-Institute in Kiel (1964) und in Freiburg (1963) waren Ärzte der Medizinischen Fakultäten die treibende Kraft für die Gründung der Institute. An der Essener Medizinischen Fakultät waren das Prof. Scherer und Doz. Dr. med. Dr. phil. Jansen. Noch 1991 erklärte der Essener Lehrstuhlinhaber, Prof. Schmitt, dass die Epidemiologie als eine „Untermenge der Biomat</PlainText></TextGroup>hematik bzw. Biometrie“ anzusehen ist und weder in der Approbationsordnung noch in der Weiterbildungsordnung für Ärzte als eigenständiges Fach genannt wird. Es bleibt für die Fächer Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie an Medizinischen Fakultäten auch zukünftig wichtig, dass die Ärzteschaft erkennt, dass diese Fächer eine Grundlage für das wissenschaftliche Arbeiten in der Medizin darstellen.</Pgraph></Abstract> <Abstract language="en" linked="yes"><Pgraph>The present work attempts to outline the founding history of the Institute for Medical Informatics, Biometry and Epidemiology (IMIBE) of the Medical Faculty of the University of Duisburg-Essen using all available archive documents of the Institute, the Dean’s Office and the University of Duisburg-Essen. The IMIBE was founded in 1974. Similar to the founding of the sister institutes in Kiel (1964) and Freiburg (1963), medical doctors from the medical faculties were the driving force behind the founding of the institutes. At the Essen Medical Faculty, these were Prof. Scherer and Doz. Dr. med. Dr. phil. Jansen. As late as 1991, the Essen chair holder, Prof. Schmitt, declared that epidemiology was to be regarded as a “subset of biomathematics or biometrics” and was not mentioned as an independent subject either in the licensing regulations or in the further training regulations for medical doctors. It remains important for the subjects of medical informatics, biometry and epidemiology at the faculty of medicine that the medical profession recognizes that these disciplines provide a basis for scientific work in medicine.</Pgraph></Abstract> <TextBlock name="Einleitung" linked="yes" language="de"> <MainHeadline>Einleitung</MainHeadline><Pgraph>Das Gros der Professuren bzw. Institute der drei Fächer „Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie“ ist in Deutschland integraler Bestandteil der 39 staatli<TextGroup><PlainText>c</PlainText></TextGroup>hen Medizinischen Fakultäten und der sechs privaten Hochschulen mit Medizinischen Fakultäten bzw. der privaten Medical Schools <TextLink reference="1"></TextLink>. </Pgraph><Pgraph>Das Institut für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie (IMIBE) der Medizinischen Fakultät der Universität Duisburg-Essen wurde 1974 gegründet <TextLink reference="2"></TextLink> und beging im Jahr 2024 sein 50-jähriges Jubiläum. Das Ziel dieser Arbeit ist es, die Gründungsgeschichte des Instituts darzustellen und die rückblickend erkennbaren Argumente für die Gründung des Essener Instituts herauszuarbeiten, um so eine medizinhistorische Diskussion zu eröffnen. Weiterhin ist es das Ziel dieser Arbeit, aus der historischen Entwicklung des IMIBE einen Ausblick für die weitere Perspektive dieser Institute in Deutschland zu geben.</Pgraph><Pgraph>Es wurden alle verfügbaren Archivunterlagen des IMIBE, des Dekanats der Medizinischen Fakultät sowie des Universitätsarchivs der Universität Duisburg-Essen bezüglich der Geschichte des Instituts gesichtet. Weiterhin wurden Angaben aus der 100-Jahres-Festschrift des Universitätsklinikums entnommen <TextLink reference="3"></TextLink>. Für das historische Verständnis der Gründung des IMIBE ist es notwendig, verschiedene – zum Teil parallel laufende – Entwicklungen zu betrachten. Für die Einrichtung des IMIBE war die Existenz der Medizinischen Fakultät der Universität Duisburg-Essen eine zwingende Voraussetzung. <TextGroup><PlainText>Tabelle 1 </PlainText></TextGroup><ImgLink imgNo="1" imgType="table" /> präsentiert daher vorab für den interessierten Leser eine kurze Übersicht zu den historischen Meilensteinen der Gründung dieser Fakultät und des Universitätsklinikums Essen. </Pgraph></TextBlock> <TextBlock name="Introduction" linked="yes" language="en"> <MainHeadline>Introduction</MainHeadline><Pgraph>The majority of professorships and institutes in the three subjects “Medical Informatics, Biometry and Epidemiology” are an integral part of the 38 state medical faculties and the six private universities with medical faculties or private medical schools in Germany <TextLink reference="1"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>The Institute for Medical Informatics, Biometry and Epidemiology (IMIBE) of the Medical Faculty of the University of Duisburg-Essen was founded in 1974 <TextLink reference="2"></TextLink> and celebrated its 50<Superscript>th</Superscript> anniversary in 2024. The aim of this paper is to present the founding history of the institute and to work out the retrospectively recognizable arguments for the founding of the Essen Institute in order to open up a medical-historical discussion. Furthermore, the aim of this work is to use the historical development of the IMIBE to provide an outlook for the future prospects of these institutes in Germany.</Pgraph><Pgraph>All available archive documents of the IMIBE, the Dean’s Office of the Faculty of Medicine and the University Archive of the University of Duisburg-Essen regarding the history of the Institute were examined. Furthermore, information was taken from the 100-year anniversary publication of the University Hospital <TextLink reference="3"></TextLink>. For a historical understanding of the founding of the IMIBE, it is necessary to consider various developments, some of which took place in parallel. The existence of the Medical Faculty of the University of Duisburg-Essen was a mandatory prerequisite for the establishment of the IMIBE. Table 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="table" /> therefore presents a brief overview of the historical milestones in the founding of this faculty and the University Hospital Essen for the interested reader. </Pgraph><Pgraph>Please note that I have translated quotations, indicated by quotation marks, from German into English. If you are interested in the original German quotes, please refer to the German version of the work.</Pgraph></TextBlock> <TextBlock name="Anregungen der Ärzteschaft der Medizinischen Fakultät in Essen" linked="yes" language="de"> <MainHeadline>Anregungen der Ärzteschaft der Medizinischen Fakultät in Essen</MainHeadline><Pgraph>Die Medizinische Fakultät in Essen, die zunächst eine Fakultät der Westfälischen Wilhelms-Universität Münster (1963–1967) und später der Ruhr-Universität Bochum (1967–1972) war, bestand zur Zeit ihrer Gründung aus zwei Fachbereichen: Fachbereich 7, „Theoretische Medizin“ (oft auch als VII gekennzeichnet) und Fachbereic<TextGroup><PlainText>h 8</PlainText></TextGroup>, „Praktische Medizin“ (oft auch als VIII gekennzeichnet). Am 10. Mai 1968 verfasste Prof. Dr. med. Eberhard Scherer, Röntgeninstitut und Strahlenklinik, Städtische Krankenanstalten, Klinikum Essen der Ruhr-Universität Bochum, ein Schreiben an den Dekan der Abteilung VIII am Klinikum Essen der Ruhr-Universität Bochum mit folgendem Wortlaut:</Pgraph><Pgraph><Indentation>„Spektabilis!</Indentation></Pgraph><Pgraph><Indentation>Nachdem ich in der letzten Fakultätssitzung des Wintersemesters die Frage nach der Einrichtung einer Abteilung für Statistik und Dokumentation erneut angeschnitten hatte, erhielt ich von der Fakultät den Auftrag, einen Überblick über den zu erwartenden Anfall von Daten zu beschaffen. Nach den mir von den einzelnen Kliniken und vom Mikrobiologischen Institut zugegangenen Informationen kann ich unter Zugrundelegung ähnlicher Zahlen für die Fächer Pathologie sowie Pharmakologie und Hygiene u. Arbeitsmedizin sagen, daß wir mit etwa 100 000 Einzeldokumentationen für Patienten oder wissenschaftlichen Daten pro Jahr rechnen. </Indentation></Pgraph><Pgraph><Indentation>Weiterhin habe ich in Gesprächen mit Fachleuten auf diesem Gebiet, vor allem auch Herrn Prof. Dr. Koller in Mainz, die Überzeugung gewonnen, daß ein Medizinisches Zentrum wie das Klinikum Essen mit zwei großen Abteilungen unter allen Umständen eine eigene Dokumentationsanlage benötigt.</Indentation></Pgraph><Pgraph><Indentation>Der Anschluß an einen Speicher etwa in Bochum oder an anderer Stelle ist illusorisch. Hinzu kommt, daß Planung, Einrichtung und Betrieb einer solchen Anlage ohne einen Lehrstuhl für Biostatistik und Dokumentation nicht denkbar sind. Somit ergibt sich als nächste konkrete Aufgabe für die Abteilungen XVII und XVIII, innerhalb des Klinikum Essen den Raumbedarf für diesen Lehrstuhl bereitzustellen.“ <TextLink reference="4"></TextLink></Indentation></Pgraph><Pgraph>Offensichtlich hatte Scherer in zwei Fakultätssitzungen des Wintersemesters 1967/1968 angeregt, dass eine Abteilung für Statistik und Dokumentation eingerichtet wird. Unter anderem begründete er das mit dem Aufkommen großer Datenmengen. Er erhielt den Auftrag, das zu erwartende Datenvolumen, welches pro Jahr in der Medizinischen Fakultät bzw. dem Universitätsklinikum Essen anfiel, abzuschätzen.</Pgraph><Pgraph>Am 13.9.1968 verfasste Doz. Dr. med. Dr. phil. Gerd Jansen, Arbeitsmedizin, Institut für Hygiene und Arbeitsmedizin der Ruhr-Universität Bochum, Medizinische Fakultät Essen, einen Brief an den Dekan, Herrn Prof. Dr. med. H. J. Schümann, Dekan der Abteilung VII, Essen, u.a. mit folgendem Wortlaut:</Pgraph><Pgraph><Indentation>„…darf ich feststellen, daß die Verbindungen zwischen der Mathematik und der naturwissenschaftlich orientierten Medizin nicht ausreichen, um die auftretenden medizinischen Probleme optimal zu bearbeiten. Aus eigener Erfahrung weiß ich, daß Mathematiker aus Experimental-Ergebnissen Erkenntnisse herauszuholen vermögen, die mit den Methoden, die einem jungen medizinisch ausgebildeten Arzt zur Verfügung stehen, nicht möglich gewesen wären.“</Indentation></Pgraph><Pgraph><Indentation>„…und ich würde vorschlagen, …einen Lehrstuhl für naturwissenschaftliche Mathematik einzurichten.“ <TextLink reference="5"></TextLink></Indentation></Pgraph><Pgraph>In diesem Schreiben beschreibt Jansen, dass die Hilfe von Mathematikern zur Bearbeitung von medizinischen Problemen sinnvoll ist und dass junge Ärzte methodisch diesbezüglich nicht genügend ausgebildet sind. Er regt daher ebenso wie Scherer die Gründung eines Lehrstuhls an. Diese Anregung von Ärzten der Essener Medizinischen Fakultät kann nicht auf die zu dem Zeitpunkt geltende Approbationsordnung für Ärztinnen und Ärzte („Bestallungsordnung für Ärzte“ <TextLink reference="6"></TextLink>, Tabelle 2 <ImgLink imgNo="2" imgType="table" />) zurückgeführt werden, weil diese Ordnung die drei Fächer noch nicht enthielt. </Pgraph></TextBlock> <TextBlock name="Suggestions from the medical profession at the Faculty of Medicine in Essen" linked="yes" language="en"> <MainHeadline>Suggestions from the medical profession at the Faculty of Medicine in Essen</MainHeadline><Pgraph>The Faculty of Medicine in Essen, which was initially a faculty of the “Westfälische Wilhelms-Universität Münster” (1963–1967) and later of the “Ruhr-Universität Bochum” (1967–1972), consisted of two faculties at the time of its foundation: Faculty 7, “Theoretical Medicine” (often referred to as faculty VII) and Faculty 8, “Practical Medicine” (often referred to as faculty VIII). On May 10, 1968, Prof. Dr. med. Eberhard Scherer, „Röntgeninstitut und Strahlenklinik, Städtische Krankenanstalten, Klinikum Essen der Ruhr-Universität Bochum“, wrote a letter to the Dean of Department VIII at the “Klinikum Essen der Ruhr-Universität Bochum”:</Pgraph><Pgraph><Indentation> “Spectabilis!</Indentation></Pgraph><Pgraph><Indentation>After I raised the question of setting up a department for statistics and documentation again at the last faculty meeting of the winter semester, I was asked by the faculty to obtain an overview of the expected amount of data. According to the information I received from the individual clinics and the Institute of Microbiology, I can say, based on similar figures for the subjects of pathology, pharmacology and hygiene and occupational medicine, that we can expect around 100,000 individual documentations for patients or scientific data per year.</Indentation></Pgraph><Pgraph><Indentation>Furthermore, in discussions with experts in this field, especially Prof. Dr. Koller in Mainz, I became convinced that a medical center like Essen Hospital with two large departments needs its own documentation system under all circumstances.</Indentation></Pgraph><Pgraph><Indentation>The connection to a storage facility in Bochum or elsewhere is illusory. In addition, the planning, installation and operation of such a facility would be inconceivable without a Chair of Biostatistics and Documentation. Thus, the next concrete task for the departments XVII and XVIII is to provide the space required for this chair within the Essen Clinical Center.” <TextLink reference="4"></TextLink></Indentation></Pgraph><Pgraph>Apparently, in two faculty meetings in the winter semester of 1967/1968 Scherer had suggested a department for statistics and documentation to be set up. One of the reasons he gave for this was the large volume of data being generated. He was given the task of estimating the expected volume of data that would be generated each year in the Faculty of Medicine and the University Hospital Essen.</Pgraph><Pgraph>On September 13, 1968, Doz. Dr. med. Dr. phil. Gerd Jansen, Occupational Medicine, Institute for Hygiene and Occupational Medicine at the Ruhr University Bochum, Medical Faculty Essen, wrote a letter to the Dean, Prof. Dr. med. H. J. Schümann, Dean of Department VII, Essen:</Pgraph><Pgraph><Indentation>“... I can state that the links between mathematics and scientifically oriented medicine are not sufficient to optimally deal with the medical problems that arise. I know from my own experience that mathematicians are able to extract insights from experimental results that would not have been possible with the methods available to a young, medically trained doctor.”</Indentation></Pgraph><Pgraph><Indentation>“... and I would suggest ... establishing a chair for natural science oriented mathematics.” <TextLink reference="5"></TextLink></Indentation></Pgraph><Pgraph>In this letter, Jansen describes that the help of mathematicians is useful for dealing with medical problems and that young doctors are not sufficiently trained methodologically. Like Scherer, he therefore suggests the establishment of a chair. This suggestion by doctors at the Essen Medical Faculty cannot be traced back to the licensing regulations for doctors in force at the time (“Bestallungsordnung für Ärzte” <TextLink reference="6"></TextLink>, Table 2 <ImgLink imgNo="2" imgType="table" />) because these regulations did not yet include the three subjects biometry, epidemiology, and medical informatics.</Pgraph></TextBlock> <TextBlock name="Entwicklung der Approbationsordnung für Ärztinnen und Ärzte in West-Deutschland" linked="yes" language="de"> <MainHeadline>Entwicklung der Approbationsordnung für Ärztinnen und Ärzte in West-Deutschland</MainHeadline><Pgraph>Die Approbationsordnung für Ärztinnen und Ärzte (abgekürzt: ÄApprO) regelt das Medizinstudium. Die Novellierung der ÄApprO ist Aufgabe von Bund und Ländern und muss vom Bundesrat verabschiedet werden. Somit ist die Novellierung eine politische Aufgabe. Das Bundesmi<TextGroup><PlainText>n</PlainText></TextGroup>isterium für Gesundheit ist hieran zentral beteiligt.</Pgraph><Pgraph>In 1970 wurde das Fachgebiet Biomathematik in die ÄApprO integriert (Tabelle 2 <ImgLink imgNo="2" imgType="table" />) und Medizinstudierende mussten von da an „Übungen zur Biomathematik für Mediziner“ belegen, was eine curriculare Lehre und qualifiziertes Personal notwendig machte. Offensichtlich war man auch politisch zu der Ansicht gekommen, dass Medizinstudierende eine Mindestkenntnis in Biomathematik erlangen sollten. Curriculare Lehre ist gemäß <TextGroup><PlainText>ÄApprO</PlainText></TextGroup> verpflichtend anzubietende Lehre im Medizinstudium. Die Fächer Medizinische Informatik und Epidemiologie fanden in der ÄApprO von 1970 keine Erwähnung. Noch mit Schreiben vom 28.2.1991 teilte Prof. Schmitt, Institutsdirektor des Instituts für Medizinische Informatik und Biomathematik, Universitätsklinikum Essen, dem Dekan des Fachbereiches 14, Herrn Prof. Dr. W. M. Fischer, u.a. mit:</Pgraph><Pgraph><Indentation>„Der Begriff Epidemiologie ist als eine Untermenge der Biomathematik bzw. Biometrie anzusehen. Weder in der Approbationsordnung noch in der Weiterbildungsordnung für Ärzte ist die Epidemiologie als eigenständiges Fach genannt.“</Indentation></Pgraph><Pgraph><Indentation>„Hinzu kommt, daß die realen Forschungsmöglichkei<TextGroup><PlainText>t</PlainText></TextGroup>en auf diesem Gebiet durch die derzeitigen gesetzli<TextGroup><PlainText>c</PlainText></TextGroup>hen Regelungen sehr stark eingeschränkt sind.“</Indentation></Pgraph><Pgraph><Indentation>„Das Fach und der Begriff ‚Medizinische Informatik‘ hat sich zwischenzeitlich in der Medizin durchgesetzt. Sie sind sowohl in der Approbationsordnung als Unterrichtsgegenstand, in den wissenschaftlichen Gesellschaften, u. a. durch die Vergabe des Zertifikats ‚Medizinische Informatik‘ als auch in der Weiterbildungsordnung für Ärzte (Ärztekammern) durch den Erlaß von Ausbildungsrichtlinien zur Verleihung der Zusatzbezeichnung ‚Medizinische Informatik‘ allgemein anerkannt.“ <TextLink reference="7"></TextLink></Indentation></Pgraph><Pgraph>Mit der ÄApprO von 2002 wurde der Querschnittsbe<TextGroup><PlainText>r</PlainText></TextGroup>eic<TextGroup><PlainText>h 1</PlainText></TextGroup> „Epidemiologie, medizinische Biometrie und medizinische Informatik“ eingeführt, so dass von da an alle drei Fächer fest in der ÄApprO verankert wurden. </Pgraph><Pgraph>Zuletzt wurde am 31. März 2017 der „Masterplan Medizinstudium 2020“ durch das Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF), das Bundesministerium für Gesundheit (BMG), die Kultusministerkonferenz (KMK), die Gesundheitsministerkonferenz (GMK) sowie Frakti<TextGroup><PlainText>o</PlainText></TextGroup>nsvertreter des Bundestages verabschiedet. Diese Veröffentlichung macht eine Novelle der ÄApprO notwendig. Zu diesem Zweck hat das Bundesministerium für Gesundheit im November 2020 einen Referentenentwurf vorgelegt, der mittelfristig wohl zu einer Novellierung der <TextGroup><PlainText>ÄApprO</PlainText></TextGroup> führen wird <TextLink reference="8"></TextLink>.</Pgraph></TextBlock> <TextBlock name="Development of the licensing regulations for medical doctors in West Germany" linked="yes" language="en"> <MainHeadline>Development of the licensing regulations for medical doctors in West Germany</MainHeadline><Pgraph>The licensing regulations for doctors (abbreviated to ÄApprO) regulate medical studies. The revision of the ÄApprO is the responsibility of the federal and state governments and must be approved by the Federal Council. The revision is therefore a political task. The Federal Ministry of Health is centrally involved in this.</Pgraph><Pgraph>In 1970, the subject biomathematics was integrated into the ÄApprO (Table 2 <ImgLink imgNo="2" imgType="table" />) and from then on medical students had to take “Exercises in Biomathematics for Physicians”, which required curricular teaching and qualified personnel. Obviously, the political view had also been reached that medical students should acquire a minimum knowledge of biomathematics. According to the ÄApprO, curricular teaching is mandatory in medical studies. The subjects of medical informatics and epidemiology were not mentioned in the ÄApprO of 1970. In a letter dated February 28, 1991, Prof. Schmitt, Director of the Institute for Medical Informatics and Biomathematics at Essen University Hospital, informed the Dean of Faculty 14, <TextGroup><PlainText>Prof. Dr. W. M. Fischer</PlainText></TextGroup>, among others:</Pgraph><Pgraph><Indentation>“The term epidemiology is to be regarded as a subset of biomathematics or biometrics. Neither in the licensing regulations nor in the further training regulations for doctors is epidemiology mentioned as an independent subject.”</Indentation></Pgraph><Pgraph><Indentation>“In addition, the real research possibilities in this field are severely restricted by the current legal regulations.”</Indentation></Pgraph><Pgraph><Indentation>“The subject and the term ‘medical informatics’ have now become established in medicine. They are generally recognized both in the licensing regulations as a subject of instruction, in scientific societies, among other things through the awarding of the certificate ‘Medical Informatics’, and in the further training regulations for physicians (medical associations) through the enactment of training guidelines for the award of the additional title ‘Medical Informatics’.” <TextLink reference="7"></TextLink></Indentation></Pgraph><Pgraph>With the ÄApprO of 2002, the subjects “Epidemiology, medical biometry and medical informatics” were introduced, so that from then on all three subjects were firmly anchored in the ÄApprO.</Pgraph><Pgraph>Most recently, on March 31, 2017, the “Master Plan for Medical Studies 2020” was adopted by the Federal Ministry of Education and Research (BMBF), the Federal Ministry of Health (BMG), the Standing Conference of the Ministers of Education and Cultural Affairs (KMK), the Conference of Health Ministers (GMK) and parliamentary group representatives. This publication makes a revision of the ÄApprO necessary. To this end, the Federal Ministry of Health presented a draft bill in November 2020, which will probably lead to a revision of the ÄApprO in the medium term <TextLink reference="8"></TextLink>.</Pgraph></TextBlock> <TextBlock name="Gründung des heutigen Instituts für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie (IMIBE) am Universitätsklinikum Essen" linked="yes" language="de"> <MainHeadline>Gründung des heutigen Instituts für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie (IMIBE) am Universitätsklinikum Essen</MainHeadline><Pgraph>Im Auszug aus dem Protokoll der gemeinsamen Fakultätssitzung der Fachbereiche VII und VIII (RUB) vom 24.5.1973 findet sich die Verabschiedung einer Berufungsliste zur Besetzung des Lehrstuhls „Biostatistik und Dokumentation“, bei der Prof. H. G. Schmitt, Würzburg, auf Platz 1 stand <TextLink reference="9"></TextLink>. Schmitt trat die Professur im Jahr 1974 an und das „Institut für Biostatistik und Dokumentation“ wurde im selben Jahr gegründet <TextLink reference="2"></TextLink>. Neben seiner Professur bestand das Institut aus zwei Assistenten, einer Sekretärin und einem Programmierer. </Pgraph><Pgraph>Nach Antritt der Professur beantragte Schmitt mit Schreiben vom 24.10.1974 bei beiden Dekanen der Fachbereiche VII (Theoretische Medizin) und Fachbereich VIII (Praktische Medizin) die Beschaffung einer „Datenübertragungsstation“ zum Anschluss an eine Großrechenanlage für die Fachbereiche VII und VIII einschließlich der Kliniks-Verwaltung bei beiden Dekanen dieser Fachbereiche <TextLink reference="2"></TextLink>. Schmitt hat sich offensichtlich sofort um den Aufbau einer einrichtungsweiten EDV-Anlage gekümmert.</Pgraph><Pgraph>Mit Schreiben vom 21.1.1975 beantragte Schmitt, dass das „Institut für Biostatistik und Dokumentation“ in „Institut für Medizinische Informatik und Biomathematik“ mit der Begründung umbenannt wird, dass nicht zu ersehen ist, „daß das genannte Institut im Bereich der Medizin angesiedelt ist“ <TextLink reference="10"></TextLink>. Die Medizinische Fakultät der beiden Fachbereiche stimmte in ihrer Sitzung am 13.2.1975 dieser Änderung zu <TextLink reference="11"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>Mit Schreiben vom 15.5.1979 <TextLink reference="12"></TextLink> teilte Schmitt dem Dekan mit, dass es ihm gelungen [sei], </Pgraph><Pgraph><Indentation>„zunächst eine Bindungsermächtigung von DM 800.000 für das Haushaltsjahr 1980 zur Beschaffung von DV-Anlagen für die Fachbereiche Theoretische und Praktische Medizin im Jahre 1981 zu erhalten“. Dabei gehe das Ministerium für Wissenschaft und Forschung davon aus, „daß diese Gelder vorrangig für den Aufbau eines medizinischen Dokumentationssystems innerhalb des Universitätsklinikum Essen verwendet werden sollen.“ Das Ministerium sei ferner der Ansicht, „daß auch das Krebsregister als Spezialfall einer allgemeinen medizinischen Dokumentation betrachtet werden soll.“ <TextLink reference="12"></TextLink></Indentation></Pgraph><Pgraph>Das IMIBE hatte die Leitung des Krankenhausinformati<TextGroup><PlainText>o</PlainText></TextGroup>nssystems des Operativen Zentrums II von 1989 bis 1997. Seit 1997 beschäftigte sich die „Zentrale Einrichtung Informationsverarbeitung“ (ZEI) des Universitätskli<TextGroup><PlainText>n</PlainText></TextGroup>ikums mit dem Auf- und Ausbau des klinikumsweiten Kommunikations- und Informationssystems in der Krankenversorgung. Erst im Februar 2016 wurde die ZEI in die Stabsstelle „Zentrale IT“ (ZIT) umbenannt und die Leitung aus dem IMIBE herausgelöst <TextLink reference="13"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>Mit dem anstehenden Ruhestand von Prof. Dr. H. G. Schmitt beschloss das Rektorat der Universität Gesamthochschule Essen am 17.7.1991 die Ausschreibung einer Professorenstelle für das Fach „Medizinische Informatik und Biomathematik“ der Besoldungsgruppe C4. In dem Schreiben wurde angemerkt: </Pgraph><Pgraph><Indentation>„Kapazitativ ist zu bemerken, daß die Professorenste<TextGroup><PlainText>l</PlainText></TextGroup>le für das Fach ‚Medizinische Informatik und Biomathematik‘ der Lehreinheit ‚Klinisch-theoretische Medizin‘ zuzuordnen ist. Biomathematik ist Stoffgebiet des Ersten Abschnitts der Ärztlichen Prüfung und damit für das regelmäßige Lehrangebot des Studiengangs Humanmedizin zwingend erforderlich (Prüfungsfach gemäß § 25 ÄApprO).“ <TextLink reference="14"></TextLink></Indentation></Pgraph><Pgraph>Mit dem noch vor seinem Ruhestand unerwarteten Tod von Prof. Schmitt leitete PD Dr. R.-J. Fischer vorüberge<TextGroup><PlainText>h</PlainText></TextGroup>end das Institut. Mit Schreiben von 17.12.1993 <TextLink reference="15"></TextLink> des Dekans Prof. Dr. W. M. Fischer an das Ministerium für Wissenschaft und Forschung NRW wurde die Umbenennung des Instituts in „Institut für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie“ mit folgenden Begründungen beantragt:</Pgraph><Pgraph><Indentation>„Im Zuge der wissenschaftlichen Entwicklung der angewandten Statistik in der Medizin werden das frühere Fach Biomathematik und die Epidemiologie mit ihren zum großen Teil überlappenden Aufgabengebieten heute besser abgegrenzt und dadurch in die speziellere Biometrie und in die Epidemiologie eingeteilt.“</Indentation></Pgraph><Pgraph><Indentation>„Dementsprechend hat sich die ‚Deutsche Gesellschaft für Medizinische Dokumentation, Informatik und Statistik e.V.‘ 1991 ein neues Statut gegeben und in ‚Deutsche Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e.V.‘ umbenannt. […] Die gemeinsame Fachzeitschrift trägt seit 1993 den Titel ‚Informatik, Biometrie und Epidemiologie in Medizin und Biologie‘.“ <TextLink reference="15"></TextLink></Indentation></Pgraph><Pgraph>Im Januar 1994 stimmte der Senat der Universität Gesamthochschule Essen der Umbenennung des Instituts in „Institut für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie“ zu <TextLink reference="16"></TextLink>. Der berufene Prof. Dr. rer. nat. Karl-Heinz Jöckel war Direktor des Instituts von 1994 bis 2019. Im Januar 2020 trat Prof. Dr. med. Andreas Stang, MPH, seine Nachfolge an. </Pgraph></TextBlock> <TextBlock name="Founding of today’s Institute for Medical Informatics, Biometry and Epidemiology (IMIBE) at Essen University Hospital" linked="yes" language="en"> <MainHeadline>Founding of today’s Institute for Medical Informatics, Biometry and Epidemiology (IMIBE) at Essen University Hospital</MainHeadline><Pgraph>The excerpt from the minutes of the joint faculty meeting of Departments VII and VIII (RUB) from May 24, 1973 contains the adoption of an appointment list to fill the chair of “Biostatistics and Documentation”, in which Prof. H. G. Schmitt, Würzburg, was in first place <TextLink reference="9"></TextLink>. Schmitt took up the professorship in 1974 and the “Institute for Biostatistics and Documentation” was founded in the same year <TextLink reference="2"></TextLink>. In addition to his professorship, the institute consisted of two assistants, a secretary and a programmer.</Pgraph><Pgraph>After taking up the professorship, Schmitt wrote to both Deans of Departments VII (Theoretical Medicine) and VIII (Practical Medicine) on October 24, 1974, requesting the procurement of a “data transfer station” for connection to a large computer system for Departments VII and VIII, including the clinic administration, from both Deans of these departments <TextLink reference="2"></TextLink>. Schmitt apparently immediately took care of setting up an institution-wide IT system.</Pgraph><Pgraph>In a letter dated January 21, 1975, Schmitt requested that the “Institute for Biostatistics and Documentation” be renamed the “Institute for Medical Informatics and Biomathematics” on the grounds that it was not apparent “that the aforementioned institute was located in the field of medicine” <TextLink reference="10"></TextLink>. The Medical Faculty of both departments agreed to this change at its meeting on February 13, 1975 <TextLink reference="11"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>In a letter dated May 15, 1979 <TextLink reference="12"></TextLink>, Schmitt informed the dean that he had succeeded,</Pgraph><Pgraph><Indentation>“initially to obtain a commitment authorization of DM 800,000 for the 1980 financial year for the procurement of IT systems for the departments of theoretical and practical medicine in 1981”. The Ministry of Science and Research assumed “that these funds would be used primarily for the development of a medical documentation system within the University Hospital Essen.” The Ministry was also of the opinion “that the cancer register should also be regarded as a special case of general medical documentation.” <TextLink reference="12"></TextLink></Indentation></Pgraph><Pgraph>The IMIBE was in charge of the hospital information system of the Operative Center II from 1989 to 1997. Since 1997, the “Central Information Processing Facility” (ZEI) of the University Hospital has been responsible for setting up and expanding the hospital-wide communication and information system in patient care. It was not until February 2016 that ZEI was renamed the “Central IT” (ZIT) and its management was separated from IMIBE <TextLink reference="13"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>With the impending retirement of Prof. Dr. H. G. Schmitt, the Rectorate of the University of Essen decided on 17.7.1991 to advertise a professorship for the subjects “Medical Informatics and Biomathematics” at grade C4. It was noted in the letter:</Pgraph><Pgraph><Indentation>“In terms of capacity, it should be noted that the professorship for the subjects ‘Medical Informatics and Biomathematics’ is assigned to the teaching unit ‘Clinical-Theoretical Medicine’. Biomathematics is a subject area of the first section of the medical examination and is therefore mandatory for the regular courses offered in the Human Medicine degree program (examination subject according to § 25 ÄApprO).” </Indentation></Pgraph><Pgraph>With the unexpected death of Prof. Schmitt before his retirement, PD Dr. R.-J. Fischer temporarily headed the Institute. In a letter dated 17.12.1993 from the Dean Prof. Dr. W. M. Fischer to the Ministry of Science and Research NRW, the renaming of the Institute to “Institute for Medical Informatics, Biometry and Epidemiology” was requested with the following reasons:</Pgraph><Pgraph><Indentation>“In the course of the scientific development of applied statistics in medicine, the former subject of biomathematics and epidemiology, with their largely overlapping fields of activity, are now better delineated and thus divided into the more specialized biometrics and epidemiology.”</Indentation></Pgraph><Pgraph><Indentation>“Accordingly, the ‘German Society for Medical Documentation, Informatics and Statistics’ adopted a new statute in 1991 and renamed itself the ‘German Society for Medical Informatics, Biometry and Epidem<TextGroup><PlainText>i</PlainText></TextGroup>ology’. [...] The joint journal has been entitled ‘Informatics, Biometry and Epidemiology in Medicine and Biology’ since 1993.” <TextLink reference="15"></TextLink></Indentation></Pgraph><Pgraph>In January 1994, the Senate of Essen University Ge<TextGroup><PlainText>s</PlainText></TextGroup>amthochschule approved the renaming of the Institute as the “Institute of Medical Informatics, Biometry and Epidemiology” <TextLink reference="16"></TextLink>. The appointed Prof. Dr. rer. nat. Karl-Heinz Jöckel was Director of the Institute from 1994 to 2019. He was succeeded by Prof. Dr. med. Andreas Stang, MPH, in January 2020.</Pgraph></TextBlock> <TextBlock name="Ausblick" linked="yes" language="de"> <MainHeadline>Ausblick</MainHeadline><Pgraph>Die zunehmende Bedeutung der Biomathematik für das wissenschaftliche Arbeiten in der Medizin aus Sicht der Essener Ärzteschaft und die Einsicht, dass es im Umgang mit elektronischen Daten im Universitätsklinikum Essen einer besonderen Expertise bedarf, sind nachvollziehbare Erklärungen für die Gründung des sich heutzutage Institut für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie nennenden Instituts an der Medizinischen Fakultät im Jahre 1974. Die Etablierung dieser Fächer in Deutschland war und ist stark mit Entwicklungen in den Medizinischen Fakultäten bzw. der ÄApprO verbunden.</Pgraph><Pgraph>Der im Jahr 1957 gegründete Wissenschaftsrat, eine gemeinsame Einrichtung von Bund und Ländern, erarbeitete eine Empfehlung zum Ausbau der wissenschaftlichen Einrichtungen, die 1960 veröffentlicht wurde <TextLink reference="17"></TextLink>. Unter anderem wirkte hier der bekannte Internist Prof. Paul Martini, Universitätsklinikum Bonn, nach dem der gleichnamige Preis zur Würdigung der Entwicklung der Methodik klinisch-evaluativer Forschung zur Beurteilung therapeutischer Maßnahmen der GMDS benannt wird <TextLink reference="18"></TextLink>, mit <TextLink reference="19"></TextLink>. Unter anderem empfahl der Wissenschaftsrat:</Pgraph><Pgraph>„Die Medizinische Statistik einschließlich zugehöriger Dokumentation ist für die medizinische Forschung unentbehrlich, bisher jedoch in den medizinischen Fakultäten fast nicht vertreten. Jede Fakultät sollte daher einen Lehrstuhl erhalten, dessen Hauptaufgabe in der Unterstützung der Kliniken liegt; er könnte aber auch für die Medizinische Statistik in den theoretischen Fächern zuständig sein. Da die Nachwuchslage unbefriedigend ist, können Lehrstühle für Medizinische Statistik zunächst an nur wenigen Hochschulen eingerichtet werden (Schwerpunktbildung). Einige theoretische Institute sollten Planstellen für wissenschaftliches Personal erhalten, das sich, betreut durch den Lehrstuhlinhaber, der Medizinischen Statistik annehmen kann.“ (<TextLink reference="17"></TextLink>, S. 115)</Pgraph><Pgraph>Im Kapitel „Struktur der Universitätskliniken“ der Empfehlungen findet sich:</Pgraph><Pgraph><Indentation>„Die aufgezeigten Mängel führen weiter dazu, daß neue Gebiete oder Methoden, die in anderen Staaten mit großem Nachdruck bearbeitet werden, vernachlässigt sind. So wird die deutsche medizinische Forschung beispielsweise durch die völlig unzulängliche und vielfach ganz fehlende Pflege der medizinischen Statistik und der dazu gehörenden Dokumentation erheblich beeinträchtigt.“ (<TextLink reference="17"></TextLink>, S. 423)</Indentation></Pgraph><Pgraph>Interessanterweise spielten diese Empfehlungen bei der Gründung der Institute in Kiel (IMIS, gegründet 1964) <TextLink reference="20"></TextLink>, Freiburg (IMBI, gegründet 1963) <TextLink reference="21"></TextLink> und Essen, für die uns die Gründungsgeschichten vorliegen, keine erkennbare Rolle. Sogar „riefen die Empfehlungen in der Freiburger Medizinischen Fakultät zunächst große Empörung hervor; sah man doch die Autonomie und die Einheit der Fakultät durch die Forderung nach einer Vermehrung der Lehrstühle gemäß einer vom Wissenschaftsrat vorgegebenen „Mindestausstattung“ als äußerst gefährdet an“ <TextLink reference="21"></TextLink>. Hingegen spielten in diesen drei Medizinischen Fakultäten Ärzte im Aufbau der Institute eine entscheidende Rolle (Kiel: Prof. Albin Proppe; Freiburg: Prof. Richard Haas und Prof. Walter Keller; Essen: Prof. Eberhard Scherer). Der Hygieniker Prof. Haas und der Pädiater Prof. Walter, beide Freiburg, verfassten bereits vor den Empfehlungen des Wissenschaftsrats in 1960 ein Memorandum zur Errichtung eines Lehrstuhles für Medizinische Statistik und Dokumentation an der Medizinischen Fakultät der Universität Freiburg <TextLink reference="22"></TextLink>. Wir konnten lediglich beim Mainzer Institut (gegründet als Institut für Medizinische Statistik und Dokumentation, IMSD, im Jahre 1963, später umbenannt in Institut für Medizinische Biometrie, Epidemiologie und Informatik, IMBEI) explizit finden, dass die dortige Institutsgründung auf die Empfehlung des Wissenschaftsrats von 1960 zurückging. </Pgraph><Pgraph>Es sind im Wesentlichen also die Wertschätzung dieser Fächer durch die Ärzteschaft (zumindest in Kiel, Freiburg und Essen) und die politische Willensbildung in Deutschland (Novellierung der ÄApprO), die es ermöglichten, dass nicht nur an der Essener Medizinischen Fakultät, sondern auch an diversen anderen Medizinischen Fakultäten in Deutschland Institute oder Professuren für diese Fächer eingerichtet wurden. Aufgrund dieses „deutschen Weges“ des akademischen Aufbaus dieser Fächer liegt es nahe, die deutschen historischen Besonderheiten zu analysieren und einen Ausblick für die Zukunft dieser Fächer an Medizinischen Fakultäten abzuleiten, solange das Gros der Professuren und Institute dieser Fächer in den Medizinischen Fakultäten integriert bleibt und nicht eigene Fakultäten für diese Fächer geschaffen werden. </Pgraph><Pgraph>Es spricht einiges dafür, dass a) die anhaltende Wertschätzung der drei Fächer bei der Ärzteschaft und b) die aktive politische Beratung der Entscheidungsgremien bzgl. der ÄApprO und der Gremien des Wissenschaftsrats bedeutsam sind. Für die Ärzteschaft ist es aufgrund der diversen Subspezialisierungen und Neuentwicklungen mit zum Teil unscharfen, oft auch englischen Fächer- oder Gebietsbezeichnungen (Machine Learning, Artificial Intelligence, Big Data, (Medical) Data Science, Bioinformatics, Statistical Computing, Computer Science) zunehmend schwer zu verstehen, welchen Stellenwert die curricularen Fächer Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie im Kontext dieser Begriffe und im Kontext des Medizinstudiums haben. Aus diesem Grunde ist es gerade in Zeiten von modernen Verfahren des maschinellen Lernens bzw. der statistischen Modellierung wichtig, dass Institute bzw. Professuren dieser curricularen Fächer an Medizinischen Fakultäten enge Forschungs- und Lehrko<TextGroup><PlainText>o</PlainText></TextGroup>perationen mit den übrigen Instituten und den Kliniken von Medizinischen Fakultäten pflegen, ohne in eine <TextGroup><PlainText>ausschließliche</PlainText></TextGroup> Service- bzw. Dienstleister-Funktion zu geraten. Es muss für die Ärzteschaft ersichtlich bleiben, dass die fachliche Expertise in Medizinischer Informatik, Biometrie und Epidemiologie eine wesentliche Grundla<TextGroup><PlainText>ge für</PlainText></TextGroup> das wissenschaftliche Arbeiten in der Medizin darstellt. </Pgraph><Pgraph>Die Fachvertreter und ihre Fachgesellschaften „Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epide<TextGroup><PlainText>m</PlainText></TextGroup>iologie, gmds“ (gegründet 1955 unter dem Namen „Gesellschaft für Dokumentation“, DGD, in 1966 <TextGroup><PlainText>umbenannt</PlainText></TextGroup> in „Deutsche Gesellschaft für Medizinische Dokumentation und Statistik“, GMDS, aktueller Name seit 1992) (<Hyperlink href="https://www.gmds.de/">https://www.gmds.de/</Hyperlink>), „Deutsche Region der Internationalen Biometrischen Gesellschaft, <TextGroup><PlainText>IBS-DR“ (g</PlainText></TextGroup>egründet 1954) (<Hyperlink href="https://www.biometrische-gesellschaft.de/">https://www.biometrische-gesellschaft.de/</Hyperlink>) und „Deutsche Gesellschaft für Epidemiologie, DGEpi“ (gegründet 2005) (<Hyperlink href="https://www.dgepi.de/">https://www.dgepi.de/</Hyperlink>) behalten den wichtigen Auftrag, Einfluss bei der politischen Beratung im Kontext von Novellen der ÄApprO und Stellungnahmen des Wissenschaftsrats zu nehmen. Für die anstehende Novelle der ÄApprO, die bis heute noch nicht verabschiedet ist, war in anfänglichen Entwürfen nicht gewährleistet, dass alle drei curricularen Fächer weiterhin präsent sind <TextLink reference="23"></TextLink>. Erst nach Intervention durch die Fachgesellschaften konnte erreicht werden, dass alle drei curricularen Fächer im aktuellen Referentenentwurf der ÄApprO enthalten geblieben sind.</Pgraph><Pgraph>Unklar ist, wie bedeutsam die Novellierung der ÄApprO im Jahre 1970 mit der Einführung des Fachs Biomathematik für die Gründung von Schwesterinstituten an anderen Medizinischen Fakultäten war. Ebenso ist unklar, an wie vielen Medizinischen Fakultäten das Gutachten des Wissenschaftsrats von 1960 einen Einfluss auf die Gründung der Institute hatte. Eine systematische Aufar<TextGroup><PlainText>b</PlainText></TextGroup>eitung von Archiven der Medizinischen Fakultäten zu den Gründungsgeschichten der Institute bzw. Professuren könnte hierzu wichtige Aufschlüsse liefern. Es ist zu vermuten, dass sich mit Hilfe des Gutachtens des Wissenschaftsrats von 1960 die zuständigen Landesministerien leichter davon überzeugen ließen, Stellen und eine finanzielle Ausstattung der Lehrstühle zu bewilligen.</Pgraph><Pgraph>Die Beschäftigung mit der Gründungsgeschichte der Institute bzw. Professuren der Fächer Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie an den Medizinischen Fakultäten in Deutschland vermittelt etwas über die Herkunft, die Veränderbarkeit und Entwicklungen der drei Fachgebiete und führt somit zu einem besseren Verständnis der Gegenwart; sie kann auch für zukünftige Entwicklungen sensibilisieren. </Pgraph></TextBlock> <TextBlock name="Outlook" linked="yes" language="en"> <MainHeadline>Outlook</MainHeadline><Pgraph>The increasing importance of biomathematics for scientific work in medicine from the perspective of the Essen medical profession and the realization that special expertise is required in handling electronic data at Essen University Hospital are understandable explanations for the founding of the Institute for Medical Informatics, Biometry and Epidemiology at the Faculty of Medicine in 1974. The establishment of these subjects in Germany was and is strongly linked to developments in the medical faculties and the ÄApprO.</Pgraph><Pgraph>Founded in 1957, the Science Council, a joint institution of the federal and state governments, developed a recommendation on the expansion of scientific institutions, which was published in 1960 <TextLink reference="17"></TextLink>. Among others, the well-known internist Prof. Paul Martini, University Hospital Bonn, after whom the GMDS prize of the same name is named in recognition of the development of the methodology of clinical-evaluative research for the assessment of therapeutic measures <TextLink reference="18"></TextLink>, was involved <TextLink reference="19"></TextLink>. Among other things, the Science Council recommended:</Pgraph><Pgraph><Indentation>“Medical statistics, including the associated documentation, is indispensable for medical research, but has so far been almost unrepresented in the medical faculties. Each faculty should therefore be given a chair whose main task is to support the clinics; however, it could also be responsible for medical statistics in the theoretical subjects. As the number of young researchers is unsatisfactory, chairs for medical statistics can initially only be established at a few universities (specialization). Some theoretical institutes should be given permanent positions for scientific staff who can take care of medical statistics”. (<TextLink reference="17"></TextLink>, p. 115) </Indentation></Pgraph><Pgraph>The “Structure of university hospitals” chapter of the recommendations contains the following:</Pgraph><Pgraph><Indentation>“The deficiencies pointed out also mean that new areas or methods that are being worked on with great vigor in other countries are neglected. German medical research, for example, is considerably impaired by the completely inadequate and often completely lacking maintenance of medical statistics and the associated documentation.” (<TextLink reference="17"></TextLink>, p. 423)</Indentation></Pgraph><Pgraph>Interestingly, these recommendations played no recognizable role in the founding of the institutes in Kiel (IMIS, founded in 1964) <TextLink reference="20"></TextLink>, Freiburg (IMBI, founded in 1963) <TextLink reference="21"></TextLink> and Essen, for which we have the founding histories. In fact, “the recommendations initially caused great indignation in the Freiburg Medical Faculty; the autonomy and unity of the faculty was seen as extremely endangered by the demand for an increase in chairs in accordance with a ‘minimum endowment’ specified by the Science Council.” <TextLink reference="21"></TextLink>. In these three medical faculties, however, medical doctors played a decisive role in setting up the institutes (Kiel: Prof. Albin Proppe; Freiburg: Prof. Richard Haas and Prof. Walter Keller; Essen: Prof. Eberhard Scherer). The hygienist Prof. Haas and the pediatrician Prof. Walter, both from Freiburg, wrote a memorandum on the establishment of a chair for medical statistics and documentation at the Medical Faculty of the University of Freiburg even before the recommendations of the Science Council in 1960 <TextLink reference="22"></TextLink>. We were only able to find explicit information at the Mainz Institute (founded as the Institute for Medical Statistics and Documentation, IMSD, in 1963, later renamed the Institute for Medical Biometry, Epidemiology and Informatics, IMBEI) that the founding of the institute there was based on the recommendation of the Science Council in 1960.</Pgraph><Pgraph>It is essentially the appreciation of these subjects by the medical profession (at least in Kiel, Freiburg and Essen) and the formation of political will in Germany (revision of the ÄApprO) that made it possible for institutes or professorships for these subjects to be established not only at the Essen Medical Faculty, but also at various other medical faculties in Germany. Due to this “German way” of the academic development of these subjects, it is obvious to analyze the German historical peculiarities and to derive an outlook for the future of these subjects at medical faculties, as long as the majority of professorships and institutes of these subjects remain integrated in the medical faculties and separate faculties are not created for these subjects.</Pgraph><Pgraph>There is some evidence that a) the continued appreciation of the three subjects among the medical profession and b) the active political consultation of the decision-making bodies with regard to the ÄApprO and the committees of the German Council of Science are important. For the medical profession, it is increasingly difficult to understand the significance of the curricular subjects of medical informatics, biometrics and epidemiology in the context of these terms and in the context of medical studies due to the various subspecializations and new developments with sometimes blurred subject or field designations (machine learning, artificial intelligence, big data, (medical) data science, bioinformatics, statistical computing, computer science). For this reason, especially in times of modern methods of machine learning and statistical modeling, it is important that institutes and professorships of these curricular subjects at medical faculties maintain close research and teaching collaborations with the other institutes and clinics of medical faculties, without falling into an exclusive service or service provider function. It must remain clear to the medical profession that specialist expertise in medical informatics, biometrics and epidemiology is an essential basis for scientific work in medicine.</Pgraph><Pgraph>The professional representatives and their professional societies “Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie, gmds” (founded in 1955 under the name “Gesellschaft für Dokumentation”, DGD, renamed in 1966 as “Deutsche Gesellschaft für Medizinische Dokumentation und Statistik”, GMDS, current name since 1992) (<Hyperlink href="https://www.gmds.de/">https://www.gmds.de/</Hyperlink>), “German Region of the International Biometric Society, IBS-DR” (founded in 1954) (<Hyperlink href="https://www.biometrische-gesellschaft.de/">https://www.biometrische-gesellschaft.de/</Hyperlink>) and “German Society for Epidemiology, DGEpi” (founded in 2005) (<Hyperlink href="https://www.dgepi.de/">https://www.dgepi.de/</Hyperlink>) retain the important task of influencing political consultation in the context of revisions to the ÄApprO and statements by the Science Council. For the upcoming revision to the ÄApprO, which has not yet been adopted, it was not guaranteed in initial drafts that all three curricular subjects would continue to be present <TextLink reference="23"></TextLink>. Only after intervention by the specialist societies was it possible to ensure that all three curricular subjects remained in the current draft of the ÄApprO.</Pgraph><Pgraph>It is unclear how significant the revision of the ÄApprO in 1970 with the introduction of the subject of biomathematics was for the founding of sister institutes at other medical faculties. It is also unclear at how many medical faculties the Science Council’s report from 1960 had an influence on the founding of the institutes. A systematic review of the medical faculties’ archives on the founding histories of the institutes and professorships could provide important information in this regard. It can be assumed that the Science Council’s 1960 report made it easier to convince the responsible state ministries to approve positions and funding for the chairs.</Pgraph><Pgraph>Studying the history of the founding of the institutes and professorships of medical informatics, biometry and epidemiology at the medical faculties in Germany provides information about the origins, changeability and developments of the three disciplines and thus leads to a better understanding of the present; it can also sensitize us to future developments.</Pgraph></TextBlock> <TextBlock name="Anmerkungen" linked="yes" language="de"> <MainHeadline>Anmerkungen</MainHeadline><SubHeadline>ORCID des Autors</SubHeadline><Pgraph>Andreas Stang: <Hyperlink href="https://orcid.org/0000-0001-6363-9061">0000-0001-6363-9061</Hyperlink> </Pgraph><SubHeadline>Danksagung</SubHeadline><Pgraph>Ich bedanke mich für die Bereitstellung von Archivunterlagen zur Gründung des Instituts beim Dekanat der Medizinischen Fakultät der Universität Duisburg-Essen und bei Herrn Nils Ingenfeld, Universitätsarchiv, Universität Duisburg-Essen. Weiterhin bedanke ich mich für wertvolle Anmerkungen zum Manuskript bei Herrn Dr. Fabian Standl, München, Herrn Prof. Dr. Jürgen Stausberg, Essen und Herrn Prof. Martin Schumacher, Freiburg. Schließlich bedanke ich mich bei einem anonymen Gutachter, der viele wertvolle Verbesserungsvorschläge gemacht hat. </Pgraph><SubHeadline>Interessenkonflikte</SubHeadline><Pgraph>Der Autor erklärt, dass er keine Interessenkonflikte in Zusammenhang mit diesem Artikel hat.</Pgraph></TextBlock> <TextBlock name="Notes" linked="yes" language="en"> <MainHeadline>Notes</MainHeadline><SubHeadline>Author’s ORCID</SubHeadline><Pgraph>Andreas Stang: <Hyperlink href="https://orcid.org/0000-0001-6363-9061">0000-0001-6363-9061</Hyperlink> </Pgraph><SubHeadline>Acknowledgement</SubHeadline><Pgraph>I would like to thank the Dean’s Office of the Medical Faculty of the University of Duisburg-Essen and Mr. Nils Ingenfeld, University Archive, University of Duisburg-Essen, for providing archive documents relating to the founding of the Institute. I would also like to thank Dr. Fabian Standl, Munich, Prof. Dr. Jürgen Stausberg, Essen, and Prof. Martin Schumacher, Freiburg, for their valuable comments on the manuscript. Finally, I would like to thank an anonymous reviewer who made many valuable suggestions for improvement. </Pgraph><SubHeadline>Competing interests</SubHeadline><Pgraph>The author declares that he has no competing interests.</Pgraph></TextBlock> <References linked="yes"> <Reference refNo="22"> <RefAuthor>Haas R</RefAuthor> <RefAuthor>Keller W</RefAuthor> <RefTitle></RefTitle> <RefYear>1959</RefYear> <RefBookTitle>Memorandum zur Errichtung eines Lehrstuhles für Medizinische Statistik und Dokumentation. Akte Medizinische Statistik, Universitätsarchiv</RefBookTitle> <RefPage></RefPage> <RefTotal>Haas R, Keller W. Memorandum zur Errichtung eines Lehrstuhles für Medizinische Statistik und Dokumentation. Akte Medizinische Statistik, Universitätsarchiv. Freiburg; 1959.</RefTotal> </Reference> <Reference refNo="17"> <RefAuthor>Wissenschaftsrat</RefAuthor> <RefTitle></RefTitle> <RefYear>1960</RefYear> <RefBookTitle>Empfehlungen des Wissenschaftsrats zum Aufbau der wissenschaftlichen Einrichtungen. Teil I: Wissenschaftliche Hochschulen</RefBookTitle> <RefPage></RefPage> <RefTotal>Wissenschaftsrat. Empfehlungen des Wissenschaftsrats zum Aufbau der wissenschaftlichen Einrichtungen. Teil I: Wissenschaftliche Hochschulen. Tübingen: Mohl (Paul Siebeck); 1960.</RefTotal> </Reference> <Reference refNo="4"> <RefAuthor>Anonym</RefAuthor> <RefTitle></RefTitle> <RefYear></RefYear> <RefBookTitle>Schreiben von Prof. Dr. Eberhard Scherer, Röntgeninstitut und Strahlenklinik, Städtische Krankenanstalten, Klinikum Essen der Ruhr-Universität Bochum an den Dekan der Abt. XVIII am Klinikum Essen der Ruhr-Universität Bochum, datiert 10.5.1968</RefBookTitle> <RefPage></RefPage> <RefTotal>Schreiben von Prof. Dr. Eberhard Scherer, Röntgeninstitut und Strahlenklinik, Städtische Krankenanstalten, Klinikum Essen der Ruhr-Universität Bochum an den Dekan der Abt. XVIII am Klinikum Essen der Ruhr-Universität Bochum, datiert 10.5.1968.</RefTotal> </Reference> <Reference refNo="5"> <RefAuthor>Anonym</RefAuthor> <RefTitle></RefTitle> <RefYear></RefYear> <RefBookTitle>Schreiben von Herrn Doz. Dr. med. Dr. phil. Gerd Jansen, Arbeitsmedizin, Institut für Hygiene und Arbeitsmedizin der Ruhr-Universität Bochum an den Dekan Herrn Prof. Dr. med. H.J. Schümann, Dekan der Abteilung VII, Hufelandstr. 55, 43 Essen, datiert 13.9.1968</RefBookTitle> <RefPage></RefPage> <RefTotal>Schreiben von Herrn Doz. Dr. med. Dr. phil. Gerd Jansen, Arbeitsmedizin, Institut für Hygiene und Arbeitsmedizin der Ruhr-Universität Bochum an den Dekan Herrn Prof. Dr. med. H.J. Schümann, Dekan der Abteilung VII, Hufelandstr. 55, 43 Essen, datiert 13.9.1968.</RefTotal> </Reference> <Reference refNo="9"> <RefAuthor>Anonym</RefAuthor> <RefTitle></RefTitle> <RefYear></RefYear> <RefBookTitle>Auszug aus dem Protokoll der gemeinsamen Fakultätssitzung der Fachbereiche 7 und 8 (RUB). Punkt 8 der Tagesordnung: Bericht der Kommission zur Besetzung des Lehrstuhls „Biostatistik und Dokumentation“, datiert 24.5.1973</RefBookTitle> <RefPage></RefPage> <RefTotal>Auszug aus dem Protokoll der gemeinsamen Fakultätssitzung der Fachbereiche 7 und 8 (RUB). Punkt 8 der Tagesordnung: Bericht der Kommission zur Besetzung des Lehrstuhls „Biostatistik und Dokumentation“, datiert 24.5.1973.</RefTotal> </Reference> <Reference refNo="2"> <RefAuthor>Anonym</RefAuthor> <RefTitle></RefTitle> <RefYear></RefYear> <RefBookTitle>Schreiben von Herrn Prof. Dr. H. G. Schmitt an die Dekane der Fachbereiche 7 und 8, Herrn Prof. Dr. G. Linzenmeier und Herrn Prof. Dr. H.-J. Lehmann, datiert 24.10.1974</RefBookTitle> <RefPage></RefPage> <RefTotal>Schreiben von Herrn Prof. Dr. H. G. Schmitt an die Dekane der Fachbereiche 7 und 8, Herrn Prof. Dr. G. Linzenmeier und Herrn Prof. Dr. H.-J. Lehmann, datiert 24.10.1974.</RefTotal> </Reference> <Reference refNo="10"> <RefAuthor>Anonym</RefAuthor> <RefTitle></RefTitle> <RefYear></RefYear> <RefBookTitle>Schreiben von Herrn Prof. Dr. H. G. Schmitt, Institut für Biostatistik und Dokumentation, Hohlweg 35, 4399 Essen, an die Medizinische Fakultät – Fachbereich Theoretische Medizin – Hufelandstr. 55, 4300 Essen, datiert 21.1.1975</RefBookTitle> <RefPage></RefPage> <RefTotal>Schreiben von Herrn Prof. Dr. H. G. Schmitt, Institut für Biostatistik und Dokumentation, Hohlweg 35, 4399 Essen, an die Medizinische Fakultät – Fachbereich Theoretische Medizin – Hufelandstr. 55, 4300 Essen, datiert 21.1.1975.</RefTotal> </Reference> <Reference refNo="11"> <RefAuthor>Anonym</RefAuthor> <RefTitle></RefTitle> <RefYear></RefYear> <RefBookTitle>Protokoll der gemeinsamen Fakultätssitzung der Fachbereiche Theoretische und Praktische Medizin (7+8) des Universitätsklinikums der Gesamthochschule Essen, 43 Essen 1, Hufelandstr. 55, am 13.2.1975</RefBookTitle> <RefPage></RefPage> <RefTotal>Protokoll der gemeinsamen Fakultätssitzung der Fachbereiche Theoretische und Praktische Medizin (7+8) des Universitätsklinikums der Gesamthochschule Essen, 43 Essen 1, Hufelandstr. 55, am 13.2.1975.</RefTotal> </Reference> <Reference refNo="12"> <RefAuthor>Anonym</RefAuthor> <RefTitle></RefTitle> <RefYear></RefYear> <RefBookTitle>Schreiben von Prof. Dr. med. H. G. Schmitt, Institut für Med. Informatik und Biomathematik, Universitätsklinikum Essen der Gesamthochschule Essen an den Dekan des Fachbereiches Theoretische Medizin, Herrn Prof. Dr. Wiemer, Institut für Physiologie, datiert 15.5.1979</RefBookTitle> <RefPage></RefPage> <RefTotal>Schreiben von Prof. Dr. med. H. G. Schmitt, Institut für Med. Informatik und Biomathematik, Universitätsklinikum Essen der Gesamthochschule Essen an den Dekan des Fachbereiches Theoretische Medizin, Herrn Prof. Dr. Wiemer, Institut für Physiologie, datiert 15.5.1979.</RefTotal> </Reference> <Reference refNo="7"> <RefAuthor>Anonym</RefAuthor> <RefTitle></RefTitle> <RefYear></RefYear> <RefBookTitle>Schreiben von Prof. Dr. med. H. G. Schmitt, Institut für Med. Informatik und Biomathematik, Universitätsklinikum Essen der Gesamthochschule Essen an den Dekan des Fachbereiches 14, Herrn Prof. Dr. W. Fischer, im Hause, datiert 28.2.1991</RefBookTitle> <RefPage></RefPage> <RefTotal>Schreiben von Prof. Dr. med. H. G. Schmitt, Institut für Med. Informatik und Biomathematik, Universitätsklinikum Essen der Gesamthochschule Essen an den Dekan des Fachbereiches 14, Herrn Prof. Dr. W. Fischer, im Hause, datiert 28.2.1991.</RefTotal> </Reference> <Reference refNo="14"> <RefAuthor>Anonym</RefAuthor> <RefTitle></RefTitle> <RefYear></RefYear> <RefBookTitle>Schreiben von Herrn Majchrzak-Sperling, Universität GH Essen, Dezernat 2. 1. 2 an den Vorsitzenden der K III, Herrn Prof. Dr. W. Horn, im Hause bezüglich der Ausschreibung einer Professorenstelle auf Lebzeit (Besoldungsgruppe C 4 BBesO) für das Fach „Medizinische Informatik und Biomathematik“ im Fachbereich Medizin, datiert 17.7.1991</RefBookTitle> <RefPage></RefPage> <RefTotal>Schreiben von Herrn Majchrzak-Sperling, Universität GH Essen, Dezernat 2. 1. 2 an den Vorsitzenden der K III, Herrn Prof. Dr. W. Horn, im Hause bezüglich der Ausschreibung einer Professorenstelle auf Lebzeit (Besoldungsgruppe C 4 BBesO) für das Fach „Medizinische Informatik und Biomathematik“ im Fachbereich Medizin, datiert 17.7.1991.</RefTotal> </Reference> <Reference refNo="15"> <RefAuthor>Anonym</RefAuthor> <RefTitle></RefTitle> <RefYear></RefYear> <RefBookTitle>Schreiben des Dekans Prof. Dr. W. M. Fischer, Dekan der Medizinischen Fakultät, Universität Gesamthochschule Essen, an das Ministerium für Wissenschaft und Forschung des Landes Nordrhein-Westfalen, Düsseldorf, datiert 17.12.1993</RefBookTitle> <RefPage></RefPage> <RefTotal>Schreiben des Dekans Prof. Dr. W. M. Fischer, Dekan der Medizinischen Fakultät, Universität Gesamthochschule Essen, an das Ministerium für Wissenschaft und Forschung des Landes Nordrhein-Westfalen, Düsseldorf, datiert 17.12.1993.</RefTotal> </Reference> <Reference refNo="16"> <RefAuthor>Anonym</RefAuthor> <RefTitle></RefTitle> <RefYear></RefYear> <RefBookTitle>Schreiben des Prorektors für Personal und Finanzen (i.A. Peter J. Vorpagel), Gesamthochschule Essen, an den Vorsitzenden des Senats der Gesamthochschule Essen, z.Hd. Herrn R. Burkowski, nachrichtlich u.a. an den Dekan des Fachbereich 14 und den Verwaltungsdirektor des Klinikums, datiert 21.1.1994</RefBookTitle> <RefPage></RefPage> <RefTotal>Schreiben des Prorektors für Personal und Finanzen (i.A. Peter J. Vorpagel), Gesamthochschule Essen, an den Vorsitzenden des Senats der Gesamthochschule Essen, z.Hd. Herrn R. Burkowski, nachrichtlich u.a. an den Dekan des Fachbereich 14 und den Verwaltungsdirektor des Klinikums, datiert 21.1.1994.</RefTotal> </Reference> <Reference refNo="21"> <RefAuthor>Schumacher M</RefAuthor> <RefTitle>Wie die Medizinische Statistik nach Freiburg kam: eine historische Perspektive</RefTitle> <RefYear>2005</RefYear> <RefJournal>GMS Med Inform Biom Epidemiol</RefJournal> <RefPage>Doc13</RefPage> <RefTotal>Schumacher M. Wie die Medizinische Statistik nach Freiburg kam: eine historische Perspektive. GMS Med Inform Biom Epidemiol. 2005;1(2):Doc13. 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