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    <IdentifierDoi>10.3205/zma001379</IdentifierDoi>
    <IdentifierUrn>urn:nbn:de:0183-zma0013792</IdentifierUrn>
    <ArticleType language="en">short report</ArticleType>
    <ArticleType language="de">Kurzbeitrag</ArticleType>
    <TitleGroup>
      <Title language="en">Teamwork, communication and exchange despite Covid-19 &#8211; experiences from a digital elective in human medicine studies as part of the HiGHmed project</Title>
      <TitleTranslated language="de">Teamarbeit, Kommunikation und Austausch trotz Covid-19 &#8211; Erfahrungen aus einem digitalen Wahlfach im Humanmedizinstudium als Teil des Projekts HiGHmed</TitleTranslated>
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          <Lastname>Behrends</Lastname>
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          <AcademicTitle>Dr.</AcademicTitle>
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        <Address language="en">Hannover Medical School, Peter L. Reichertz Institute for Medical Informatics, Carl-Neuberg-Str. 1, D-30625 Hannover, Germany<Affiliation>Hannover Medical School, Peter L. Reichertz Institute for Medical Informatics, Hannover, Germany</Affiliation></Address>
        <Address language="de">Medizinische Hochschule Hannover, Peter L. Reichertz Institut f&#252;r Medizinische Informatik, Carl-Neuberg-Str. 1, 30625 Hannover, Deutschland<Affiliation>Medizinische Hochschule Hannover, Peter L. Reichertz Institut f&#252;r Medizinische Informatik, Hannover, Deutschland</Affiliation></Address>
        <Email>Behrends.Marianne&#64;mh-hannover.de</Email>
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        <Email>Marschollek.Michael&#64;mh-hannover.de</Email>
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          <Affiliation>HiGHmed Working Group for Teaching and Training, Heidelberg, Germany</Affiliation>
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          <Affiliation>HiGHmed Working Group for Teaching and Training, Heidelberg, Deutschland</Affiliation>
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      <SubjectheadingDDB>610</SubjectheadingDDB>
      <Keyword language="en">digital teaching</Keyword>
      <Keyword language="en">digitization of medicine</Keyword>
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      <SectionHeading language="de">Kommunikation</SectionHeading>
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    <DateReceived>20200724</DateReceived>
    <DateRevised>20200928</DateRevised>
    <DateAccepted>20201023</DateAccepted>
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    <DatePublished>20201203</DatePublished></DatePublishedList>
    <Language>engl</Language>
    <LanguageTranslation>germ</LanguageTranslation>
    <License license-type="open-access" xlink:href="http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/">
      <AltText language="en">This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.</AltText>
      <AltText language="de">Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).</AltText>
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    <SourceGroup>
      <Journal>
        <ISSN>2366-5017</ISSN>
        <Volume>37</Volume>
        <Issue>7</Issue>
        <JournalTitle>GMS Journal for Medical Education</JournalTitle>
        <JournalTitleAbbr>GMS J Med Educ</JournalTitleAbbr>
        <IssueTitle>Teaching in times of Covid-19/Lehre in Zeiten von Covid-19</IssueTitle>
      </Journal>
    </SourceGroup>
    <ArticleNo>86</ArticleNo>
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  <OrigData>
    <Abstract language="de" linked="yes"><Pgraph><Mark1>Einleitung: </Mark1>Um die Aus- und Weiterbildung zu Themen rund um die Digitalisierung der Medizin zu f&#246;rdern, werden im Verbund <Mark2>HiGHmeducation</Mark2> Online-Lernmodule entwickelt, die auch standort&#252;bergreifend angeboten werden k&#246;nnen. F&#252;r das Humanmedizinstudium wurde ein Wahlfach II f&#252;r den Erwerb von Datenkompetenzen umgesetzt, das urspr&#252;nglich als Blended Learning Angebot konzipiert, w&#228;hrend der Covid-19-Pandemie dann vollst&#228;ndig online durchgef&#252;hrt wurde. Trotz fehlender Pr&#228;senzlehre sollte dabei eine intensive Zusammenarbeit der Studierenden erreicht werden.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Projektbeschreibung:</Mark1> Im Wahlfach bearbeiteten die Studierenden insgesamt 14 Lernaufgaben, sogenannte <Mark2>E-tivities</Mark2>, die eine kollaborative Zusammenarbeit anregen und damit die Auseinandersetzung mit den Lerninhalten f&#246;rdern. Diese asynchronen Lernaktivit&#228;ten wurden durch Videokonferenzen erg&#228;nzt, bei denen die Studierenden auch die Rolle der Pr&#228;sentierenden &#252;bernahmen. Die Lehrenden begleiteten als E-Moderator&#95;innen diesen Lernprozess.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Ergebnisse: </Mark1>Im April&#47;Mai 2020 wurde das Wahlfach mit 12 Studierenden vollst&#228;ndig online durchgef&#252;hrt. Trotz einer als hoch erlebten Arbeitsbelastung wurde das Wahlfach von den Studierenden sehr gut bewertet. </Pgraph><Pgraph><Mark1>Diskussion:</Mark1> Eine aktive Auseinandersetzung mit dem Lernstoff und die soziale Interaktion zwischen den Lernenden konnte mit dem didaktischen Konzept des Wahlfachs erreicht werden. Durch das digitale Lernangebot konnten die Lernenden neue Erfahrungen sammeln, die auch von beruflicher Relevanz sind. </Pgraph><Pgraph><Mark1>Schlussfolgerung:</Mark1> Das didaktische Konzept des Wahlfachs l&#228;sst sich auf andere Lehrveranstaltungen &#252;bertragen. </Pgraph><Pgraph>Zuk&#252;nftige Untersuchungen m&#252;ssen zeigen, welche l&#228;ngerfristigen Lerneffekte eine digitale Lehre, die auf Teamarbeit, Kommunikation und Austausch setzt, generieren kann.</Pgraph></Abstract>
    <Abstract language="en" linked="yes"><Pgraph><Mark1>Introduction:</Mark1> In order to promote training and further education on topics related to the digitization of medicine, the <Mark2>HiGHmeducation</Mark2> consortium is developing online learning modules. These modules could also be offered across locations. For students of human medicine, an elective for the acquisition of data literacy has been implemented. Originally designed as a blended learning offer, the elective was then carried out completely online due to the Covid-19 pandemic. Despite the lack of classroom teaching, the aim was to achieve intensive cooperation between the students.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Project description:</Mark1> In the elective, the students worked on a total of 14 learning tasks, so-called <Mark2>e-tivities</Mark2>, which stimulate collaborative work and thus promote the examination of the learning content. These asynchronous learning activities were supplemented by video conferences, in which the students also took on the role of presenters. The teachers accompanied this learning process as e-moderators.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Results: </Mark1>In April&#47;May 2020, the elective course was carried out with 12 students entirely online. Despite a workload that was experienced as high, the elective was rated very well by the students.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Discussion: </Mark1>The didactic concept of the elective enabled an active engagement with the learning material and the social interaction between the learners. With the digital learning offers, the learners were able to gain new experiences which are also of professional relevance. </Pgraph><Pgraph><Mark1>Conclusion: </Mark1>The didactic concept of the elective can be transferred to other courses. Future studies must show which long-term learning effects can be generated by digital teaching based on teamwork, communication and exchange.</Pgraph></Abstract>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="1. Introduction">
      <MainHeadline>1. Introduction</MainHeadline><Pgraph>As part of the Medical Informatics Initiative of the Federal Ministry of Research and Education &#91;<Hyperlink href="https:&#47;&#47;www.medizininformatik-initiative.de&#47;">https:&#47;&#47;www.medizininformatik-initiative.de&#47;</Hyperlink>&#93;, the <Mark2>HiGHmed</Mark2> project &#91;<Hyperlink href="https:&#47;&#47;www.highmed.org&#47;">https:&#47;&#47;www.highmed.org&#47;</Hyperlink>&#93; aims at contributing to the improvement of medical research and patient care through IT solutions. In order to simultaneously promote education and training in this area, <Mark2>HiGHmeducation</Mark2> &#91;<Hyperlink href="https:&#47;&#47;education.highmed.org&#47;">https:&#47;&#47;education.highmed.org&#47;</Hyperlink>&#93;, an association of universities and an industrial partner, was constituted. Its goal is to develop online learning modules that can also be offered across locations.</Pgraph><Pgraph>Especially for the integration into the study of human medicine, an elective on data literacy <TextLink reference="1"></TextLink> has been developed. The students of this elective acquire the skills needed to collect, manage, evaluate and apply data in a critical manner through a variety of learning activities. An independent and scientifically reflected examination of the topic within a learning community <TextLink reference="2"></TextLink> is enabled by the central didactic approach.</Pgraph><Pgraph>After the first implementation of the elective at the beginning of 2020 as a blended learning offer with online learning phases and regular face-to-face meetings, the second implementation during the Covid-19 pandemic took place entirely online. Despite the lack of face-to-face teaching, an intensive exchange between the students should be achieved.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="1. Einleitung">
      <MainHeadline>1. Einleitung</MainHeadline><Pgraph>Als Teil der Medizininformatik-Initiative des Bundesministeriums f&#252;r Forschung und Bildung &#91;<Hyperlink href="https:&#47;&#47;www.medizininformatik-initiative.de&#47;">https:&#47;&#47;www.medizininformatik-initiative.de&#47;</Hyperlink>&#93; m&#246;chte das Projekt <Mark2>HiGHmed</Mark2> &#91;<Hyperlink href="https:&#47;&#47;www.highmed.org&#47;">https:&#47;&#47;www.highmed.org&#47;</Hyperlink>&#93; einen Beitrag dazu leisten, medizinische Forschung und Patientenversorgung durch IT-L&#246;sungen zu verbessern. Um gleichzeitig die Aus- und Weiterbildung in diesem Bereich zu f&#246;rdern, hat sich mit <Mark2>HiGHmeducation</Mark2> &#91;<Hyperlink href="https:&#47;&#47;education.highmed.org&#47;de&#47;">https:&#47;&#47;education.highmed.org&#47;de&#47;</Hyperlink>&#93; ein Verbund von Universit&#228;ten, Hochschulen und einem Industriepartner gebildet, dessen Ziel die Entwicklung von Online-Lern-Modulen ist, die auch standort&#252;bergreifend angeboten werden k&#246;nnen.</Pgraph><Pgraph>Speziell f&#252;r die Integration in das Humanmedizinstudium wurde ein Wahlfach II f&#252;r den Erwerb von Datenkompetenzen (engl. <Mark2>data literacy</Mark2>) <TextLink reference="1"></TextLink> entwickelt, in dem Studierende anhand verschiedener Lernaktivit&#228;ten, jene F&#228;higkeiten erwerben, die es erm&#246;glichen, Daten auf kritische Weise zu sammeln, zu verwalten, auszuwerten und anzuwenden. Zentral ist dabei ein didaktischer Ansatz, der in einer Lerngemeinschaft die eigenst&#228;ndige, wissenschaftlich reflektierte Auseinandersetzung mit dem Thema erm&#246;glicht <TextLink reference="2"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>Nach der ersten Durchf&#252;hrung des Wahlfachs Anfang 2020 als Blended Learning Angebot mit online Lernphasen und regelm&#228;&#223;igen Pr&#228;senztreffen, erfolgte die zweite Durchf&#252;hrung w&#228;hrend der Covid-19-Pandemie vollst&#228;ndig online. Trotz fehlender Pr&#228;senzlehre sollte dabei ein intensiver Austausch zwischen den Studierenden erreicht werden.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="2. Project description">
      <MainHeadline>2. Project description</MainHeadline><Pgraph>The design of the elective is based on the didactic concept of <Mark2>HiGHmed</Mark2> <TextLink reference="3"></TextLink> and the model of <Mark2>e-tivities</Mark2> of Salmon <TextLink reference="4"></TextLink>, which follow a constructivist approach and focus on cooperative learning. Work tasks in the form of e-tivities stimulate independent work and exchange between the learners. Starting with an activating introduction to the topic, the learners first work on a concrete task on their own. They present their results to the other learners in a forum. In the next step, each <Mark2>e-tivity</Mark2> contains a work assignment that requires cooperation and thus trains competencies such as teamwork and communication skills. The final outcome of each <Mark2>e-tivity</Mark2> is a written elaboration of the common result. As e-moderators, the teachers accompany this learning process by providing thought-provoking impulses, linking knowledge, giving feedback and encouraging cooperation. </Pgraph><Pgraph>For collaborative work, students use forums and wikis in the university&#39;s learning management system. In the case of the pure online implementation, they were also given the opportunity to meet in a virtual room in the form of a video conference. The three face-to-face sessions of the first implementation were replaced by four video conferences, in which the students also took on the role of presenters to show the results of their work on the e-tivities. </Pgraph><Pgraph>In addition to <Mark2>e-tivities</Mark2> for getting to know each other, for getting started and for reflection, the topics &#8220;data collection and sources of medical data&#8221;, &#8220;data management and modelling&#8221;, &#8220;data analysis and visualisation&#8221; as well as &#8220;ethical and legal aspects&#8221; were dealt with. In total, the students had to work on 14 <Mark2>e-tivities</Mark2>.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="2. Projektbeschreibung">
      <MainHeadline>2. Projektbeschreibung</MainHeadline><Pgraph>Die Gestaltung des Wahlfachs orientiert sich am didaktischen Konzept von <Mark2>HiGHmed</Mark2> <TextLink reference="3"></TextLink> und dem Modell der <Mark2>E-tivities</Mark2> von Salmon <TextLink reference="4"></TextLink>, welche einen konstruktivistischen Ansatz verfolgen und das kooperative Lernen in den Mittelpunkt stellen. Arbeitsaufgaben in Form von <Mark2>E-tivities</Mark2> regen die eigenst&#228;ndige Bearbeitung und den Austausch zwischen den Lernenden an. Ausgehend von einer aktivierenden Einf&#252;hrung in das Thema, bearbeiten die Lernenden zuerst alleine eine konkrete Aufgabe. Ihre Ergebnisse pr&#228;sentieren sie den anderen Lernenden in einem Forum. Im n&#228;chsten Schritt enth&#228;lt jede <Mark2>E-tivity</Mark2> einen Arbeitsauftrag, der die Zusammenarbeit einfordert und damit Kompetenzen wie Team- und Kommunikationsf&#228;higkeit schult. Finales Ergebnis jeder <Mark2>E-tivity</Mark2> ist die Verschriftlichung des gemeinsamen Ergebnisses. Die Lehrenden begleiten als E-Moderator&#95;innen diesen Lernprozess, indem sie Denkanst&#246;&#223;e bieten, Wissen verkn&#252;pfen, Feedback geben und die Zusammenarbeit f&#246;rdern. </Pgraph><Pgraph>F&#252;r das kollaborative Arbeiten nutzen die Studierenden Foren und Wikis im Lernmanagementsystem der Universit&#228;t. Bei der reinen online Durchf&#252;hrung wurde ihnen zus&#228;tzlich die M&#246;glichkeit gegeben, sich in einen virtuellen Raum in Form einer Videokonferenz zu treffen. Die drei Pr&#228;senzveranstaltungen der ersten Durchf&#252;hrung wurden durch vier Videokonferenzen ersetzt, bei denen die Studierenden auch die Rolle der Pr&#228;sentierenden &#252;bernahmen und die Ergebnisse ihrer Bearbeitung der <Mark2>E-tivities</Mark2> vorstellten. </Pgraph><Pgraph>Neben <Mark2>E-tivities</Mark2> zum Kennenlernen, zum Einstieg und zur Reflexion wurden die inhaltlichen Themen &#8222;Datenerhebung und Quellen medizinischer Daten&#8220;, &#8222;Datenmanagement und -modellierung&#8220;, &#8222;Datenanalyse und -visualisierung&#8220; sowie &#8222;ethische und rechtliche Aspekte&#8220; behandelt. Insgesamt mussten die Studierenden 14 <Mark2>E-tivities</Mark2> bearbeiten.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="3. Results">
      <MainHeadline>3. Results</MainHeadline><Pgraph>In April&#47;May 2020, the elective course was carried out completely online with 12 students over a period of five weeks. As with all <Mark2>HiGHmed</Mark2> modules, the social exchange, the support by the teachers, and the possibility of joint knowledge construction through communication were examined based on the German translation of the <Mark2>Community of Inquiry</Mark2> questionnaire <TextLink reference="5"></TextLink>, <TextLink reference="6"></TextLink>. All aspects were positively evaluated by the students on average. As part of the regular teaching evaluation of the university, the students rated the elective course as very positive (13.1 points on a scale between 0 (worst) and 15 (best)). Other aspects examined in the evaluation also show the weaknesses of the didactic approach. For example, the workload and asynchronous exchange in the forums were experienced as a challenge by some students. Nevertheless, the positive feedback was predominant and the intensity of the exchange was experienced by the students &#8211; as well as by the teachers &#8211; as enriching. In the free texts, the clear structure of the tasks, the discussions in the forums, the video conferences and the opportunity to work independently on the topics in the team were highlighted as positive examples of digital teaching.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="3. Ergebnisse">
      <MainHeadline>3. Ergebnisse</MainHeadline><Pgraph>Im April&#47;Mai 2020 wurde das Wahlfach mit 12 Studierenden &#252;ber einen Zeitraum von f&#252;nf Wochen komplett online durchgef&#252;hrt. Wie bei allen <Mark2>HiGHmed</Mark2>-Modulen wurden basierend auf der deutschen &#220;bersetzung des <Mark2>Community of Inquiry-Instruments</Mark2> <TextLink reference="5"></TextLink>, <TextLink reference="6"></TextLink> der soziale Austausch, die Unterst&#252;tzung durch die Lehrenden sowie die M&#246;glichkeit der gemeinsamen Wissenskonstruktion durch die Kommunikation untersucht. Alle Aspekte wurden im Mittel von den Studierenden positiv bewertet. Im Rahmen der regul&#228;ren Lehrevaluation der Hochschule bewerteten die Studierenden das Wahlfach ebenfalls sehr positiv (13,1 Punkte auf der Oberstufennotenskala). Weitere Aspekte, die in der Evaluation untersucht wurden, zeigen aber auch die Schw&#228;chen des didaktischen Ansatzes. So wurden etwa die Arbeitsbelastung und der asynchrone Austausch in den Foren von einigen Studierenden als Herausforderung erlebt. Dennoch &#252;berwogen die positiven R&#252;ckmeldungen und die Intensit&#228;t des Austausches wurde von den Studierenden &#8211; wie auch von den Dozierenden &#8211; als Bereicherung erlebt. In den Freitexten wurde die klare Gliederung der Aufgaben, die Diskussionen in den Foren, die Webkonferenzen sowie die M&#246;glichkeit zur selbstst&#228;ndigen Erarbeitung der Themen im Team als positive Beispiele f&#252;r die digitale Lehre hervorgehoben. </Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="4. Discussion">
      <MainHeadline>4. Discussion</MainHeadline><Pgraph>The active examination of the learning material and the social interaction between the learners are challenges that influence learning success, especially in pure digital online courses <TextLink reference="7"></TextLink>. The form of the elective course, which is based on constructivist learning theories, offered the students appropriate support, but also required motivation and work effort. The students experienced this new form of learning as an enrichment. For example, they were able to gain initial experience with an active role in video conferences, which can form a basis for the implementation of telemedicine like online consultation hours, the importance of which has increased significantly with the Covid-19 pandemic &#91;<Hyperlink href="https:&#47;&#47;www.management-krankenhaus.de&#47;topstories&#47;it-kommunikation&#47;corona-krise-beschleunigt-telemedizin">https:&#47;&#47;www.management-krankenhaus.de&#47;topstories&#47;it-kommunikation&#47;corona-krise-beschleunigt-telemedizin</Hyperlink>&#93;.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="4. Diskussion">
      <MainHeadline>4. Diskussion</MainHeadline><Pgraph>Die aktive Auseinandersetzung mit dem Lernstoff und die soziale Interaktion zwischen den Lernenden sind gerade bei reinem digitalen Lernen Herausforderungen, die den Lernerfolg beeinflussen <TextLink reference="7"></TextLink>. Die an konstruktivistischen Lerntheorien orientierte Form des Wahlfachs bot den Studierenden entsprechende Unterst&#252;tzung, erforderte aber auch Motivation und Arbeitseinsatz. Dabei erlebten die Studierenden diese neue Form des Lernens als Bereicherung. So konnten sie z.B. erste Erfahrungen mit einer aktiven Rolle bei Videokonferenzen sammeln, was eine Grundlage bilden kann f&#252;r die Durchf&#252;hrung von Telesprechstunden, deren Bedeutung durch die Covid-19-Pandemie deutlich zugenommen hat &#91;<Hyperlink href="https:&#47;&#47;www.management-krankenhaus.de&#47;topstories&#47;it-kommunikation&#47;corona-krise-beschleunigt-telemedizin">https:&#47;&#47;www.management-krankenhaus.de&#47;topstories&#47;it-kommunikation&#47;corona-krise-beschleunigt-telemedizin</Hyperlink>&#93;.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="5. Conclusion">
      <MainHeadline>5. Conclusion</MainHeadline><Pgraph>The teaching restrictions caused by Covid-19 open opportunities for new learning experiences for students and teachers alike. The presented didactic concept can be transferred to other courses with smaller learning groups.</Pgraph><Pgraph>With regard to the digitization of medicine, the cooperation between the disciplines of medicine and computer science plays an important role. In order to promote this exchange, <Mark2>HiGHmeducation</Mark2> offers digital learning modules across disciplines and universities. Further research will have to show which long-term learning-effects the chosen approach of digital teaching can generate as part of an interdisciplinary education in medical studies, relying on teamwork, communication and exchange.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="5. Schlussfolgerung">
      <MainHeadline>5. Schlussfolgerung</MainHeadline><Pgraph>Die durch Covid-19 bedingten Einschr&#228;nkungen der Lehre er&#246;ffnen &#8211; f&#252;r die Studierenden und die Lehrenden gleicherma&#223;en &#8211; die Chance, neue Lernerfahrungen zu machen. Das vorgestellte didaktische Konzept l&#228;sst sich dabei auf andere Lehrveranstaltungen mit kleineren Lerngruppen &#252;bertragen.</Pgraph><Pgraph>Hinsichtlich der Digitalisierung der Medizin spielt die Zusammenarbeit zwischen den Disziplinen Medizin und Informatik eine wichtige Rolle. Um diesen Austausch zu f&#246;rdern, werden in <Mark2>HiGHmeducatio</Mark2>n digitale Lernmodule fach- und universit&#228;ts&#252;bergreifend angeboten. Welche l&#228;ngerfristigen Lerneffekte eine digitale Lehre, die auf Teamarbeit, Kommunikation und Austausch setzt, als Teil einer interdisziplin&#228;ren Ausbildung im Medizinstudium generieren kann, m&#252;ssen weitere Untersuchungen zeigen.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="Comepting interests">
      <MainHeadline>Competing interests</MainHeadline><Pgraph>The authors declare that they have no competing interests. </Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="Interessenkonflikt">
      <MainHeadline>Interessenkonflikt</MainHeadline><Pgraph>Die Autor&#42;innen erkl&#228;ren, dass sie keinen Interessenkonflikt im Zusammenhang mit diesem Artikel haben.</Pgraph></TextBlock>
    <References linked="yes">
      <Reference refNo="1">
        <RefAuthor>Ridsdale C</RefAuthor>
        <RefAuthor>Rothwell J</RefAuthor>
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