zma001359 10.3205/zma001359 urn:nbn:de:0183-zma0013594 short report Kurzbeitrag Rapid development of a digital module during the Covid 19 pandemic in undergraduate medical education of pediatrics by teachers and students Im Sprint zum digitalen Modul Kinderheilkunde: vollständige Digitalisierung während der Covid-19-Pandemie gemeinsam mit Studierenden Mikuteit Mikuteit Marie M
Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Germany
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marie.mikuteit@stud.mh-hannover.de author Steffens Steffens Sandra S
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steffens.sandra@mh-hannover.de author Grigull Grigull Lorenz L
Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Germany
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lorenz.grigull@ukbonn.de author Kühnle Kühnle Lara L
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lara.kuehnle@stud.mh-hannover.de author Behrends Behrends Marianne M
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Behrends.marianne@mh-hannover.de author Schmidt Schmidt Ralf R
Gamespired - game-inspired thinking for your organization, Uplengen, Germany
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ralf.schmidt@gamespired.com author Mücke Mücke Urs U Dr. med.
Medizinische Hochschule Hannover, Carl-Neuberg-Straße 1, D-30625 Hannover, GermanyMedizinische Hochschule Hannover, Hannover, Germany
Medizinische Hochschule Hannover, Carl-Neuberg-Straße 1, 30625 Hannover, DeutschlandMedizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland
muecke.urs@mh-hannover.de author German Medical Science GMS Publishing House
Düsseldorf
 610 Paediatrics Skills Pädiatrie-Skills 20200731 20201007 20201023 20201203 engl germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). 2366-5017 37 7 GMS Journal for Medical Education GMS J Med Educ Teaching in times of Covid-19/Lehre in Zeiten von Covid-19 66 Zielsetzung: Im Rahmen der Covid-19-Pandemie musste die Lehre im Fach Kinderheilkunde im vierten Studienjahr an der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH) auf reinen digitalen Unterricht umgestellt werden. Ziel war es, gemeinsam mit Studierenden das Modul zu digitalisieren.Methodik: In einem mehrstufigen Prozess erarbeitete eine Arbeitsgruppe aus Dozierenden und Studierenden ein Konzept, um die bestehenden Inhalte digitalisiert anzubieten. Nach der Durchführung des Online-Moduls wurde dies evaluiert.Ergebnisse: Der Konzeptionalisierungsprozess und die Umsetzung des Moduls gemeinsam mit Studierenden lassen sich als modifizierter PDCA-Zyklus (Plan-Do-Check-Act) darstellen. Wir zeigen Einsatzmöglichkeiten für Studierende zur verbesserten Gestaltung von Lehrveranstaltungen in Zeiten mit begrenzten Ressourcen wie Personal und Zeit auf. Die gezielte Einbindung von Studierenden wurde als vorteilhaft bewertet. Schlussfolgerung: Die Zusammenarbeit von Studierenden und Dozierenden ist geeignet, um ein digitales Modul in kurzer Zeit zu entwickeln und durchzuführen. Zukünftig sollen neben gemeinsamen Konzeptionierungsphasen auch digitale Elemente (z.B. vorbereitende Webinare) für das Modul selbst in Präsenzphasen beibehalten werden. Objective: During the early Covid 19 pandemic, undergraduate medical teaching of pediatric medicine had to be switched to online teaching at the Hanover Medical School (MHH). The aim was to develop an online module together with students.Methodology: In a multi-stage process, a working group consisting of lecturers and students developed the concept and implemented it. Afterwards the online module was evaluated.Results: The conceptualization process and the implementation of the module together with students can be represented as a modified PDCA cycle (Plan-Do-Check-Act). We showed that including students in the development of an online module is helpful in times of limited resources e.g. such as personnel and time.Conclusion: The cooperation between students and lecturers is suitable for developing and implementing an online module in a short time. In the future, in addition to joint conceptualization phases, digital elements (e.g. preparatory webinars) for the module itself in attendance phases should be retained. IntroductionMedical education is characterized by an ongoing exchange between fellow students, teachers and patients. Due to the Covid 19 pandemic, adjustments due to the hygiene regulations and other restrictions had to be made in a very short time. This presented the faculties with the challenge of offering practice- and case-oriented teaching in digital form . Usually, students are not involved in the development process. EinleitungDie medizinische Ausbildung ist geprägt vom Austausch mit Kommilitonen*innen, Lehrenden und Patient*innen. Durch die Covid-19-Pandemie mussten Anpassungen an sich ändernde Kontaktbeschränkungen in kürzester Zeit erfolgen. Dies stellt die Fakultäten vor die Herausforderung, den Praxis- bzw. Fall-orientierten Unterricht digitalisiert anzubieten . Studierende werden hierbei zurzeit nicht regelhaft in gestalterische Prozesse einbezogen. Project descriptionUndergraduate medical education in pediatrics is located mainly in the fourth year of medical studies . In addition to classical lectures and seminars (Problem Oriented Learning, POL), an interactive training for clinical decisions (KLE) was already established in a Learning Management System (LMS) ILIAS [https://elearning.mh-hannover.de/]. Within only six weeks an alternative concept for presence teaching in a digital learning environment had to be developed. The process of development can be transferred to other faculties. ProjektbeschreibungDie Kinderheilkunde ist im Modellstudiengang der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH) vorwiegend im vierten Studienjahr verankert . Neben klassischen Vorlesungen und Seminaren (Problem orientiertes Lernen, POL) war bereits ein interaktives Training für klinische Entscheidungen (KLE) in einem Lern-Management-System (LMS) ILIAS der Hochschule [https://elearning.mh- hannover.de/] etabliert. Innerhalb von nur sechs Wochen musste ein alternatives Konzept zur Präsenz-Lehre in einem digitalen Lernumfeld erstellt werden. Dieser Projektbericht soll Anregungen für die Integration von Studierenden in Digitalisierungsprozesse an medizinischen Fakultäten bieten. ResultsThe multi-step process was planned by two module managers (UM, LG) and executed by an interdisciplinary team of lecturers and students. The project phases were based on the PDCA cycle and were divided into planning: needs analysis, actual state analysis, conceptual design of a digital module structure; implementation: structure creation in the LMS, creation of new content; check: comparison with needs; act: implementation of the module. Subsequently, an evaluation and an internal university presentation followed. In step 1 (informal group discussion) special needs were identified (see table 1 ). In all PDCA phases, students could be specifically integrated. Four students were recruited at short notice.The analysis showed that the existing LMS was suitable for the implementation of the contents. In addition, a teaching format for training clinical decisions had already been digitized. Addressing the students' concerns, learning content was offered in a daily structure. In addition to asynchronous self-study, synchronous webinars were organized in subgroups of 50 students, in which questions previously collected in forums and prioritized by the students were discussed (see figure 1 and table 2 ). The number of semester hours was the same. A total of 102 students took part in the module. An evaluation (digital and anonymous) was answered by 51 students (12 men, 39 women). Videos as lecture substitutes were rated “very good” by 86%, even though only 61% rated the quality as good/very good. 37% of the students missed classical lectures in the lecture hall, 78% wanted seminars. The statement “My motivation to learn in the current module was comparable to or higher than previous modules with digital teaching” was agreed more or less by 89%. Overall, the students rated the digital module with 13 out of 15 points, which is no worse than the previous years' ratings for their analog module. The module was presented as a best practice example at an internal university event. Here, the cooperative design (students+teachers) was highlighted as an innovation worthy of consolidation. Despite different starting situations, the development of a digital module could succeed in cooperation with students from other faculties. ErgebnisseDer mehrschrittige Prozess wurde von zwei Modulverantwortlichen (UM, LG) geplant und durch ein interdisziplinäres Team aus Dozierenden und Studierenden ausgeführt. Die Projektphasen waren an den PDCA Zyklus angelehnt und gliederten sich in Planen: Bedarfs-Analyse, Ist-Analyse, Konzeptionierung einer digitalen Modulstruktur; Durchführen: Strukturerstellung im LMS, Erschaffung neuer Inhalte;Check: Abgleich mit Bedürfnissen; Act: Durchführung des Moduls. Anschließend erfolgten eine Evaluation und hochschulinterne Präsentation. In Schritt 1 (informelle Gruppendiskussion) zeigten sich besondere Bedürfnisse (siehe Tabelle 1 ). In allen PDCA-Phasen ließen sich Studierende gezielt integrieren. Zur Rekrutierung von Studierenden zur Mitarbeit bewährte sich eine gezielte persönliche Ansprache. 4 Studierende wurden kurzfristig gewonnen.Die Ist-Analyse ergab, dass das vorhandene LMS für die Implementierung der Inhalte geeignet ist. Zudem war bereits ein Lehrformat zum Training klinischer Entscheidungen digitalisiert. Die Sorgen der Studierenden adressierend wurden Lerninhalte in einer Tagesstruktur angeboten. Neben dem asynchronen Selbststudium wurden synchrone Webinare in Teilgruppen von 50 Studierenden veranstaltet, in denen zuvor in Foren gesammelte und durch die Lernenden priorisierte Fragen diskutiert wurden (siehe Abbildung 1 und Tabelle 2 ). Dabei hat sich die Semesterstundenzahl nicht verändert. Insgesamt nahmen 102 Studierende am Modul teil. Eine Evaluation (digital und anonym) beantworteten 51 Studierende (12 Männer, 39 Frauen). Videos als Vorlesungsersatz bewerteten 86% mit der Schulnote „sehr gut“, auch wenn die Qualität von nur 61% mit gut/sehr gut bewertet wurde. 37% der Studierenden vermissten klassische Vorlesungen im Hörsaal, 78% wünschten sich Seminare. Der Aussage “Meine Lernmotivation im aktuellen Modul war mit digitaler Lehre vergleichbar oder höher zu vorherigen Modulen” stimmten 89% eher oder sicher zu. Insgesamt bewerteten die Studierenden das digitale Modul mit 13 von 15 Punkten, damit nicht schlechter als die vorherigen Jahrgänge ihr analoges Modul. Das Modul wurde als Best Practice Beispiel bei einer hochschulinternen Veranstaltung präsentiert. Hier wurde die kooperative Gestaltung (Studierende + Lehrende) als verstetigungswerte Innovation hervorgehoben. Trotz unterschiedlicher Ausgangssituationen könnte die Erarbeitung eines digitalen Moduls in Zusammenarbeit mit Studierenden an anderen Fakultäten gelingen. DiscussionIt was not until the pressure for digitization that a stronger integration of learning content into the existing LMS was achieved. The students' good knowledge of the LMS was a strategic advantage for the necessary work . Already digitally based formats (e.g. Pedagotchi and KLE) proved to be easily scalable to larger groups. Blended learning formats, which could be integrated at a low level, can be used to train clinical skills that go beyond mere knowledge transfer .The conceptualization together with students proved to be a suitable way to digitize traditional formats according to the needs of the students. This concept was also included in the students’ position paper on digitization in university education and can be transferred to other faculties. The evaluation of the module showed a high acceptance of digital learning units despite technical improvements, which is generally often the case, regardless of the content . One limitation is the lack of comparison with another cohort.Nevertheless, learning with patients – in contrast to digital cases – leads to a better awareness of the problem . Therefore, a hybrid module with webinars and face-to-face seminars with patients is to be developed in the future. Both new developments from the pandemic period as well as impulses from students can be included. DiskussionErst durch den Druck zur Digitalisierung erfolgte eine stärkere Integration von Lerninhalten in das bestehende LMS. Die gute Kenntnis des LMS seitens Studierender war bei den notwendigen Arbeiten ein strategischer Vorteil . Bereits digital basierte Formate (z.B. Lern-App Pedagotchi und KLE) erwiesen sich als leicht auf größere Gruppen skalierbar. Durch Blended-Learning Formate, die niedrigschwellig integrierbar waren, können über die reine Wissensvermittlung hinausgehende klinische Kompetenzen trainiert werden .Die Konzeptionierung und Gestaltung gemeinsam mit Studierenden erwies sich als geeignete Möglichkeit zur bedürfnisorientierten Digitalisierung traditioneller Formate. Dieses Konzept fand auch Einzug in das studentische Thesenpapier zur Digitalisierung in der Hochschulbildung und ist auf andere Fakultäten übertragbar. Die Evaluation des Moduls zeigte trotz technischer Verbesserungsmöglichkeiten eine hohe Akzeptanz digitaler Lerneinheiten, was generell oft der Fall ist, unabhängig von den Inhalten . Eine Limitation ist der fehlende Vergleich mit einer weiteren Kohorte. Nichtdesotrotz führt das Lernen mit Patient*innen – im Gegensatz zu digitalen Fällen – zu einem besseren Problembewusstsein . Deshalb soll zukünftig ein Hybridmodul mit Webinaren und Präsenzseminaren mit Patient*innen entwickelt werden. Dabei können sowohl neue Entwicklungen aus der Pandemie-Zeit, als auch Impulse von Studierenden einbezogen werden. ConclusionCorona-related limitations have given a strong impetus to collaboration and digitization. The integration of students can be implemented at a low-threshold and has a positive effect on the further development of existing formats. The fully digitized content now offers the possibility of a flexible response to changing challenges in teaching. SchlussfolgerungDie Corona-bedingten Einschränkungen haben starke Impulse zur Zusammenarbeit und Digitalisierung gesetzt. Die Integration von Studierenden ist niedrigschwellig umsetzbar und wirkt sich positiv auf die Weiterentwicklung bestehender Formate aus. Die vollständig digitalisierten Inhalte bieten nun die Möglichkeit einer flexiblen Reaktion auf sich ändernde Herausforderungen im Lehrbetrieb. Competing interestsThe authors declare that they have no competing interests. InteressenkonfliktDie Autor*innen erklären, dass sie keinen Interessenkonflikt im Zusammenhang mit diesem Artikel haben. Arandjelovic A Arandjelovic K Dwyer K Shaw C COVID-19: Considerations for Medical Education during a Pandemic 2020 MedEdPublish 87 Arandjelovic A, Arandjelovic K, Dwyer K, Shaw C. COVID-19: Considerations for Medical Education during a Pandemic. MedEdPublish. 2020;9(1):87. DOI: 10.15694/mep.2020.000087.1 https://doi.org/10.15694/mep.2020.000087.1 Medizinische Hochschule Hannover 2019 Curriculum des Moduls Kinderheilkunde und Jugendmedizin der MHH Medizinische Hochschule Hannover. Curriculum des Moduls Kinderheilkunde und Jugendmedizin der MHH. Hannover: Medizinische Hochschule Hannover; 2019. Zugänglich unter/available from: https://www.mhh.de/fileadmin/mhh/medizin-studiengang/downloads/2019_2020/Curricula_19_20/MSE_P_410_Kinderheilkunde.pdf https://www.mhh.de/fileadmin/mhh/medizin-studiengang/downloads/2019_2020/Curricula_19_20/MSE_P_410_Kinderheilkunde.pdf Behrend R Mette M Partecke M Reichel K Wershofen B Heterogeneous learning cultures in interprofessional education: a teacher training 2019 GMS J Med Educ Doc24 Behrend R, Mette M, Partecke M, Reichel K, Wershofen B. Heterogeneous learning cultures in interprofessional education: a teacher training. GMS J Med Educ. 2019;36(3):Doc24. DOI: 10.3205/zma001232 https://doi.org/10.3205/zma001232 Sandars J Correia R Dankbaar M de Jong P Goh PS Hege I Masters K Oh SY Patel R Premkumar K Webb A Pusic M Twelve tips for rapidly migrating to online learning during the COVID-19 pandemic 2020 MedEdPublish 82 Sandars J, Correia R, Dankbaar M, de Jong P, Goh PS, Hege I, Masters K, Oh SY, Patel R, Premkumar K, Webb A, Pusic M. Twelve tips for rapidly migrating to online learning during the COVID-19 pandemic. MedEdPublish. 2020;9(1):82. DOI: 10.15694/mep.2020.000082.1 https://doi.org/10.15694/mep.2020.000082.1 Schmidt R Grigull L Pedagotchi: Entwicklung einer neuartigen Lernanwendung für die Pädiatrie 2018 Monatsschr Kinderheilkd 228-235 Schmidt R, Grigull L. Pedagotchi: Entwicklung einer neuartigen Lernanwendung für die Pädiatrie. Monatsschr Kinderheilkd. 2018;166:228-235. DOI: 10.1007/s00112-017-0253-9 https://doi.org/10.1007/s00112-017-0253-9 Rowe M Frantz J Bozalek V The role of blended learning in the clinical education of healthcare students: A systematic review 2012 Med Teach e216-e221 Rowe M, Frantz J, Bozalek V. The role of blended learning in the clinical education of healthcare students: A systematic review. Med Teach. 2012;34(4):e216-e221. DOI: 10.3109/0142159X.2012.642831 https://doi.org/10.3109/0142159X.2012.642831 Baumann J Böckel A Denker F Gross P Kern E Lamprecht M Reimann J Rensinghoff B Sari Z Schopf E Wächtler E Meyer H Rampelt F Röwert R 2019 Der Digital Turn aus Studierendenperspektive. Studentisches Thesenpapier zur Digitalisierung in der Hochschulbildung. Diskussionspapier Nr.7 Baumann J, Böckel A, Denker F, Gross P, Kern E, Lamprecht M, Reimann J, Rensinghoff B, Sari Z, Schopf E, Wächtler E, Meyer H, Rampelt F, Röwert R. Der Digital Turn aus Studierendenperspektive. Studentisches Thesenpapier zur Digitalisierung in der Hochschulbildung. Diskussionspapier Nr.7. Berlin: Hochschulforum Digitalisierung; 2019. DOI: 10.5281/zenodo.3250766 https://doi.org/10.5281/zenodo.3250766 Kühl SJ Toberer M Keis O Tolks D Fischer MR Kühl M Concept and benefits of the Inverted Classroom method for a competency-based biochemistry course in the pre-clinical stage of a human medicine course of studies 2017 GMS J Med Educ Doc31 Kühl SJ, Toberer M, Keis O, Tolks D, Fischer MR, Kühl M. Concept and benefits of the Inverted Classroom method for a competency-based biochemistry course in the pre-clinical stage of a human medicine course of studies. GMS J Med Educ. 2017;34(3):Doc31. DOI: 10.3205/zma001108 https://doi.org/10.3205/zma001108 Li J Li QL Li J Chen ML Xie HF Li YP Chen X Comparison of three problem-based learning conditions (real patients, digital and paper) with lecture-based learning in a dermatology course: a prospective randomized study from China 2013 Med Teach e963-e970 Li J, Li QL, Li J, Chen ML, Xie HF, Li YP, Chen X. Comparison of three problem-based learning conditions (real patients, digital and paper) with lecture-based learning in a dermatology course: a prospective randomized study from China. Med Teach. 2013;35(2):e963-e970. DOI: 10.3109/0142159X.2012.719651 https://doi.org/10.3109/0142159X.2012.719651 11en1de
Table 1: Needs due to the ban on face-to-face meetings (results of a group discussion) Tabelle 1: Bedürfnisse aufgrund des Verbots von Präsenzveranstaltungen (Ergebnisse einer Gruppendiskussion)
22en2de
Table 2: Teaching formats before and during the covid-19 pandemic Tabelle 2: Veranstaltungsformate vor und während der Covid-19 Pandemie
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1 1en 1de Figure 1: Structure of the digitalized module Pediatrics (POL=Problem-oriented learning, KLE=Training of clinical decisions) Abbildung 1: Ablauf des zwei-wöchigen digitalisierten Moduls Kinderheilkunde (POL=Problem-orientiertes Lernen, KLE=Training Klinischer Entscheidungen)
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