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      <Title language="en">Disability &#38; Diversity Studies as a professional basis for diversity-aware education and training in medicine</Title>
      <TitleTranslated language="de">Disability &#38; Diversity Studies als fachliche Basis f&#252;r eine diversit&#228;tssensible Aus- und Weiterbildung in der Medizin</TitleTranslated>
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      <SectionHeading language="de">Curriculumsgestaltung</SectionHeading>
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    <DateReceived>20190131</DateReceived>
    <DateRevised>20191003</DateRevised>
    <DateAccepted>20200213</DateAccepted>
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    <DatePublished>20200316</DatePublished></DatePublishedList>
    <Language>engl</Language>
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      <AltText language="en">This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.</AltText>
      <AltText language="de">Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).</AltText>
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        <ISSN>2366-5017</ISSN>
        <Volume>37</Volume>
        <Issue>2</Issue>
        <JournalTitle>GMS Journal for Medical Education</JournalTitle>
        <JournalTitleAbbr>GMS J Med Educ</JournalTitleAbbr>
        <IssueTitle>Diversity in medical education/Diversity in der medizinischen Aus- und Weiterbildung</IssueTitle>
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    <ArticleNo>23</ArticleNo>
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  <OrigData>
    <Abstract language="de" linked="yes"><Pgraph>Die &#8222;Disability &#38; Diversity Studies&#8220; (DDS) sind Forschungsrichtungen, die sich, &#228;hnlich der Sozialen Arbeit, mit gesellschaftlichen Ein- und Ausschlie&#223;ungsprozessen befassen. Dimensionen von Behinderung und Vielfalt k&#246;nnen im individuellen Leben und gesellschaftlichen Zusammenleben von Menschen zu Benachteiligungen und Ungleichheiten f&#252;hren. Die DDS untersuchen diese Ungleichheiten und identifizieren intersektionale Zusammenh&#228;nge zwischen Diversit&#228;tskategorien. Das Konzept der Intersektionalit&#228;t er&#246;ffnet die Sicht auf die Ver-schr&#228;nkung von Diversit&#228;ten, was die Verst&#228;rkung von Ungleichheiten und Mehrfachdiskriminierungen zur Folge haben kann: bspw. als Frau und als ethnische Minderheit. Der Ausgangspunkt ist demnach nicht die Differenzkategorie an sich, sondern der Kreuzungspunkt mehrerer Kategorien <TextLink reference="5"></TextLink>. Dieses Wissen &#252;ber kategorisierende(n) Einordnung und Ausschluss in ihrer Intersektionalit&#228;t ist grundlegend f&#252;r das Aufl&#246;sen von sozialer, gesellschaftlicher, politischer und wirtschaftlicher Ungleichheit. Der Bachelorstudiengang DDS der Fachhochschule K&#228;rnten, in dem die Disability und die Diversity Studies miteinander verkn&#252;pft wurden, zentriert sich um diese Forschungsrichtungen und erarbeitet daraus praktische L&#246;sungsans&#228;tze.</Pgraph><Pgraph>Auch in der medizinischen Aus- und Weiterbildung ist es grundlegend, dass Lehrende und Lernende, aber auch Patient&#42;innen erkennen, welche komplexen Zusammenh&#228;nge von Diversit&#228;ten in der medizinischen Praxis wirksam sind und welche daraus resultierenden Stigmata es abzutragen gilt. Die DDS k&#246;nnen als Basis dienen, um diese Zusammenh&#228;nge zu ber&#252;cksichtigen, kreative L&#246;sungsans&#228;tze und eine diversit&#228;tssensible Haltung in das &#196;rzt&#42;innen-Patient&#42;innen-Verh&#228;ltnis und die medizinische Behandlung einflie&#223;en zu lassen. So konstatierte der erste und bislang auch einzige Weltbericht &#252;ber Behinderung aus dem Jahr 2011 eine noch bestehende negative Infiltration der &#196;rzt&#42;innen und Patent&#42;innen-Interaktionen durch Stigmatisierung von Personen mit Behinderungen und Abweichungen. Missverst&#228;ndnisse, fehlende Kenntnisse und falsche Voreinstellungen k&#246;nnen die Behandlung gef&#228;hrden <TextLink reference="32"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>Um die Rahmenbedingungen f&#252;r eine angemessene Ber&#252;cksichtigung von Diversit&#228;t und Disability in den Studieng&#228;ngen zu schaffen, ist es erforderlich, angehenden &#196;rzt&#42;innen in ihren Ausbildungen sechs Kernkompetenzen zu vermitteln <TextLink reference="20"></TextLink>: Wenn m&#246;glich sollte dies in den jeweiligen Ausbildungen aller Gesundheitsberufe berufsgruppen&#252;bergreifend stets patient&#42;innenzentriert unter der Pr&#228;misse &#8222;nothing for us without us&#8220; konzipiert sein <TextLink reference="1"></TextLink>. Dies entspricht den Prinzipien der Disability Studies. </Pgraph></Abstract>
    <Abstract language="en" linked="yes"><Pgraph>The &#8220;Disability and Diversity Studies&#8220; (DDS) are research fields which, similar to social work, deal with social inclusion and exclusion processes. Dimensions of disability and diversity can lead to disadvantages and inequalities in the individual life and social coexistence of people. The DDS examine these inequalities and identify intersectional relationships between diversity categories. The concept of intersectionality opens up the view of the restriction of diversities, which can lead to the intensification of inequalities and multiple discriminations: e. g., in the case of being a woman and member of an ethnic minority. The starting point is therefore not the difference category per se, but the intersection of several categories <TextLink reference="5"></TextLink>. This knowledge of categorizing classification and exclusion in their intersectionality is fundamental for the dissolution of social, societal, political and economic inequality. The DDS bachelor&#39;s program at the Carinthia University of Applied Sciences, which combines Disability and Diversity Studies, focuses on these research areas and develops practical solutions.</Pgraph><Pgraph>In medical education and training, too, it is essential that teachers and students, but also patients, recognise the complex interrelationships of divergences in medical practice and the resulting stigma that must be removed. The DDS can serve as a basis for taking these interrelationships into account, for incorporating creative approaches to solutions and a diversity-sensitive attitude into the doctor-patient relationship and medical treatment. For example, the first and so far only World Report on Disability from 2011 noted a still existing negative infiltration of doctor-patient-interactions through stigmatization of persons with disabilities and deviations. Misunderstandings, lack of knowledge and wrong presettings can endanger the treatment <TextLink reference="32"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>In order to create the framework conditions for an appropriate consideration of diversity and disability in the program, it is necessary to impart six core competencies to prospective physicians <TextLink reference="20"></TextLink>: If possible, this should always be designed in the respective training courses of all health care professions in a patient-centred manner, across all occupational groups and under the premise &#8220;nothing for us without us&#8220; <TextLink reference="1"></TextLink>. This corresponds to the principles of Disability Studies.</Pgraph></Abstract>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="1. Introduction and problem definition">
      <MainHeadline>1. Introduction and problem definition</MainHeadline><SubHeadline2>1.1. The need for knowledge about disability and diversity </SubHeadline2><Pgraph>The experience of disrespect, lack of sensitivity and devaluation can lead people with disabilities to accumulate negative experiences with the health care system, to no longer seek professional medical care and finally (have to) rely on self-diagnosis and treatment. Doctors, on the other hand, often lack the expertise and skills to distinguish whether a need for treatment arises from the disability or from other diseases. A limited knowledge of the life situation of people with disabilities damages the quality of the doctor-patient relationship and the medical treatment. Often there are also communication problems with the affected persons, which prevent a comprehensive diagnosis and lead to delays in therapy. This is accompanied by insecure care on both sides, which ultimately leads to inequalities and exclusions in medical treatment <TextLink reference="32"></TextLink>. It is therefore urgently necessary to incorporate knowledge from the Disability and Diversity Studies into medical education and training <TextLink reference="7"></TextLink>, <TextLink reference="12"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>Disability and Diversity Studies are research fields that deal with social inclusion and exclusion processes. The central question is which categories and dimensions of diversity currently lead to inequalities and disadvantages, which experiences persons self-experienced and which needs to make visible. On the one hand, this article focuses on explaining how the DDS work as scientific disciplines and what their basic professional orientations are. On the other hand, the arc is to be drawn to a diversity-oriented education and further training, which is transferable to different disciplines and professions, but focuses on medicine. It is therefore clear from the basic orientation of the DDS what contribution these avant-garde studies can make to diversity-sensitive medical education and further training and what elements should be included in medical studies in order to promote discussion of the topics of disability and diversity and to do justice to the patients concerned.</Pgraph><SubHeadline2>1.2. Development and basic orientation of Disability and Diversity Studies</SubHeadline2><Pgraph>Disability Studies as an interdisciplinary research field has its origins in the US and British disability movements of the 1980s. The aim of the disability movements was to move away from the medical model to the social model of disability. In contrast to the first, which used applied sciences to reduce the individual situation of people to their physical &#8220;illness&#8221; or &#8220;disability&#8221;, the social model focuses on social disadvantages and barriers. The disability movements wanted to show that the &#8220;defects&#8221; are less individually determined, but that people are at the same time &#8220;handicapped&#8221; by social constellations and defined as &#8220;disabled&#8221;. The criticism is directed at a purely medically justified deviation from a predefined norm and the resulting therapisation of the affected persons. From this critical point of view, disability is a social construction and as such should be included in scientific discussions. Furthermore, cultural contexts play a role, i. e. it is examined how disability is currently defined and has been interpreted in the course of history <TextLink reference="21"></TextLink>, <TextLink reference="31"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>Analogous to the basic ideas of Disability Studies, the DDS program generates ideas for replacing forms of care that found their place in separate institutions with self-selected models. The affected persons themselves define their need for support and actively request assistance. The former stigmatising logics of &#8220;diagnosis&#8221; and &#8220;treatment&#8221; are being removed and modified in inclusive community-based settings (deinstitutionalisation and community care approaches). The DDS thus follow the UN Convention on the Rights of Persons with Disabilities and other central human rights documents. In place of intervention orientation, which in many cases is still the determining factor in social work, there is a tendency for the self-involved to be controlled. According to Udo Sierck, there is still a lot to be done in this regard, since not only the forms of support and institutions need to be redesigned, but also the social thought patterns that have developed over the centuries, which &#8211; even today &#8211; deny the affected persons their subject status and force them into the role of victim <TextLink reference="28"></TextLink>. By conceiving of diversity categories as socially produced, the allocation of opportunities and obstacles associated with these attributions can be rearranged and previously closed &#8220;inclusion windows&#8221; can be opened for as many citizens as possible.</Pgraph><Pgraph>The Diversity Studies go back to the US-American civil rights movement, in which minority groups fought for their rights. The aim was to recognise diversity in society and to counteract discrimination. Especially for diversity management the anti-discrimination legislation should be seen as a source and driver. Initially, the categories of ethnicity, gender and age were at the centre of civil rights movements and Diversity Studies. In recent decades there has been a conceptual differentiation of diversity dimensions (age, gender, sexual orientation, physical impairments&#47;disabilities, social and cultural background, rural and urban areas, social status etc.). A wide variety of research disciplines are concerned with diversity, so that these Studies have become an integrated research program, in which many directions, such as the economic and social sciences, cultural studies and the human medicine, &#8220;cooperate&#8221;.</Pgraph><Pgraph>Diversity categories are not problematic per se, because they allow us to orient ourselves in the world and classify phenomena. That means that our knowledge about the world is acquired and internalized &#91;...&#93; and is available to us as stable everyday knowledge and action orientation <TextLink reference="4"></TextLink>. Social knowledge is naturalized through language, everyday communication and institutionalized language regulations and appears to us as objectively given <TextLink reference="4"></TextLink>. Categories of order function mostly binary and as social &#8220;ushers&#8221;, so that we structure inclusion and exclusion, belonging and non-belonging through them <TextLink reference="4"></TextLink>. </Pgraph><Pgraph>Diversity categories transport fixed ideas, for example about &#8220;the disabled&#8221;, &#8220;the young&#8221;, &#8220;the homosexuals&#8221;. This can promote the maintenance of an unquestioned norm that distinguishes itself from the &#8220;others&#8221; as well as the perpetuation of stereotypes and prejudices about groups <TextLink reference="18"></TextLink>. According to Roswitha Hofmann, the current diversity categories mostly name minorities, while the majority that makes this difference remains unmarked. For example, the category &#8220;age&#8221; often only addresses &#8220;older&#8221; persons, but not &#8220;younger&#8221; ones, and the category &#8220;sexual orientation&#8221; is usually only associated with homosexuals and not with heterosexuals, although both of them have an &#8220;age&#8221; or have a &#8220;sexual orientation&#8221;. &#91;&#8230;&#93; Categorizations also promote thinking in oppositions (&#8220;we&#8221; and the &#8220;others&#8221;) <TextLink reference="18"></TextLink>. By suggesting the possibility of clear allocation and the homogeneity of groups, differences of and between people are blurred. Concentrating on one category while ignoring or neglecting other categories can lead to exclusions and &#8220;blindness&#8221; <TextLink reference="8"></TextLink>. According to Verena Eickhoff and Lars Schmidt, too, an intersectional analysis of differences and inequality relations is therefore to be favoured and categories are to be thought of as interdependent <TextLink reference="8"></TextLink><Superscript>1</Superscript>.</Pgraph><Pgraph>The term &#8220;diversity&#8221; marks diversity on the one hand, but on the other hand it comes into contrast with the indeterminability of humans when fixed ideas are addressed with it. Roswitha Hofmann remarks that the term &#8220;diversity&#8221; is never conclusively determinable itself <TextLink reference="18"></TextLink>. Jacques Derrida had also drawn attention to this by replacing the &#8220;e&#8221; with an &#8220;a&#8221;; in the term &#8220;difference&#8221;. The replacement remains inaudible <TextLink reference="6"></TextLink>. The term &#8220;diff&#233;rance&#8221; aims to keep the work open to diversity and to break the logic of negating the heterogeneous <TextLink reference="6"></TextLink>, <TextLink reference="9"></TextLink>. Any use of the term &#8220;diversity&#8221; must &#8211; if one follows Derrida today &#8211; be conscious of categorizing something about the other that cannot be named. Shortening uses of the term &#8220;diversity&#8221; are confronted with human rights and context-sensitive issues in the studies of DDS.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="1. Einleitung und Problemdefinition">
      <MainHeadline>1. Einleitung und Problemdefinition</MainHeadline><SubHeadline2>1.1. Der Bedarf an Wissensbest&#228;nden rund um die Themen Disability und Diversity  </SubHeadline2><Pgraph>Das Erleben von Respektlosigkeit, mangelnder Sensibilit&#228;t und Abwertung kann bei Menschen mit Behinderungen dazu f&#252;hren, dass sich negative Erfahrungen mit dem Gesundheits-system kumulieren, sie keine professionelle medizinische Betreuung mehr aufsuchen und sich schlie&#223;lich auf Selbstdiagnose und -behandlung verlassen (m&#252;ssen). &#196;rzt&#42;innen hingegen fehlen oft Sachverstand und Fertigkeiten zu unterscheiden, ob ein Behandlungsbedarf durch die Behinderung oder durch andere Erkrankungen entsteht. Ein begrenztes Wissen &#252;ber Lebenssituationen von Menschen mit Behinderungen schadet der Qualit&#228;t des &#196;rzt&#42;innen-Patient&#42;innen-Verh&#228;ltnisses und der medizinischen Behandlung. Oftmals sind es auch Verst&#228;ndigungsprobleme mit den Betroffenen, die eine umfassende Diagnostik verhindern und zu Verz&#246;gerungen in der Therapie f&#252;hren. Damit einher geht eine unsichere Betreuung auf beiden Seiten, was schlie&#223;lich zu Ungleichheiten und Ausschlie&#223;ungen in der medizinischen Behandlung f&#252;hrt <TextLink reference="32"></TextLink>&#63;. Eine Aufnahme von Wissensbest&#228;nden aus den Disability und Diversity Studies in die medizinische Aus- und Weiterbildung ist daher dringend angezeigt <TextLink reference="7"></TextLink>, <TextLink reference="12"></TextLink>. </Pgraph><Pgraph>Die Disability und Diversity Studies sind Forschungsrichtungen, die sich mit gesellschaftlichen Ein- und Ausschlie&#223;ungsprozessen befassen. Im Zentrum steht die Frage, welche Kategorien und Dimensionen von Vielfalt aktuell zu Ungleichheiten und Benachteiligungen f&#252;hren, welche Erfahrungen seitens Betroffener damit einhergehen und welche Bedarfe von ihnen es somit sichtbar zu machen gilt. Dieser Beitrag konzentriert sich einerseits auf die Erl&#228;uterung, wie die DDS als wissenschaftliche Disziplinen arbeiten und was ihre grundlegenden professionellen Ausrichtungen sind. Andererseits soll der Bogen zu einer diversit&#228;tssensiblen Aus- und Weiterbildung gespannt werden, die auf verschiedene Disziplinen und Professionen &#252;bertragbar ist, hier aber auf die Medizin fokussiert. Es wird folglich &#252;ber Ausf&#252;hrungen zur Grundausrichtung der DDS ersichtlich, welchen Beitrag diese avantgardistischen Studien zu einer diversit&#228;tssensiblen medizinischen Aus- und Weiterbildung zu leisten imstande sind und welche Elemente in das Studium der Medizin aufgenommen werden sollten, um die Auseinandersetzung mit den Themen Disability und Diversity zu f&#246;rdern und betroffenen Patient&#42;innen gerecht zu werden.</Pgraph><SubHeadline2>1.2. Entwicklung und Grundausrichtung der Disability and Diversity Studies </SubHeadline2><Pgraph>Die <Mark2>Disability Studies</Mark2> als interdisziplin&#228;re Forschungsrichtung haben ihren Ursprung in den US-amerikanischen und britischen Behindertenbewegungen der 1980er Jahre. Ziel der Behin-dertenbewegungen war die Abkehr vom medizinischen hin zum sozialen Modell von Behinderung. Im Gegensatz zum ersten, das angewandte Wissenschaften dazu nutzten, die individuelle Situation von Menschen auf deren k&#246;rperliche &#8222;Krankheit&#8220; oder &#8222;Behinderung&#8220; zu reduzieren, r&#252;cken im sozialen Modell die gesellschaftlichen Benachteiligungen und Barrieren in den Fokus. Die Behindertenbewegungen wollten aufzeigen, dass die &#8222;Defekte&#8220; weniger individu-ell bestimmt sind, sondern Menschen zugleich durch gesellschaftliche Konstellationen &#8222;behindert&#8220; und als &#8222;Behinderte&#8220; definiert werden. Die Kritik gilt einer rein medizinisch begr&#252;ndeten Abweichung von einer vordefinierten Norm und der daraus abgeleiteten Therapeutisierung der Betroffenen. Aus dieser kritischen Sicht ist Behinderung eine soziale Konstruktion und als solche in die wissenschaftlichen Auseinandersetzungen aufzunehmen. Dar&#252;ber hinaus spielen kulturelle Zusammenh&#228;nge eine Rolle, d.h. es wird beleuchtet, wie Behinderung aktuell definiert wird und im historischen Verlauf gedeutet wurde <TextLink reference="21"></TextLink>, <TextLink reference="31"></TextLink>. </Pgraph><Pgraph>Analog der Grundgedanken der Disability Studies generiert der Studiengang DDS Ideen, um Betreuungsformen, die in abgesonderten Einrichtungen ihren Platz fanden, durch selbstbestimmt ausgew&#228;hlte Modelle abzul&#246;sen. Die Betroffenen selbst definieren ihren Bedarf an Unterst&#252;tzung und fragen eigenaktiv Assistenz an. Die vormaligen stigmatisierenden Logiken von &#8222;Diagnostik&#8220; und &#8222;Behandlung&#8220; werden abgetragen und in inklusive gemeindenahe Settings modifiziert (Deinstitutionalisierung und Community Care Ans&#228;tze). Die DDS folgen damit der UN-Behindertenrechtskonvention und weiteren zentralen Menschenrechtsdokumenten. An die Stelle von Interventionsorientierung, die in der Sozialen Arbeit vielfach noch bestimmend ist, tritt Selbstbetroffenenkontrolliertheit. Nach Udo Sierck ist diesbez&#252;glich noch einiges zu tun, da nicht nur die Unterst&#252;tzungsformen und Institutionen neu aufgesetzt werden m&#252;ssten, sondern auch die &#252;ber Jahrhunderte hinweg gewachsenen gesellschaftlichen Denkschemata, die den Betroffenen &#8211; auch heute noch &#8211; den Subjektstatus abspr&#228;chen und sie in die Opferrolle dr&#228;ngten <TextLink reference="28"></TextLink>. Indem Diversit&#228;tskategorien als gesellschaftlich produziert gefasst werden, k&#246;nnen die mit diesen Zuschreibungen verbundenen Zuteilungen von Chancen und Hemmnissen, neu arrangiert und bisher geschlossene &#8222;Inklusionsfenster&#8220; f&#252;r m&#246;glichst alle B&#252;rger&#42;innen ge&#246;ffnet werden. </Pgraph><Pgraph>Die <Mark2>Diversity Studies</Mark2> gehen auf die US-amerikanische B&#252;rgerrechtsbewegung zur&#252;ck, in der Minderheitengruppen f&#252;r ihre Rechte k&#228;mpften. Ziel war es, Vielfalt in der Gesellschaft anzuerkennen und Diskriminierungen entgegenzutreten. Besonders f&#252;r das Diversity Management sind Antidiskriminierungsgesetzgebungen als Quelle und Antrieb zu verstehen. Zun&#228;chst waren es die Kategorien Ethnizit&#228;t, Geschlecht und Alter, die im Zentrum der B&#252;rgerrechtsbewegungen und der Diversity Studies standen. In den letzten Jahrzehnten kommt es zu einer konzeptionellen Ausdifferenzierung von Diversity-Dimensionen (Alter, Geschlecht, sexuelle Orientierung, k&#246;rperliche Beeintr&#228;chtigungen&#47;Behinderung soziale und kulturelle Herkunft, l&#228;ndlicher und st&#228;dtischer Raum, sozialer Status etc.). Unterschiedlichste Forschungsrichtungen befassen sich mit Diversit&#228;t, so dass diese Studies zu einem integrierenden Forschungsprogramm geworden sind, an dem viele Richtungen, wie bspw. die Wirtschafts- und Sozialwissenschaften, Kultur- und Geisteswissenschaften, &#8222;mitarbeiten&#8220;. </Pgraph><Pgraph>Diversit&#228;tskategorien sind nicht per se problematisch, denn sie erm&#246;glichen es, sich in der Welt zu orientieren und Ph&#228;nomene zu klassifizieren. &#8222;Unser Wissen &#252;ber die Welt &#91;wird, S.D.&#93; angeeignet und verinnerlicht &#91;&#8230;&#93; und &#91;steht, S.D.&#93; uns als stabiles Alltagswissen und Handlungsorientierung zur Verf&#252;gung. Gesellschaftliches Wissen wird durch Sprache, Alltagskommunikation und institutionalisierte Sprachregelungen naturalisiert und erscheint uns als objektiv gegeben&#8220; <TextLink reference="4"></TextLink>. Ordnungskategorien funktionieren zumeist bin&#228;r und als sozialer &#8222;Platzanweiser&#8220;, so dass wir Ein- und Ausschluss, Zugeh&#246;rigkeit und Nicht-Zugeh&#246;rigkeit dar&#252;ber strukturieren (ebd.).</Pgraph><Pgraph>Diversit&#228;tskategorien transportieren festgef&#252;gte Vorstellungen, etwa &#252;ber &#8222;die Behinderten&#8220;, &#8222;die Jungen&#8220;, &#8222;die Homosexuellen&#8220;. &#8222;Dies kann die Aufrechterhaltung einer unhinterfragten Norm, die sich von den &#8222;Anderen&#8220; abgrenzt, genauso f&#246;rdern wie die Fortschreibung von Stereotypen und Vorurteilen &#252;ber Gruppen&#8220; <TextLink reference="18"></TextLink>. Nach Roswitha Hofmann benennen die derzeitigen Diversit&#228;tskategorien zumeist Minorit&#228;ten, w&#228;hrend die Majorit&#228;t, die diese Differenz setze, unmarkiert bliebe. &#8222;So werden mit der Kategorie &#8222;Alter&#8220; h&#228;ufig nur &#8222;&#228;ltere&#8220; Personen adressiert, nicht jedoch &#8222;j&#252;ngere&#8220; und mit der Kategorie &#8222;sexuelle Orientierung&#8220; zumeist nur homosexuelle Menschen in Verbindung gebracht und nicht heterosexuelle, obwohl beide &#252;ber ein &#8222;Alter&#8220; bzw. &#252;ber eine &#8222;sexuelle Orientierung&#8220; verf&#252;gen&#8220;. &#91;&#8230;&#93; Kategorisierungen f&#246;rdern zudem das Denken in Oppositionen (&#8222;wir&#8220; und die &#8222;anderen&#8220;) (ebd.: 32). Indem damit die M&#246;glichkeit eindeutiger Zuordnung und die Homogenit&#228;t von Gruppen suggeriert wird, verwischen sich Differenzen von und zwischen Menschen. &#8222;Die Konzentration auf eine Kategorie unter Ausblendung oder Vernachl&#228;ssigung anderer Kategorien &#91;kann, S.D.&#93; zu Ausschl&#252;ssen und Blindheiten&#8220; f&#252;hren &#91;8&#93;. Auch nach Verena Eickhoff und Lars Schmidt ist daher &#8222;eine intersektionale Analyse von Differenzen und Ungleichheitsverh&#228;ltnissen zu favorisieren und Kategorien &#91;sind, S.D.&#93; als interdependent zu denken&#8220; (ebd.: 203)<Superscript>1</Superscript>.  </Pgraph><Pgraph>Der Begriff &#8222;Diversit&#228;t&#8220; markiert einerseits Vielfalt, andererseits ger&#228;t er in den Kontrast zur Unbestimmbarkeit des Menschen, wenn festgef&#252;gte Vorstellungen mit ihm adressiert werden. Roswitha Hofmann bemerkt, dass der Begriff &#8222;Diversit&#228;t&#8220; &#8222;selbst nie abschlie&#223;end bestimmbar&#8220; ist <TextLink reference="18"></TextLink>. Darauf hatte auch Jacques Derrida mit seinem Ersetzen des &#8222;e&#8220; durch ein &#8222;a&#8220; im Begriff der &#8222;diff&#233;rence&#8220; aufmerksam gemacht. Das Ersetzen bleibt unh&#246;rbar <TextLink reference="6"></TextLink>. Der Begriff &#8222;Diff&#233;rance&#8220; will die Arbeit f&#252;r die Vielfalt offenhalten und die Logik der Negierung des Heterogenen durchbrechen <TextLink reference="6"></TextLink>, <TextLink reference="9"></TextLink>. Jede Verwendung des Begriffs &#8222;Diversit&#228;t&#8220; muss sich &#8211; folgt man Derrida heute &#8211; bewusst sein, etwas am Anderen zu kategorisieren, das nicht benennbar ist. Verk&#252;rzende Begriffsverwendungen von &#8222;Diversit&#228;t&#8220; werden im Studium der DDS mit menschenrechtlichen und kontextsensiblen konfrontiert. </Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="2. Project description: The DDS program and inspirations for medicine">
      <MainHeadline>2. Project description: The DDS program and inspirations for medicine</MainHeadline><Pgraph>In the following, the DDS program including its curricular structure will be presented in order to gain inspiration from its content and to derive competencies that could play a role in medical education and training. A multidisciplinary approach is becoming increasingly important in the health and social science degree programs at Carinthia University of Applied Sciences in order to be able to react to changing working cultures and living environments. The joint study of different courses of study also becomes more relevant, since the later work often takes place in heterogeneous teams<Superscript>2</Superscript>. This points to the urgent need to implement cross-curricular and cross-professional forms of teaching and learning, since a health problem usually has a social dimension, such as social isolation.</Pgraph><SubHeadline2>2.1. The DDS program </SubHeadline2><Pgraph>Social exclusion and marginalisation are changing due to changing working cultures, increased migration movements, activating social policy, neo-liberal economic practices, demographic change, etc, so that the required scientific and professionalism of DDS must always react to this change. The spectrum of tasks and fields of action of the DDS is becoming broader, above all due to the need to implement the UN Disability Rights Convention in all areas of society.</Pgraph><Pgraph>The DDS is a program that is based on the pulse of the present world, which &#8211; according to Gerhard Gamm &#8211; is no longer held together by any will <TextLink reference="13"></TextLink>. In this &#8220;surreal world&#8221; there is no longer the one and correct reality, but its conflicting interpretations <TextLink reference="13"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>The DDS are in the middle of this ambivalence. On the one hand, they are seismographs of the present world and &#8211; to put it socio-philosophically &#8211; they capture their surrealities in thought <TextLink reference="16"></TextLink><Superscript>3</Superscript>. On the other hand, as a program at a university of applied sciences, they point beyond this analytical level and propose &#8211; with the participation of those concerned &#8211; suitable &#8220;solutions&#8221; for practical application. The focus is on assistance models that enable those affected to lead a self-determined and supported life according to their needs. Another field of action touched upon by the DDS is medical education and training and medical practice in general. When people interact, hierarchies and power structures are created, which cause inequalities and exclusions. In all contexts &#8211; also between doctors and patients &#8211; the successful handling of disability and diversity and the quality of the encounter with the other person always plays an excellent role.</Pgraph><Pgraph>The DDS program was established in 2012 and 2013 as a Bachelor&#39;s program at the Carinthia University of Applied Sciences in the field of Health and Social Sciences, because it was recognised that the topics of disability and diversity are forward-looking (see figure 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="figure"/>). As a part-time course of study, DDS enables students to combine work, leisure, family and other areas of life. During the semester (15 weeks) there are attendance times twice a month (fridays, saturdays and mondays) and one full week per semester (monday to saturday). The program comprises six semesters of 30 ECTS each. The job- and family-friendly attendance times are supplemented by elements of online teaching and self-study, in which self-, project and group work is carried out. The results of these elements flow into the attendance times by means of discursive processing.</Pgraph><Pgraph>The program is particularly attractive for self-affected students. Students with disabilities, a migration background, from educationally disadvantaged backgrounds and other experiences of social disadvantage or biographical crises (such as Burnout). Students can place their own experiences of exclusion at the centre of their academic debate and professional development. The DDS address the heterogeneous needs and interests of the study participants without changing university requirements. In the sense of an inclusive university, the framework conditions for studying are designed in such a way that the requirements can be met by as many people as possible: for example, a buddy system has been set up (students support each other in learning how to work scientifically) or it is possible to complete the course of study on a part-time basis.</Pgraph><Pgraph>The DDS program always adapts its scientific and professionalism to the changing processes of exclusion and marginalization that are, for example, being experienced in the world of work, due to changes in working cultures or migration movements. Firstly, the adaptation takes place through the further development of the curriculum, but this change is also registered and thematically integrated in the individual courses. This inclusion is particularly in Module 1 &#8220;Disability and Diversity Studies&#8221; and Module 2 &#8220;Interdisciplinarity of DDS&#8221;. In these modules, students familiarize themselves with the scientific foundations of Disability Studies and Diversity Studies and deal with reference disciplines such as psychology, pedagogy, philosophy, sociology, medicine, law and economics. The teaching of theoretical principles is interlocked with practical examples to ensure a theory-practice transfer.</Pgraph><Pgraph>The spectrum of tasks and fields of action of DDS has become much broader in recent years. In Module 3 &#8220;Professional Development in the Fields of Action of DDS&#8221; this extends from the areas of education and work, art and culture, business and administration, through to management and entrepreneurship and above all the initiatives of the self-representation of those concerned. At the same time, developments in society as a whole are intermingled due to internationally binding ethical guidelines and interdependencies between social subsystems (social affairs, economy, medicine, justice, etc.) to complex fields of activity that increasingly require a multidisciplinary approach. This practical relevance is deepened in the two practical phases and accompanied by reflection events. Module 3 supports the students in reflecting on their professional actions to the extent that they themselves contribute to reproducing categories that include and exclude others. The &#8220;Competence Workshop-Course&#8221; is hereby starting in the first semester.</Pgraph><Pgraph>Social professions are not free to perpetuate marginalising attributions to others, for example by making them more vulnerable to the influence of others. Special offers for specific target groups (delinquents, drug addicts, mentally ill people, etc.) and separate them into different help lines depending on the problem <TextLink reference="2"></TextLink>, <TextLink reference="4"></TextLink>. These ascriptions and the intersectionality of diversity categories have not been sufficiently taken into account so far &#8211; even by social professions. The DDS, as a social science program, explores the effectiveness of categories and underexposed power mechanisms that restrict people in their open vitality and diversity. According to Derrida, the term deconstruction stands for the attempt to question the unambiguous classification <TextLink reference="6"></TextLink>, <TextLink reference="9"></TextLink>. This confrontation with one&#39;s own respectful or disrespectful attitude towards another person takes place in Module 3, but also in Modules 4 and 5, in which scientific work and participatory, stakeholder-controlled research methodology form the core.</Pgraph><Pgraph>In Module 4 &#8220;Communicative and Conceptional Action&#8221; students become familiar with the multi-professional and multi-disciplinary orientation of DDS and gain an overview of models of conversation, communication and intervention. This module enables students to sensitively adapt models of assistance and support to the needs of individuals and groups and to apply them in a situation-specific manner, taking into account the respective social space.</Pgraph><Pgraph>Module 6 &#8220;Language Diversity&#8221; offers students a choice of three languages: sign language, Italian, Slovenian and reflects the geographical location of the course in the Alpe-Adria region. Module 7 &#8220;Independent Studies&#8221; enables the so-called independent study. Various events from the tertiary education sector can be attended depending on the students&#8217; interests. In addition, this module offers a lecture series with high-ranking academics and representatives from practice every semester.</Pgraph><Pgraph>The DDS program participates in productive social change around the concepts of &#8220;disability&#8221; and &#8220;diversity&#8221;. Promising new approaches, such as supported employment, assisted living, community care, personal assistance, peer counseling, ex-in movement in the field of psychiatry, which must be helped to be implemented. To this end, reference is also made to international discourses and developments. Module 8a and 8b in particular, in which two electives are offered (Technology Assessment in the DDS, Care in the DDS), take this topicality into account by focusing on both new support settings (Care) and the comprehensive mechanization of society (digitalization). Here DDS cooperates with the medical technology program at Carinthia University of Applied Sciences (especially with the Active Assisted Living work area).</Pgraph><SubHeadline2>2.2. Possibilities and suggestions for curricular integration in the study of human medicine </SubHeadline2><Pgraph>In order to minimise the gaps in doctors&#39; knowledge mentioned at the beginning, a universal demand for the teaching of a set of skills is to be made by answering the following three questions <TextLink reference="19"></TextLink>:</Pgraph><Pgraph><UnorderedList><ListItem level="1">Why is it important to train doctors about the care of people with disabilities&#63;</ListItem><ListItem level="1">Why is there still a lack of disability-related training in medical education&#63; </ListItem><ListItem level="1">How can future medical training be improved&#63;</ListItem></UnorderedList></Pgraph><Pgraph>To answer these questions or in order to create the necessary conditions in the study courses for this, it is necessary to impart six core competencies to the future physicians during their training <TextLink reference="20"></TextLink>:</Pgraph><Pgraph><OrderedList><ListItem level="1" levelPosition="1" numString="1.">Dealing with disabilities always in the context of human diversity throughout life and within the social and cultural environment. </ListItem><ListItem level="1" levelPosition="2" numString="2.">Qualification trainings for the evaluation of disabilities and functional consequences of health conditions, taking into account the effects on treatment and care processes </ListItem><ListItem level="1" levelPosition="3" numString="3.">Training in general principles of etiquette when dealing with people with disabilities. </ListItem><ListItem level="1" levelPosition="4" numString="4.">Familiarising with the role of other health professionals to ensure the development of integrated teams to care for people with disabilities. </ListItem><ListItem level="1" levelPosition="5" numString="5.">Understanding of the legal framework for the admission of disabled persons to health care facilities and the universal principles. </ListItem><ListItem level="1" levelPosition="6" numString="6.">Acquisition of competence in patient-centered care approaches, including understanding the perception of the quality of life of patients.</ListItem></OrderedList></Pgraph><Pgraph>Of these core competencies, patient centeredness (patient centeredness or people-centered services) as well as inter-professional care are particularly noteworthy. Thus the Alliance for Disability in Health Care Education also demands &#8220;Nothing about us without us&#33;&#8221;. This basic principle should apply to the training of all health care professions, including the design of medical curricula. The inclusion of people with disabilities in the development of teaching content as well as in the implementation of curricula for future physicians can help to ensure that students acquire the competence to provide patient-centred care for people with disabilities. To this end, the alliance has currently developed six fields of competence to be anchored in the curricula:</Pgraph><Pgraph><OrderedList><ListItem level="1" levelPosition="1" numString="1.">Contextual and conceptual framework for disabilities </ListItem><ListItem level="1" levelPosition="2" numString="2.">Professionalism and patient-centered care </ListItem><ListItem level="1" levelPosition="3" numString="3.">Legal obligations and responsibilities for the care of patients with disabilities </ListItem><ListItem level="1" levelPosition="4" numString="4.">Teams and system-based practice </ListItem><ListItem level="1" levelPosition="5" numString="5.">Clinical evaluation </ListItem><ListItem level="1" levelPosition="6" numString="6.">Clinical care over the life span and during changes.</ListItem></OrderedList></Pgraph><Pgraph>The fields of competence are each preceded by a justification and a learning outcome and the field itself is operationalised concretely and clearly in five to ten sub-items <TextLink reference="1"></TextLink>.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="2. Projektbeschreibung: Der Studiengang DDS und Inspirationen f&#252;r die Medizin">
      <MainHeadline>2. Projektbeschreibung: Der Studiengang DDS und Inspirationen f&#252;r die Medizin</MainHeadline><Pgraph>Im Folgenden wird zun&#228;chst der Studiengang DDS einschlie&#223;lich seines curricularen Aufbaus vorgestellt, um im n&#228;chsten Schritt aus seinem inhaltlichen Zuschnitt Inspirationen zu gewinnen und Kompetenzen abzuleiten, die im Rahmen der medizinischen Aus- und Weiterbildung eine Rolle spielen k&#246;nnten. Ein multidisziplin&#228;rer Zugang wird in den gesundheits- und sozialwissenschaftlichen Studieng&#228;ngen der FH K&#228;rnten immer wichtiger, um auf sich &#228;ndernde Arbeitskulturen und Lebenswelten reagieren zu k&#246;nnen. Auch das gemeinsame Studieren verschiedener Studieng&#228;nge wird relevanter, da das sp&#228;tere Arbeiten sich oftmals in heterogenen Teams vollzieht<Superscript>2</Superscript>. Dies verweist auf den dringender werdenden Bedarf, f&#228;cher- und berufsgruppen&#252;bergreifende Lehr- und Lernformen zu implementieren, denn ein gesundheitliches Problem hat zumeist auch eine soziale Dimension, wie etwa soziale Isolation.</Pgraph><SubHeadline2>2.1. Der Studiengang DDS    </SubHeadline2><Pgraph>Gesellschaftliche Exklusion und Marginalisierung wandeln sich aufgrund sich &#228;ndernder Arbeitskulturen, verst&#228;rkter Migrationsbewegungen, der aktivierenden Sozialpolitik, neoliberaler Wirtschaftspraktiken, des demographischen Wandels etc., so dass auch die geforderte Wissenschaftlichkeit und Professionalit&#228;t der DDS stets auf diesen Wandel reagieren m&#252;ssen. Das Spektrum an Aufgaben- und Handlungsfeldern der DDS wird breiter, vor allem durch die Notwendigkeit der Umsetzung der UN-Behindertenrechtskonvention in allen gesellschaftlichen Bereichen.</Pgraph><Pgraph>Bei den DDS handelt sich um einen Studiengang, der sich am Puls der gegenw&#228;rtigen Welt, die &#8211; so Gerhard Gamm &#8211; von keinem Willen mehr zusammengehalten wird <TextLink reference="13"></TextLink>, ansiedelt. In dieser &#8222;surrealen Welt&#8220; gibt es nicht mehr die eine und richtige Realit&#228;t, sondern ihre widerstreitenden Deutungen <TextLink reference="13"></TextLink>. </Pgraph><Pgraph>Die DDS sitzen inmitten dieser Ambivalenz. Einerseits sind sie Seismograph der gegenw&#228;rtigen Welt und fassen ihre Surrealit&#228;ten &#8211; sozialphilosophisch gesagt &#8211; in Gedanken <TextLink reference="16"></TextLink><Superscript>3</Superscript>. Andererseits weisen sie als Fachhochschulstudiengang &#252;ber diese analytische Ebene hinaus und schlagen &#8211; unter Beteiligung der Betroffenen &#8211; geeignete &#8222;L&#246;sungen&#8220; f&#252;r die Praxis vor. Assistenz-Modelle, die Betroffenen ein selbstbestimmtes und je nach Bedarf unterst&#252;tztes Leben erm&#246;glichen, stehen im Zentrum. Ein weiteres Handlungsfeld, das von den DDS ber&#252;hrt wird, ist die medizinische Aus- und Weiterbildung und medizinische Praxis im Generellen. Wenn Menschen interagieren, kommt es zu Hierarchie- und Machtgef&#252;gen, die Ungleichheiten und Ausschl&#252;sse bewirken. In allen Kontexten &#8211; auch zwischen &#196;rzt&#42;innen und Patient&#42;innen &#8211; spielt demensprechend der gelingende Umgang mit Disability und Diversity und stets die Qualit&#228;t der Begegnung mit dem Anderen eine ausgezeichnete Rolle.</Pgraph><Pgraph>Der Studiengang DDS ist in den Jahren 2012 und 2013 als Bachelorstudiengang an der Fachhochschule K&#228;rnten im Studienbereich Gesundheit und Soziales eingerichtet worden, weil erkannt wurde, dass die Themen Disability und Diversity zukunftsweisend sind (siehe Abbildung 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="figure"/>). Als berufsbegleitender Studiengang erm&#246;glichen die DDS es, den Studierenden, Beruf, Freizeit, Familie und andere Lebensbereiche zu kombinieren. W&#228;hrend des Semesters (15 Wochen) gibt es zweimal im Monat Pr&#228;senzzeiten (freitags, samstags und montags) sowie eine Blockwoche pro Semester (Montag bis Samstag). Der Studiengang umfasst sechs Semester mit je 30 ECTS. Die berufs- und familienfreundlichen Pr&#228;senzzeiten werden durch Elemente der Online-Lehre und des Selbststudiums erg&#228;nzt, in denen Eigen-, Projekt- und Gruppenarbeiten durchgef&#252;hrt werden. Die Ergebnisse dieser Elemente flie&#223;en mittels diskursiver Bearbeitung in die Pr&#228;senzzeiten ein. </Pgraph><Pgraph>Das Studienfach ist besonders attraktiv f&#252;r selbstbetroffene Studierende. So bewerben sich Studierende mit Behinderung, Migrationshintergrund, aus bildungsfernen Schichten und anderen Erfahrungen gesellschaftlicher Benachteiligung oder biographischer Krisen (wie z.B. Burnout). Die eigenen Erfahrungen von Exklusion k&#246;nnen von den Studierenden in den Mittelpunkt ihrer wissenschaftlichen Auseinandersetzung und professionellen Weiterentwicklung ger&#252;ckt werden. Die DDS gehen auf die heterogenen Bed&#252;rfnisse und Interessen der Studierenden ein, ohne hochschulische Anforderungen zu ver&#228;ndern. Im Sinne einer inklusiven Hochschule werden die Rahmenbedingungen des Studierens so gestaltet, dass die Anforderungen von m&#246;glichst allen erf&#252;llbar sind: so ist z.B. ein Buddy-System eingerichtet (Studierende unterst&#252;tzen sich wechselseitig im Erlernen des wissenschaftlichen Arbeitens) oder es besteht die M&#246;glichkeit, das Studium in Teilzeit zu absolvieren. </Pgraph><Pgraph>Der Studiengang DDS passt seine Wissenschaftlichkeit und Professionalit&#228;t stets den sich wandelnden Exklusions- und Marginalisierungsprozessen an, die bspw. aufgrund sich &#228;ndernder Arbeitskulturen oder Migrationsbewegungen entstehen. Die Anpassung erfolgt erstens &#252;ber die Weiterentwicklung des Curriculums, aber auch in den einzelnen Lehrveranstaltungen wird dieser Wandel registriert und thematisch integriert. Diese Aufnahme erfolgt besonders im <Mark2>Modul 1 &#8222;Disability and Diversity Studies&#8220;</Mark2> und <Mark2>Modul 2 &#8222;Interdisziplinarit&#228;t der DDS&#8220;</Mark2>. Die Studierenden machen sich in diesen Modulen mit den wissenschaftlichen Grundlagen der Disability Studies und Diversity Studies vertraut und befassen sich mit Bezugsdisziplinen, wie unter anderem Psychologie, P&#228;dagogik, Philosophie, Soziologie, Medizin, Recht, &#214;konomie. Die Vermittlung theoretischer Grundlagen wird mit praktischen Beispielen verzahnt, um einen Theorie-Praxis-Transfer zu gew&#228;hrleisten.</Pgraph><Pgraph>Das Spektrum an Aufgaben- und Handlungsfeldern der DDS ist in den letzten Jahren sehr viel breiter geworden. Im <Mark2>Modul 3 &#8222;Professionelle Entwicklung in den Handlungsfeldern der DDS&#8220;</Mark2> reicht dies von den Bereichen Bildung und Arbeit, Kunst und Kultur, &#252;ber Wirtschaft und Verwaltung, bis ins Management und Unternehmertum und vor allem die Initiativen der Betroffenen-Selbstvertretung hinein. Dabei vermengen sich gesamtgesellschaftliche Entwicklungen aufgrund international verbindlicher ethischer Richtlinien und Interdependenzen zwischen gesellschaftlichen Subsystemen (Soziales, Wirtschaft, Medizin, Justiz etc.) zu komplexen Aufgabenbereichen, die vermehrt einen multidisziplin&#228;ren Zugang erfordern. Dieser Praxisbezug wird in den beiden Praxisphasen vertieft und durch Reflexionsveranstaltungen begleitet, Das Modul 3 unterst&#252;tzt die Studierenden darin, ihr professionelles Handeln dahingehend zu reflektieren, wie sie selbst dazu beitragen, Kategorien, die andere ein- und ausschlie&#223;en, zu reproduzieren. Die &#8222;Kompetenzwerkstatt&#8220; setzt hiermit im ersten Semester ein.</Pgraph><Pgraph>Soziale Berufe sind nicht frei davon, marginalisierende Zuschreibungen gegen&#252;ber Anderen fortzuschreiben, indem sie bspw. Spezialangebote f&#252;r spezifische Zielgruppen (Straff&#228;llige, Drogens&#252;chtige, Psychisch Kranke usf.) vorhalten und diese je nach Problemlage in unterschiedliche Hilfestr&#228;nge separieren <TextLink reference="2"></TextLink>, <TextLink reference="4"></TextLink>. Diese Zuschreibungen und die Intersektionalit&#228;t von Diversit&#228;tskategorien werden &#8211; auch von sozialen Berufen &#8211; bisher nicht hinreichend in den Blick genommen. Die DDS, als sozialwissenschaftlicher Studiengang, erforschen die Wirkm&#228;chtigkeit von Kategorien und unterbelichtete Machtmechanismen, die Menschen in ihrer offenen Lebendigkeit und Vielfalt einschr&#228;nken. Der Begriff Dekonstruktion steht nach Derrida daf&#252;r, den Versuch einer eindeutigen Einordnung zu hinterfragen <TextLink reference="6"></TextLink>, <TextLink reference="9"></TextLink>. Diese Auseinandersetzung mit der eigenen achtenden oder missachtenden Haltung einem anderen Menschen gegen&#252;ber findet im Modul 3 statt, aber auch in den Modulen 4 und 5, in denen das Anfertigen wissenschaftlicher Arbeiten und die partizipative betroffenenkontrollierte Forschungsmethodik den Kern bilden. </Pgraph><Pgraph>Im <Mark2>Modul 4 &#8222;Kommunikatives und Konzipierendes Handeln&#8220;</Mark2> machen sich die Studierenden mit der multiprofessionellen und -disziplin&#228;ren Ausrichtung der DDS vertraut und gewinnen einen &#220;berblick &#252;ber Modelle von Gespr&#228;chsf&#252;hrung, Kommunikation und Intervention. Dieses Modul bef&#228;higt die Studierenden, Modelle von Assistenz und Unterst&#252;tzung auf Bed&#252;rfnisse von Einzelpersonen und Gruppen sensibel abzustimmen und diese unter Bedachtnahme auf den jeweiligen Sozialraum situationsgerecht einzusetzen. </Pgraph><Pgraph><Mark2>Modul 6 &#8222;Language Diversity&#8220;</Mark2> bietet den Studierenden drei Sprachen zur Wahl: Geb&#228;rdensprache, Italienisch, Slowenisch und bildet die geografische Lage des Studiengangs im Alpe-Adria-Raum ab. Das <Mark2>Modul 7 &#8222;Independent Studies&#8220;</Mark2> erm&#246;glicht das sogenannte unabh&#228;ngige Studieren. Es k&#246;nnen verschiedene Veranstaltungen aus dem terti&#228;ren Bildungsbereich je nach Interesse besucht werden. Zudem bietet dieses Modul jedes Semester eine Ringvorlesung mit hochrangigen Wissenschaftler&#42;innen sowie Praxisvertreter&#42;innen an.   </Pgraph><Pgraph>Der Studiengang DDS beteiligt sich am produktiven gesellschaftlichen Wandel rund um die Begriffe &#8222;Disability&#8220; und &#8222;Diversit&#228;t&#8220;. Es gilt, vielversprechenden neuen Ans&#228;tzen, wie Supported Employment, Betreubares Wohnen, Community Care, Pers&#246;nliche Assistenz, Peer Counseling, Ex-In-Bewegung im Bereich der Psychiatrie zur Umsetzung zu verhelfen. Dazu wird auch auf internationale Diskurse und Entwicklungen Bezug genommen. Besonders das Modul 8a&#47;b, in dem zwei Wahlpflichtf&#228;cher angeboten werden (Technikfolgenabsch&#228;tzung in den DDS, Care in den DDS), tr&#228;gt dieser Aktualit&#228;t Rechnung, indem sowohl neue Unterst&#252;tzungssettings (Care) als auch die umfassende Technisierung der Gesellschaft (Digitalisierung) im Mittelpunkt stehen. Hier kooperieren die DDS mit dem Studiengang Medizintechnik der FH K&#228;rnten (insbes. mit dem Arbeitsbereich Active assisted Living).          </Pgraph><SubHeadline2>2.2. M&#246;glichkeiten und Vorschl&#228;ge f&#252;r die curriculare Integration in das Studium der Humanmedizin </SubHeadline2><Pgraph>Um die eingangs erw&#228;hnten L&#252;cken in den Wissensbest&#228;nden von &#196;rzt&#42;innen zu minimieren, ist eine universale Forderung nach der Vermittlung eines Sets von Fertigkeiten anhand der Beantwortung der folgenden drei Fragen zu stellen <TextLink reference="19"></TextLink>:</Pgraph><Pgraph><UnorderedList><ListItem level="1">Warum ist Ausbildung von &#196;rzt&#42;innen &#252;ber die Betreuung von behinderten Menschen wichtig&#63;</ListItem><ListItem level="1">Warum fehlt es bis heute an behinderungsbezogenem Training in der medizinischen Ausbildung&#63; </ListItem><ListItem level="1">Wie kann die k&#252;nftige Humanmedizinausbildung verbessert werden&#63;</ListItem></UnorderedList></Pgraph><Pgraph>Um diese Fragen zu beantworten bzw. die notwendigen Voraussetzungen in den Studieng&#228;ngen daf&#252;r zu schaffen, ist es erforderlich, den angehenden &#196;rzt&#42;innen in ihren Ausbildungen sechs Kernkompetenzen zu vermitteln <TextLink reference="20"></TextLink>:</Pgraph><Pgraph><OrderedList><ListItem level="1" levelPosition="1" numString="1.">Auseinandersetzung mit Behinderungen stets im Kontext der menschlichen Vielfalt &#252;ber die gesamte Lebensspanne und innerhalb des sozialen und kulturellen Umfelds.</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="2" numString="2.">Qualifizierungstrainings zur Bewertung von Behinderungen und funktionellen Folgen von Gesundheitszust&#228;nden unter Ber&#252;cksichtigung der Auswirkungen auf die Behandlungs- und Betreuungsprozesse.</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="3" numString="3.">Schulung in allgemeinen Grunds&#228;tzen zur Etikette beim Umgang mit Menschen mit Behinderungen.</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="4" numString="4.">Kennenlernen der Rolle anderer Angeh&#246;riger der Gesundheitsberufe, um den Aufbau von integrierten Teams zur Betreuung von Menschen mit Behinderungen zu gew&#228;hrleisten.</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="5" numString="5.">Verst&#228;ndnis der gesetzlichen Rahmenbedingungen zur Aufnahme von behinderten Personen in Einrichtungen des Gesundheitswesens sowie der universellen Prinzipien.</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="6" numString="6.">Kompetenzerwerb in patient&#42;innenzentrierten Versorgungsans&#228;tzen, einschlie&#223;lich des Verst&#228;ndnisses der Wahrnehmung der Lebensqualit&#228;t von Patient&#42;innen.</ListItem></OrderedList></Pgraph><Pgraph>Von diesen zu fordernden Kernkompetenzen sind insbesondere die Patient&#42;innenzentrierung (patient centeredness oder people-centered services) sowie die berufsgruppen&#252;bergreifende Versorgung hervorzuheben. So stellt auch die Alliance for Disability in Health Care Education die Forderung &#8222;Nichts &#252;ber uns ohne uns&#33;&#8220; (nothing about us without us) &#252;ber alles. Dieses Grundprinzip sollte f&#252;r die Ausbildung aller Gesundheitsberufe, also auch f&#252;r die Gestaltung der medizinischen Curricula gelten. Die Einbeziehung von Menschen mit Behinderungen sowohl in die Ausarbeitung der Lehrinhalte als auch in die Umsetzung von Lehrpl&#228;nen f&#252;r k&#252;nftige &#196;rzt&#42;innen kann helfen, den Kompetenzerwerb zur patient&#42;innenzentrierten Versorgung von Menschen mit Behinderungen bei den Studierenden sicherzustellen. Hierf&#252;r hat die Allianz ganz aktuell sechs in den Curricula zu verankernde Kompetenzfelder ausgearbeitet:</Pgraph><Pgraph><OrderedList><ListItem level="1" levelPosition="1" numString="1.">Kontextuelle und konzeptionelle Rahmenbedingungen f&#252;r Behinderungen</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="2" numString="2.">Professionalit&#228;t und patient&#42;innenzentrierte Betreuung</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="3" numString="3.">Rechtliche Verpflichtungen und Verantwortlichkeiten f&#252;r die Betreuung von Patient&#42;innen mit Behinderungen</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="4" numString="4.">Teams und systembasierte Praxis</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="5" numString="5.">Klinische Bewertung</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="6" numString="6.">Klinische Versorgung &#252;ber die Lebensspanne und w&#228;hrend Ver&#228;nderungen.</ListItem></OrderedList></Pgraph><Pgraph>Den Kompetenzfeldern wird jeweils eine Begr&#252;ndung sowie ein Lernergebnis vorangestellt und das Feld selbst in f&#252;nf bis zehn Unterpunkten konkret und anschaulich operationalisiert <TextLink reference="1"></TextLink>.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="3. Disability and diversity in the context of human medicine programs &#91;results and perspectives&#93;">
      <MainHeadline>3. Disability and diversity in the context of human medicine programs &#91;results and perspectives&#93;</MainHeadline><Pgraph>The fields of competence make it clear how relevant the topics of disability and diversity are for all professions that work directly with people. This is especially true for medicine, as it deeply touches the physical and psychological integrity of a person.</Pgraph><Pgraph>At the medical faculties, only individual parts of this complex catalogue of requirements have been implemented or are in the curricula accordingly. For about five years, however, a growing number of publications have been appearing that present individual aspects of disability and diversity from the perspective of medical teaching. Sarmiento et al. describe a longitudinal anchoring of the field of diability in the first two years of medical studies. The overall aim was to develop a curriculum that teaches medical students about disability in a way that is based on the concerns, perspectives and experiences of people with disabilities <TextLink reference="27"></TextLink>. One publication addresses both topics by describing the teaching of aspects of disability in a culturally sensitive competence context. The acquisition of competence should take place in a &#8220;culture of disability&#8221; in the areas of communication, patient and family ideas about health care. Folkloristic or non-traditional forms of treatment are also considered <TextLink reference="26"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>In summary, it should be noted that in the curricula of medical courses of study in the German-speaking countries, considerations on anchoring disability and diversity, although by no means general or even uniform, are now being implemented or are at least being implemented in a whole series of approaches <TextLink reference="17"></TextLink>, <TextLink reference="24"></TextLink>. Until a few years ago, this was done only marginally in the form of courses in conversation management, medical sociology and of social medicine and public health. In addition to the consideration of individual aspects of disability and diversity in individual learning subjects, there are also far-reaching developments in medical curricula, in which aspects relating to gender and cultural diversity or disability have been incorporated separately <TextLink reference="24"></TextLink>, <TextLink reference="25"></TextLink>. With regard to the above-mentioned demand for comprehensive competence profiles that include both diversity and disability in equal measure, and which are always conceived in a patient-centred way in the respective training courses of all health care professions, across all occupational groups and always under the premise &#8220;nothing about us without us&#8221;, far-reaching development work is still required. This should also be flanked by corresponding research, including ensuring that it is supported financially and with human resources.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="3. Disability und Diversity im Kontext humanmedizinischer Studieng&#228;nge &#91;Ergebnisse und Perspektiven&#93;">
      <MainHeadline>3. Disability und Diversity im Kontext humanmedizinischer Studieng&#228;nge &#91;Ergebnisse und Perspektiven&#93;</MainHeadline><Pgraph>Die Kompetenzfelder machen deutlich, wie sehr die Themen Disability und Diversity f&#252;r alle Berufe&#47; Professionen, die direkt mit Menschen arbeiten, von Relevanz sind. F&#252;r die Medizin gilt dies im besonderen Ma&#223;e, da sie die physische und psychische Integrit&#228;t eines Menschen tief ber&#252;hrt. </Pgraph><Pgraph>An den medizinischen Fakult&#228;ten sind bislang allenfalls einzelne Teile dieses komplexen Anforderungskatalogs umgesetzt bzw. in den Curricula entsprechend ber&#252;cksichtigt. Seit etwa f&#252;nf Jahren erscheint jedoch eine wachsende Anzahl an Ver&#246;ffentlichungen, die Einzelaspekte von Disability und Diversity aus der Perspektive der medizinischen Lehre vorstellen. Eine longitudinale Verankerung des Themenfelds Diability in den ersten beiden Studienjahren der Medizin beschreiben etwa Sarmiento et al. Das &#252;bergeordnete Ziel bestand darin, ein Curriculum zu entwickeln, in dem Medizinstudierende das Thema Disability in einer Art und Weise vermittelt wird, die sich auf die Bedenken, Perspektiven und Erfahrungen von Menschen mit Behinderungen st&#252;tzt <TextLink reference="27"></TextLink>. Eine Ver&#246;ffentlichung befasst sich mit beiden Themen, indem sie die Lehre von Aspekten der Disability in einem kultursensiblen Kompetenzkontext beschreibt. Dabei soll der Kompetenzerwerb in einer &#8222;Kultur der Behinderung&#8220; in den Bereichen Kommunikation, Patient&#42;innen- sowie Angeh&#246;rigenvorstellungen zur Gesundheitsversorgung ablaufen. Folkloristische oder nichttraditionelle Behandlungsformen finden ebenso Ber&#252;cksich-tigung <TextLink reference="26"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>Zusammenfassend ist festzuhalten, dass in die Curricula medizinischer Studieng&#228;nge im deutschsprachigen Raum &#220;berlegungen zu Verankerung von Disability und Diversity, wenn auch bei weitem nicht generell oder gar einheitlich, mittlerweile aber zumindest in einer ganzen Reihe von Ans&#228;tzen umgesetzt werden oder sich zumindest in Umsetzung befinden <TextLink reference="17"></TextLink>, <TextLink reference="24"></TextLink>. Bis vor einigen Jahren geschah dies lediglich marginal in Form von Kursen zur Gespr&#228;chsf&#252;hrung, der Medizinischen Soziologie bzw. der Sozialmedizin und Public Health. Neben der Ber&#252;cksichtigung von einzelnen Aspekten von Disability und Diversity in einzelnen Lernf&#228;chern laufen auch weitreichende Entwicklungen von medizinischen Curricula ab, in die bislang noch zumeist getrennt, insbesondere Aspekte hinsichtlich Geschlecht und kultureller Vielfalt oder aber Behinderung, einflie&#223;en <TextLink reference="24"></TextLink>, <TextLink reference="25"></TextLink>. Hinsichtlich der oben gestellten Forderung nach umfassenden Kompetenzprofilen, die Diversity und Disability gleicherma&#223;en beinhalten, und schon in den jeweiligen Ausbildungen aller Gesundheitsberufe berufsgruppen&#252;bergreifend stets patient&#42;innenzentriert unter der Pr&#228;misse &#8222;nothing for us without us&#8220; konzipiert sind, bedarf es noch weitreichender Entwicklungsarbeit. Diese sollte auch durch ent-sprechende Forschung inklusive der Sicherstellung von deren finanzieller und personeller F&#246;r-derung flankiert werden.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="Notes">
      <MainHeadline>Notes</MainHeadline><Pgraph><Superscript>1</Superscript> The DDS programme follows the more recent debates in Diversity Studies and thus points beyond the model of Lee Gardenswartz and Anita Rowe (1994).</Pgraph><Pgraph><Superscript>2</Superscript> A project is planned in which, for example Students of physiotherapy, health and nursing, DDS and social work study together and go through practical phases.</Pgraph><Pgraph><Superscript>3</Superscript> Georg Wilhelm Friedrich Hegel writes in his Grundlinien der Philosophie des Rechts (from the years 1832-1845): That which is to be understood is the task of philosophy, for that which is is reason. &#91;&#8230;&#93; Here is the rose, here dances (Hegel 1986, p. 26).</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="Anmerkungen">
      <MainHeadline>Anmerkungen</MainHeadline><Pgraph><Superscript>1</Superscript> Der Studiengang DDS schlie&#223;t sich den neueren Auseinandersetzungen der Diversity Studies an und weist damit auch &#252;ber das Modell von Lee Gardenswartz und Anita Rowe (1994) hinaus.</Pgraph><Pgraph><Superscript>2</Superscript> Geplant ist ein Projekt, in dem bspw. Studierende der Physiotherapie, Gesundheits- und Krankenpflege, DDS und Sozialen Arbeit gemeinsam studieren und Praxisphasen durchlaufen.    </Pgraph><Pgraph><Superscript>3</Superscript> Georg Wilhelm Friedrich Hegel schreibt in seinen<Mark2> Grundlinien der Philosophie des Rechts</Mark2> (aus den Jahren 1832-1845): &#8222;Das <Mark2>was ist</Mark2> zu begreifen, ist die Aufgabe der Philosophie, denn das <Mark2>was ist</Mark2>, ist die Vernunft. &#91;&#8230;&#93; <Mark2>Hier</Mark2> ist die Rose, <Mark2>hier</Mark2> tanze&#8220; (Hegel 1986, S. 26)</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="Competing interests">
      <MainHeadline>Competing interests</MainHeadline><Pgraph>The authors declare that they have no competing interests. </Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="Interessenkonflikt">
      <MainHeadline>Interessenkonflikt</MainHeadline><Pgraph>Die Autor&#42;innen erkl&#228;ren, dass sie keinen Interessenkonflikt im Zusammenhang mit diesem Artikel haben.</Pgraph></TextBlock>
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