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    <IdentifierUrn>urn:nbn:de:0183-zma0010866</IdentifierUrn>
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    <ArticleType language="de">Artikel</ArticleType>
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      <Title language="en">How much GK is in the NKLM&#63; A comparison between the catalogues of exam-relevant topics (GK) and the German National Competence-based Learning Objectives Catalogue for Undergraduate Medical Education (NKLM)</Title>
      <TitleTranslated language="de">Wie viel GK ist im NKLM&#63; Ein Abgleich zwischen den pr&#252;fungsrelevanten Gegenstandskatalogen (GK) und dem Nationalen Kompetenzbasierten Lernzielkatalog Medizin (NKLM)</TitleTranslated>
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          <Affiliation>Eberhard-Karls-Universit&#228;t T&#252;bingen, Kompetenzzentrum f&#252;r Hochschuldidaktik in Medizin Baden-W&#252;rttemberg, T&#252;bingen, Deutschland</Affiliation>
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        <Email>olaf.fritze&#64;med.uni-tuebingen.de</Email>
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        <Address language="en">Eberhard-Karls University, Competence Centre for University Teaching in Medicine, Baden-Wuerttemberg, Elfriede-Aulhorn-Str. 10, D-72076 Tuebingen, Germany, Phone: &#43;49 (0)7071&#47;297-3688, Fax: &#43;49 (0)7071&#47;297-5218<Affiliation>Eberhard-Karls University, Competence Centre for University Teaching in Medicine, Baden-Wuerttemberg, Tuebingen, Germany</Affiliation></Address>
        <Address language="de">Eberhard-Karls-Universit&#228;t T&#252;bingen, Kompetenzzentrum f&#252;r Hochschuldidaktik in Medizin Baden-W&#252;rttemberg, Elfriede-Aulhorn-Str. 10, 72076 T&#252;bingen, Deutschland, Tel.: &#43;49 (0)7071&#47;297-3688, Fax: &#43;49 (0)7071&#47;297-5218<Affiliation>Eberhard-Karls-Universit&#228;t T&#252;bingen, Kompetenzzentrum f&#252;r Hochschuldidaktik in Medizin Baden-W&#252;rttemberg, T&#252;bingen, Deutschland</Affiliation></Address>
        <Email>jan.griewatz&#64;med.uni-tuebingen.de</Email>
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          <Affiliation>Medizinische Fakult&#228;t Mannheim der Ruprecht-Karls-Universit&#228;t Heidelberg, Kompetenzzentrum f&#252;r das Praktische Jahr in der Medizin Baden-W&#252;rttemberg, Mannheim, Deutschland</Affiliation>
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        <Email>elisabeth.narciss&#64;medma.uni-heidelberg.de</Email>
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        <Email>thomas.shiozawa&#64;med.uni-tuebingen.de</Email>
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          <Affiliation>University of Tuebingen, Faculty of Medicine, Dean&#39;s Office of Student Affairs, Tuebingen, Germany</Affiliation>
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      <Keyword language="en">NKLM</Keyword>
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      <Keyword language="en">catalogues of exam-relevant topics</Keyword>
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      <Keyword language="en">competence orientation</Keyword>
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      <Keyword language="de">NKLM, Gegenstandskatalog</Keyword>
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      <Keyword language="de">Curriculum-Mapping</Keyword>
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      <SectionHeading language="en">Learning Objectives</SectionHeading>
      <SectionHeading language="de">Lernziele</SectionHeading>
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    <DateReceived>20160727</DateReceived>
    <DateRevised>20160914</DateRevised>
    <DateAccepted>20161009</DateAccepted>
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    <DatePublished>20170215</DatePublished></DatePublishedList>
    <Language>engl</Language>
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    <License license-type="open-access" xlink:href="http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/">
      <AltText language="en">This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.</AltText>
      <AltText language="de">Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).</AltText>
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      <Journal>
        <ISSN>2366-5017</ISSN>
        <Volume>34</Volume>
        <Issue>1</Issue>
        <JournalTitle>GMS Journal for Medical Education</JournalTitle>
        <JournalTitleAbbr>GMS J Med Educ</JournalTitleAbbr>
      </Journal>
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    <ArticleNo>9</ArticleNo>
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  <OrigData>
    <Abstract language="de" linked="yes"><Pgraph><Mark1>Hintergrund: </Mark1>Der 2015 verabschiedete Nationale Kompetenzbasierte Lernzielkatalog Medizin (NKLM) soll dazu beitragen, die Qualit&#228;t von Studium und Lehre in der Medizin in Bezug auf die Kompetenzorientierung zu verbessern. F&#252;r die F&#228;cher ist die Koh&#228;renz zwischen Lehre, Pr&#252;fungen und den Ausbildungsinhalten der Gegenstandskataloge (GK) entscheidend. Vor einer ernsthaften Auseinandersetzung mit dem NKLM und folgenden curricularen &#196;nderungen fordern viele Fachvertreter mehr Transparenz dazu, wie die pr&#252;fungsrelevanten GK konkret im NKLM abgebildet sind und was der NKLM mehr bietet. </Pgraph><Pgraph>Ziel der Untersuchung ist deshalb, den systematischen Begriffen der GK die zugeh&#246;rigen NKLM-Teilkompetenzen und -Lernziele zuzuordnen, L&#252;cken in der Kongruenz aufzuzeigen und den prozentualen Grad der &#220;bereinstimmung zwischen GK und NKLM zu ermitteln. Au&#223;erdem wird eruiert, wie sich die GK-Inhalte auf die NKLM-Kapitel (Kap.) verteilen und welche zus&#228;tzlichen berufsrelevanten Kompetenzen im NKLM, nicht aber in den GK enthalten sind. </Pgraph><Pgraph><Mark1>Methodik: </Mark1>Der inhaltliche Vergleich zwischen GK und NKLM wurde von fortgeschrittenen Studierenden, die mit dem NKLM gut vertraut waren, unabh&#228;ngig voneinander durchgef&#252;hrt (Stichwortrecherche, Augenscheinpr&#252;fung), konsentiert und mit unabh&#228;ngigen Expertenratings zu GK-2 und Kap. 21 sowie mit den in Kap. 12, 13 und 15 des NKLM angegebenen Querverweisen auf die GK abgeglichen. Die detaillierten Daten k&#246;nnen unter <Hyperlink href="http:&#47;&#47;www.merlin-bw.de&#47;gk-nklm-abgleich.html">www.merlin-bw.de&#47;gk-nklm-abgleich.html</Hyperlink> heruntergeladen werden. </Pgraph><Pgraph><Mark1>Ergebnisse:</Mark1> In den sechs vorklinischen Teilkatalogen liegt der jeweilige &#220;bereinstimmungsgrad mit dem NKLM zwischen 94&#37; und 98&#37;, in den klinischen GK bei 84&#37; bzw. 88&#37;. Damit besteht durchg&#228;ngig eine sehr hohe Kongruenz der Inhalte. Je nach GK-Teilkatalog konnten nur f&#252;r 6-16 &#37; der Inhalte keine passenden Zuordnungen im NKLM gefunden werden. Bez&#252;glich der Verteilung der GK-Inhalte auf die NKLM-Kapitel zeigen diejenigen mit klassischem Fachwissen (Kap. 12, 13, 16, 17 sowie 20 und 21) die h&#246;chsten &#220;bereinstimmungen. Die medizinisch-praktischen Fertigkeiten (Kap. 14b) finden sich im klinischen GK &#8222;Gesundheitsst&#246;rungen&#8220; wieder. Die &#228;rztliche Gespr&#228;chsf&#252;hrung (Kap. 14c) und medizinisch-wissenschaftliche Fertigkeiten (Kap. 14a) sind in den Teilkatalogen des GK nur marginal abgebildet. F&#252;r die neuen Arztrollen (Kap. 06 - 11) wurden erwartungsgem&#228;&#223; keine Entsprechungen im GK gefunden.</Pgraph><Pgraph><Mark1>Diskussion:</Mark1> Mit den vorliegenden Ergebnissen ergibt sich eine hilfreiche detaillierte Datenbasis, die den Fakult&#228;ten mehr Sicherheit in der Einsch&#228;tzung des NKLM gibt, insbesondere bez&#252;glich seiner Examensrelevanz. Die h&#246;here Transparenz beg&#252;nstigt den NKLM-Implementierungsprozess, indem inhaltliche Verunsicherungen der F&#228;cher reduziert, daraus folgende pauschale Argumente gegen den NKLM entkr&#228;ftet und damit Widerst&#228;nde abgebaut werden k&#246;nnen. Gleichzeitig wird ein kritischer Review-Prozess des NKLM gef&#246;rdert.</Pgraph></Abstract>
    <Abstract language="en" linked="yes"><Pgraph><Mark1>Background: </Mark1>The German National Competence-Based Learning Objectives for Undergraduate Medical Education (NKLM) being adopted in 2015 is designed to contribute to improve the quality of teaching and learning in medicine with respect to competence orientation. For departments, the coherence between teaching, assessment and the content of the catalogues of exam-relevant topics (GK) is a crucial factor. Before making use of the NKLM seriously in curricular development, many faculties demand more transparency regarding the representation in the NKLM of GK topics and in what aspects the NKLM exceeds the GK. Therefore, the aim of the study was to assign the NKLM competencies and objectives to the systematic GK terms, to reveal gaps in their congruence and to determine the percentage of agreement between GK and NKLM. Additionally, the distribution among the NKLM chapters (chap.), of GK content and further competencies relevant for medical practice were analysed. </Pgraph><Pgraph><Mark1>Methods:</Mark1> The textual comparison of GK and NKLM was done by advanced students that were familiar with the NKLM from previous analyses. The comparison was done independently (keyword search, face validity), afterwards consented and matched with independent ratings of GK-2 and chapter 21 done by experts as well as with cross-references to the GK indicated in chapter 12, 13 and 15 of the NKLM. Detailed data is available online: <Hyperlink href="http:&#47;&#47;www.merlin-bw.de&#47;gk-nklm-abgleich.html">www.merlin-bw.de&#47;gk-nklm-abgleich.html</Hyperlink>. </Pgraph><Pgraph><Mark1>Results:</Mark1> The degree of correspondence of the GK&#8217;s six preclinical parts with the NKLM ranges between 94&#37; and 98&#37;, with the clinical GK the degree of correspondence ranging between 84&#37; and 88&#37;. This demonstrates a consistently very high congruence of content. Only 6-16&#37; of the content per GK part could not be assigned to NKLM equivalents. Regarding the distribution of GK content among NKLM chapters, the chapters with classic medical expertise (chapters 12, 13, 16, 17 as well as 20 and 21) show the highest correspondences. Practical medical skills (chapter 14b) can be found in the clinical GK &#8220;Health Disorders&#8221;. Doctor-patient interaction (chapter 14c) and medical scientific skills (chapter 14a) are represented only marginally in the GK. As expected, there were no equivalents to be found in the GK for the new professional roles for medical doctors (chapter 06-11).</Pgraph><Pgraph><Mark1>Discussion: </Mark1>The results presented provide faculties with a useful and detailed data base to evaluate the NKLM more reliably, especially with respect to its relevance for exams. The increased transparency supports the implementation process of the NKLM by reducing content-related uncertainties of departments, invalidating sweeping arguments against the NKLM resulting from uncertainties and thereby minimizing resistance. At the same time a critical review process of the NKLM is encouraged.</Pgraph></Abstract>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="Background">
      <MainHeadline>Background</MainHeadline><Pgraph>In 2015, the National Competence-based Learning Objectives Catalogue medicine (NKLM; &#91;<Hyperlink href="http:&#47;&#47;www.nklm.de">http:&#47;&#47;www.nklm.de</Hyperlink> accessed on 22.03.2016&#93;) was passed by the Medical Faculty Association (MFT) as the official representative body of the medical faculties of Germany <TextLink reference="4"></TextLink>. In adaptation to international developments, the NKLM is meant to improve the quality of study and teaching in medicine decisively with respect to competence orientation. The present catalogue is recommended to the faculties for testing and critical review until 2020 <TextLink reference="4"></TextLink>. Meanwhile, discussions have started at many faculties about how to deal with the comprehensive NKLM. More and more deaneries of studies, as well as individual interested departments or professional groups are planning to compare their existing curriculum with the NKLM, to be able to make specific curricular changes after a status survey. In doing so, it is obvious that the resources required for implementing the NKLM are not to be underestimated and that resistances (e.g. of representatives of disciplines) are pre-programmed. These experiences were also made at the medical faculties of Baden-Wuerttemberg, which, in the scope of the BMBF sponsored joint project MERLIN &#91;<Hyperlink href="http:&#47;&#47;www.merlin-bw.de&#47;">http:&#47;&#47;www.merlin-bw.de&#47;</Hyperlink> accessed on 18.07.2016&#93; are cooperatively testing the implementation of the NKLM in teaching and assessment.</Pgraph><Pgraph>A frequently asked question by representatives of the disciplines concerns the relevance of the NKLM compared to the well-known and accepted set of rules for medical training used till now. In the introductory text to the NKLM (chapter 1), the importance of the NKLM is classified &#91;<Hyperlink href="http:&#47;&#47;www.nklm.de">http:&#47;&#47;www.nklm.de</Hyperlink> accessed on 22.03.2016&#93;. It is emphasised that the NKLM describes the competence profile of the graduates in medicine, defines a core curriculum and consequently builds an orienting framework for medical education. On the one hand, it substantiates the regulations of the medical licensure act (&#196;AppO; &#91;<Hyperlink href="https:&#47;&#47;www.gesetze-im-internet.de&#47;&#95;appro&#95;2002&#47;BJNR240500002.html">https:&#47;&#47;www.gesetze-im-internet.de&#47;&#95;appro&#95;2002&#47;BJNR240500002.html</Hyperlink> accessed on 18.07.2016&#93;), that allowed the faculties freedom to design. On the other hand, it includes the catalogues of exam-relevant topics (GK) of the Institute for Medical and Pharmaceutical Examination Questions (IMPP; &#91;<Hyperlink href="https:&#47;&#47;www.impp.de&#47;internet&#47;de&#47;medizin&#47;articles&#47;gegenstandskataloge.html">https:&#47;&#47;www.impp.de&#47;internet&#47;de&#47;medizin&#47;articles&#47;gegenstandskataloge.html</Hyperlink> accessed on 10.12.2015&#93;), which defines the essential medical expert knowledge and hence the knowledge relevant for examination by systematic lists of topics and terms. Thus, a nationwide consistent competence-oriented learning objectives catalogue has become available to the faculties for the first time, taking the relevant legal and textual reference scopes into account. However, a decisive aspect for a lot of representatives of the disciplines was the explicit agreement during the adoption of the NKLM, that the study and examination regulations of the faculties continue to remain binding as before &#91;<Hyperlink href="http:&#47;&#47;www.nklm.de">http:&#47;&#47;www.nklm.de</Hyperlink> accessed on 20.03.2016&#93;. These regulations are usually oriented to the widely accepted GK of the IMPP, because the coherence between studies, examination and the educational contents of the GK is decisive for the departments: </Pgraph><Pgraph><OrderedList><ListItem level="1" levelPosition="1" numString="1.">The questions of the nationwide uniform written state examinations of the IMPP are put together from the GK&#8217;s list of terms; </ListItem><ListItem level="1" levelPosition="2" numString="2.">the students align their learning with the GK; </ListItem><ListItem level="1" levelPosition="3" numString="3.">furthermore the results of the state examinations are used as a marker for the quality of education. </ListItem></OrderedList></Pgraph><Pgraph>Thus, confirming the finding: &#34;Assessment drives curriculum and learning&#34; <TextLink reference="3"></TextLink>, <TextLink reference="10"></TextLink>. </Pgraph><Pgraph>Therefore, a lot of representatives of the disciplines legitimately want to know in detail, which contents of the GK have been truly considered and mapped in the NKLM, before discussing the NKLM seriously: </Pgraph><Pgraph><UnorderedList><ListItem level="1">How well do the GK and the NKLM match&#63; </ListItem><ListItem level="1">Which contents of the GK have been captured by which learning objectives of the NKLM, which have not&#63; </ListItem><ListItem level="1">What does the NKLM add content-wise&#63; </ListItem></UnorderedList></Pgraph><Pgraph>The desired transparency requires that the degree of match between GK and NKLM can be demonstrated concretely.</Pgraph><Pgraph>So far, the related GK contents have only been explicitly identified and made transparent in three chapters of the NKLM (chapters 12, 13, 15) &#91;<Hyperlink href="http:&#47;&#47;www.nklm.de">http:&#47;&#47;www.nklm.de</Hyperlink> accessed on 20.03.2016&#93;. An independent, content-related comparison between the NKLM and the GK is vehemently denied by the representatives of the disciplines for the lack of resources and feasibility. Particularly as the NKLM consciously refrains from a classical department and organ assignment and therefore does not permit quick orientation. The present study is designed to fill this gap. The aim of the study is to assign the NKLM competencies and objectives to the systematic GK-1 and -2 terms, to search for gaps in their congruence and to determine the percentage of agreement between the GK and the NKLM. In a second question, it is examined, how the GK contents are distributed in the NKLM chapters and which additional, professionally relevant competencies are contained in the NKLM, but not in the GK. The results of this differentiated analysis should provide answers to the frequently asked questions and concerns of the departments.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="Hintergrund">
      <MainHeadline>Hintergrund</MainHeadline><Pgraph>In 2015 wurde der Nationale kompetenzbasierte Lernzielkatalog Medizin (NKLM; &#91;<Hyperlink href="http:&#47;&#47;www.nklm.de">http:&#47;&#47;www.nklm.de</Hyperlink> aufgerufen am 22.03.2016&#93;) vom ordentlichen Medizinischen Fakult&#228;tentag (MFT) als offiziellem Vertretungsorgan der medizinischen Fakult&#228;ten Deutschlands verabschiedet <TextLink reference="4"></TextLink>. Der NKLM soll, in Anpassung an internationale Entwicklungen, dazu beitragen, die Qualit&#228;t von Studium und Lehre in der Medizin in Bezug auf die Kompetenzorientierung entscheidend zu verbessern. Der vorliegende Katalog wird den Fakult&#228;ten bis 2020 zur Erprobung und kritischem Review empfohlen <TextLink reference="4"></TextLink>. </Pgraph><Pgraph>An vielen Standorten haben inzwischen die Diskussionen begonnen, wie man mit dem umfangreichen Werk des NKLM umgehen soll. Immer mehr Studiendekanate, aber auch einzelne interessierte F&#228;cher oder Fachgruppen planen, ihr bestehendes Curriculum mit dem NKLM abzugleichen, um nach einer Statuserhebung gezielt curriculare &#196;nderungen angehen zu k&#246;nnen. Dabei ist offensichtlich, dass der Ressourcenaufwand bei der Umsetzung des NKLM mit Sicherheit nicht zu untersch&#228;tzen ist und Widerst&#228;nde (z.B. der Fachvertreter) vorprogrammiert sind. Diese Erfahrungen wurden auch an den medizinischen Fakult&#228;ten Baden-W&#252;rttembergs gemacht, die im Rahmen des BMBF-gef&#246;rderten Verbundprojektes MERLIN &#91;<Hyperlink href="http:&#47;&#47;www.merlin-bw.de&#47;">http:&#47;&#47;www.merlin-bw.de&#47;</Hyperlink> aufgerufen am 18.07.2016&#93; die Umsetzung des NKLM in Lehre und Pr&#252;fung gemeinsam erproben.</Pgraph><Pgraph>Eine von Fachvertretern besonders h&#228;ufig gestellte Frage betrifft die Relevanz des NKLM im Vergleich zu den bislang genutzten, gut bekannten und akzeptierten Regelwerken zur medizinischen Ausbildung. Im Einf&#252;hrungstext zum NKLM (Kap. 1) wird der Stellenwert des NKLM orientierend eingeordnet &#91;<Hyperlink href="http:&#47;&#47;www.nklm.de">http:&#47;&#47;www.nklm.de</Hyperlink> aufgerufen am 22.03.2016&#93;. Es wird betont, dass der NKLM das Kompetenzprofil der Absolventen in der Medizin beschreibt, ein Kerncurriculum definiert und somit einen Orientierungsrahmen f&#252;r die medizinische Ausbildung bildet. Er konkretisiert einerseits die Vorschriften der &#196;rztlichen Approbationsordnung (&#196;AppO; &#91;<Hyperlink href="https:&#47;&#47;www.gesetze-im-internet.de&#47;&#95;appro&#95;2002&#47;BJNR240500002.html">https:&#47;&#47;www.gesetze-im-internet.de&#47;&#95;appro&#95;2002&#47;BJNR240500002.html</Hyperlink> aufgerufen am 18.07.2016&#93;), die den Fakult&#228;ten Gestaltungsspielraum l&#228;sst. Andererseits ber&#252;cksichtigt er auch die Gegenstandskataloge (GK) des Instituts f&#252;r medizinische und pharmazeutische Pr&#252;fungsfragen (IMPP; &#91;<Hyperlink href="https:&#47;&#47;www.impp.de&#47;internet&#47;de&#47;medizin&#47;articles&#47;gegenstandskataloge.html">https:&#47;&#47;www.impp.de&#47;internet&#47;de&#47;medizin&#47;articles&#47;gegenstandskataloge.html</Hyperlink> aufgerufen am 10.12.2015&#93;), die das unentbehrliche medizinische Fachwissen und damit das Pr&#252;fungswissen &#252;ber systematische Themen-&#47;Begriffslisten definieren. Damit steht den Fakult&#228;ten erstmalig ein bundesweit einheitlicher Kompetenzorientierter Lernzielkatalog zur Verf&#252;gung, der die relevanten rechtlichen und inhaltlichen Referenzrahmen ber&#252;cksichtigt. Ein entscheidender Aspekt ist allerdings f&#252;r viele Fachvertreter, dass bei der Verabschiedung des NKLM ausdr&#252;cklich festgehalten wurde, dass die Studien- und Pr&#252;fungsordnungen der Fakult&#228;ten wie bisher verbindlich bleiben <Hyperlink href="http:&#47;&#47;www.nklm.de">http:&#47;&#47;www.nklm.de</Hyperlink> aufgerufen am 20.03.2016&#93;. Diese orientieren sich &#252;blicherweise an den allgemein akzeptierten GK des IMPP, denn f&#252;r die F&#228;cher ist die Koh&#228;renz zwischen Lehre, Pr&#252;fungen und GK-Ausbildungsinhalten entscheidend: </Pgraph><Pgraph><OrderedList><ListItem level="1" levelPosition="1" numString="1.">Aus den Begriffssammlungen der GK werden die Fragen der bundesweit einheitlichen schriftlichen Staatsexamina vom IMPP zusammengestellt; </ListItem><ListItem level="1" levelPosition="2" numString="2.">die Studierenden richten ihr Lernen danach aus; </ListItem><ListItem level="1" levelPosition="3" numString="3.">die Ergebnisse der Staatsexamina werden zudem als Marker f&#252;r die Ausbildungsqualit&#228;t genutzt. </ListItem></OrderedList></Pgraph><Pgraph>Hier best&#228;tigt sich die Erfahrung: &#8222;Assessment drives curriculum and learning&#8220; <TextLink reference="3"></TextLink>, <TextLink reference="10"></TextLink>. </Pgraph><Pgraph>Vor einer ernsthaften Auseinandersetzung mit dem NKLM m&#246;chten viele Fachvertreter deshalb zu Recht im Detail wissen, welche Inhalte der GK tats&#228;chlich im NKLM ber&#252;cksichtigt und abgebildet sind: </Pgraph><Pgraph><UnorderedList><ListItem level="1">Wie gut stimmen GK und NKLM &#252;berein&#63; </ListItem><ListItem level="1">Welche GK-Inhalte werden durch welche Lernziele des NKLM erfasst, welche nicht&#63; </ListItem><ListItem level="1">Was bietet der NKLM inhaltlich mehr&#63; </ListItem></UnorderedList></Pgraph><Pgraph>Diese gew&#252;nschte Transparenz erfordert, dass der Grad der &#220;bereinstimmungen zwischen GK und NKLM konkret aufgezeigt werden kann.</Pgraph><Pgraph>Bisher wurden die zugeh&#246;rigen GK-Inhalte im NKLM nur in drei Kapiteln (Kap. 12, 13, 15) explizit identifiziert und transparent gemacht <Hyperlink href="http:&#47;&#47;www.nklm.de">http:&#47;&#47;www.nklm.de</Hyperlink> aufgerufen am 20.03.2016&#93;. Ein eigenst&#228;ndiger inhaltlicher Abgleich zwischen NKLM und GK wird von den Fachvertretern vor Ort mangels Ressourcen und Machbarkeit vehement abgelehnt, zumal der NKLM begr&#252;ndet auf eine klassische F&#228;cher- oder Organzuweisung verzichtet und somit keine rasche Orientierung erm&#246;glicht. Die vorliegende Studie ist darauf ausgerichtet, diese L&#252;cke zu f&#252;llen. Ziel der Untersuchung ist, den systematischen Begriffen des GK-1 und -2 die zugeh&#246;rigen NKLM-Teilkompetenzen und -Lernziele zuzuordnen, nach L&#252;cken in der Kongruenz zu suchen und den prozentualen Grad der &#220;bereinstimmung zwischen GK und NKLM zu ermitteln. In einer zweiten Fragestellung soll ausgehend vom NKLM eruiert werden, wie sich die GK-Inhalte auf die NKLM-Kapitel verteilen und welche zus&#228;tzlichen berufsrelevanten Kompetenzen im NKLM, nicht aber in den GK enthalten sind. Die Ergebnisse dieser differenzierten Analyse sollen die oben beschriebenen h&#228;ufigen Fragen und Bedenken aus den F&#228;chern beantworten.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="Methods">
      <MainHeadline>Methods</MainHeadline><Pgraph>The comparative analysis between the GK and the NKLM was carried out based on the latest editions of the IMPP&#8217;s GK &#91;<Hyperlink href="https:&#47;&#47;www.impp.de&#47;internet&#47;de&#47;medizin&#47;articles&#47;gegenstandskataloge.html">https:&#47;&#47;www.impp.de&#47;internet&#47;de&#47;medizin&#47;articles&#47;gegenstandskataloge.html</Hyperlink> accessed on 10.12.2015&#93; as well as the passed NKLM version &#91;<Hyperlink href="http:&#47;&#47;www.nklm.de">http:&#47;&#47;www.nklm.de</Hyperlink> accessed on 20.03.2016&#93;. The comparison was done by three advanced students of human medicine (10th semester). They were well acquainted with the NKLM from preliminary work and with the catalogues of exam-relevant topics due to the progress of their studies and examinations. Starting with the GK items, two students looked independently for content-related matches (keyword search, face validity through specific review of chapters with assumed content-related congruencies). In an Excel sheet, each GK term was assigned to the related identification number (ID) of the NKLM competencies or the NKLM learning objectives (see figure 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="figure"/>). In case of clear differences in the terminology, the synonyms were documented. If no NKLM match was found for a GK term, the empty NKLM field was highlighted in colour (see figure 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="figure"/>).</Pgraph><Pgraph>Both results were compared, differences and ambiguities were discussed and agreed upon. The calculation of an interrater reliability was not done. Later a third student checked a random selection of results for plausibility (esp.: matching of the synonyms and assignment). An additional check for correctness and completeness was done by checking against further sources:</Pgraph><Pgraph><OrderedList><ListItem level="1" levelPosition="1" numString="1.">with an independent expert rating for GK-2 Part 2 and chapter 21 (by two medical specialists experienced in dealing with the NKLM),</ListItem><ListItem level="1" levelPosition="2" numString="2.">with the IMPP cross-references specified in chapters 12, 13 and 15 of the NKLM.</ListItem></OrderedList></Pgraph><Pgraph>The entries were corrected if necessary. References that were not identified by the students were added. The tables were put together in a document (see Attachment 1 <AttachmentLink attachmentNo="1"/>) for internal use in the MERLIN project (support of the argumentation in the mapping process). In case further matches between the GK and the NKLM are found in the future, they will be added to the document. The latest version is available for download at the MERLIN homepage &#91;<Hyperlink href="http:&#47;&#47;www.merlin-bw.de&#47;gk-nklm-abgleich.html">http:&#47;&#47;www.merlin-bw.de&#47;gk-nklm-abgleich.html</Hyperlink> accessed on 18.07.2016&#93;. Based on the database described above, the coverage percentage of the GK contents by the NKLM was calculated (see table 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="table"/>). To represent the distribution of the GK contents on the entire learning objectives catalogue, the determined GK findings were counted out for each NKLM chapter and documented in tabular form (see table 2 <ImgLink imgNo="2" imgType="table"/>).</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="Methodik">
      <MainHeadline>Methodik</MainHeadline><Pgraph>Die vergleichende Analyse zwischen GK und NKLM wurde auf der Basis der aktuellen Auflagen der IMPP-Gegenstandskataloge &#91;<Hyperlink href="https:&#47;&#47;www.impp.de&#47;internet&#47;de&#47;medizin&#47;articles&#47;gegenstandskataloge.html">https:&#47;&#47;www.impp.de&#47;internet&#47;de&#47;medizin&#47;articles&#47;gegenstandskataloge.html</Hyperlink> aufgerufen am 10.12.2015&#93; sowie der verabschiedeten NKLM-Version &#91;<Hyperlink href="http:&#47;&#47;www.nklm.de">http:&#47;&#47;www.nklm.de</Hyperlink> aufgerufen am 20.03.2016&#93; durchgef&#252;hrt. Der Abgleich wurde von drei fortgeschrittenen Studierenden der Humanmedizin (10. Fachsemester) &#252;bernommen. Diese waren aus Vorarbeiten mit dem NKLM und aufgrund ihres Studien- und Pr&#252;fungsfortschritts mit den Begriffen der Gegenstandskataloge bestens vertraut. Ausgehend von den GK-Items suchten zwei Studierende zun&#228;chst unabh&#228;ngig voneinander nach inhaltlichen &#220;bereinstimmungen (Stichwortrecherche, Augenscheinpr&#252;fung durch gezielte Sichtung von Kapiteln mit vermuteten inhaltlichen Kongruenzen). In einer Excel-Tabelle wurden jedem GK-Begriff die zugeh&#246;rigen Identifikationsnummern (ID) f&#252;r NKLM-Teilkompetenzen oder NKLM-Lernziele zugeordnet (siehe Abbildung 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="figure"/>). Bei deutlichen Unterschieden in der Terminologie wurden die Synonyme dokumentiert. Wurden zu einem GK-Begriff keine NKLM-Entsprechungen gefunden, so wurde das leere NKLM-Feld farblich hervorgehoben (siehe Abbildung 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="figure"/>).</Pgraph><Pgraph>Beide Ergebnisse wurden verglichen, bei Unterschieden oder Unsicherheiten diskutiert und konsentiert. Auf die Berechnung einer Interrater-Reliabilit&#228;t wurde verzichtet. Ein dritter Studierender pr&#252;fte die Ergebnisse im Nachgang stichprobenartig auf Plausibilit&#228;t (insbes. Passung der Synonyme und Zuordnung). Eine zus&#228;tzliche Pr&#252;fung auf Richtigkeit und Vollst&#228;ndigkeit wurde durch den Abgleich mit weiteren Quellen realisiert und ggf. korrigiert:</Pgraph><Pgraph><OrderedList><ListItem level="1" levelPosition="1" numString="1.">mit einem unabh&#228;ngigen Expertenrating zu GK-2 Teil 2 und Kap. 21 (durch zwei NKLM-erfahrene Fach&#228;rzte), </ListItem><ListItem level="1" levelPosition="2" numString="2.">mit den in Kap. 12, 13 und 15 des NKLM angegebenen IMPP-Querverweisen. </ListItem></OrderedList></Pgraph><Pgraph>Nicht von den Studierenden identifizierte Fundstellen wurden erg&#228;nzt. Die Tabellen wurden zur internen Nutzung im MERLIN-Projekt (Unterst&#252;tzung der Argumentation im Mapping-Prozess) in einem Dokument zusammengefasst (siehe Anhang 1 <AttachmentLink attachmentNo="1"/>). Sollten zuk&#252;nftig weitere Entsprechungen zwischen GK und NKLM gefunden werden, so werden sie im Dokument nachgetragen. Die jeweils aktuelle Version steht als Download auf der MERLIN-Homepage &#91;<Hyperlink href="http:&#47;&#47;www.merlin-bw.de&#47;gk-nklm-abgleich.html">http:&#47;&#47;www.merlin-bw.de&#47;gk-nklm-abgleich.html</Hyperlink> aufgerufen am 18.07.2016&#93; zur Verf&#252;gung. Auf oben beschriebener Datenbasis wurde die prozentuale Abdeckung der GK-Inhalte durch den NKLM insgesamt berechnet (siehe Tabelle 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="table"/>). Um die Verteilung der GK-Inhalte auf den gesamten Lernzielkatalog darzustellen, wurden die ermittelten GK-Funde f&#252;r jedes NKLM-Kapitel ausgez&#228;hlt und tabellarisch dokumentiert (siehe Tabelle 2 <ImgLink imgNo="2" imgType="table"/>).</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="Results">
      <MainHeadline>Results</MainHeadline><SubHeadline2>Which GK-1 and -2 concepts are present in the NKLM&#63; </SubHeadline2><Pgraph>Each GK term was checked, whether it could be identified contentwise at least once at the level of a competence or a learning objective in one or more chapters of the NKLM. Since both catalogues are different in their terminology, a potential uncertainty in the assignment could not be avoided. Nevertheless, matching ID numbers of the NKLM could be documented for almost every GK term (see figure 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="figure"/>). In many cases, several matches could be found in different chapters of the NKLM. The latest tables with all details are available online in a document on the MERLIN homepage &#91;<Hyperlink href="http:&#47;&#47;www.merlin-bw.de&#47;gk-nklm-abgleich.html">http:&#47;&#47;www.merlin-bw.de&#47;gk-nklm-abgleich.html</Hyperlink> accessed on 18.07.2016&#93;. </Pgraph><Pgraph>The degree of match was determined for each thematic GK sub-catalogue. Table 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="table"/> summarises the results sorted by sub-catalogues and shows the coverage percentage. In the six thematic sub-catalogues of the pre-clinical stage of studies, the respective degree of match with the NKLM lies between 94&#37; and 98&#37;. In both parts of the clinical GK (GK-2 Part 1 and Part 2), respectively 84&#37; and 88&#37; of the terms are present in an NKLM competency or learning objective as well. This demonstrates a consistently very high congruence of content.</Pgraph><Pgraph>The GK contents not found in the NKLM are of special relevance. These were highlighted in the table (see Attachment 1 <AttachmentLink attachmentNo="1"/>). In this way, they can be quickly identified specifically by the representatives of the disciplines and discussed critically. Depending on the GK catalogue, no matches in the NKLM could be found for only 6-16&#37; of the contents. This results from the percentages of the matches in table 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="table"/>.</Pgraph><SubHeadline2>Among which NKLM chapters are the contents of GK-1 and GK-2 distributed&#63;</SubHeadline2><Pgraph>In order to show, to what extent the NKLM goes beyond the topic catalogues of IMPP, the NKLM contents (see table 2 <ImgLink imgNo="2" imgType="table"/>) were assigned to the GK-1 and -2 contents. As expected, the chapters, displaying the classical knowledge (chapters 12, 13, 16, 17 as well as 20 and 21) show high correspondence with the GK contents. For the practical medical skills (chapter 14b), there are numerous matches in the GK-2 Part 1 &#34;Health disorders&#34; too. Doctor-patient interaction (chapter 14c) and medical scientific skills, on the other hand, are represented only marginally in the catalogues of the GK. As expected too, there were no equivalents to be found in the GK with one exception, for the newly formulated professional roles for medical doctors (chapter 06-11).</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="Ergebnis">
      <MainHeadline>Ergebnis</MainHeadline><SubHeadline2>Welche GK-1 und -2-Inhalte finden sich im NKLM wieder&#63; </SubHeadline2><Pgraph>Jeder GK-Begriff wurde &#252;berpr&#252;ft, ob er inhaltlich mindestens einmal auf der Ebene einer Teilkompetenz oder eines Lernzieles in einem oder mehreren NKLM-Kapiteln identifiziert werden konnte. Da sich die beiden Kataloge in ihrer Terminologie unterscheiden, war eine potenzielle Unsicherheit bei der Zuordnung nicht zu vermeiden. Dennoch konnten nahezu zu jedem GK-Begriff die passenden ID-Nummern des NKLM dokumentiert werden (siehe Abbildung 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="figure"/>). In vielen F&#228;llen konnten sogar mehrere &#220;bereinstimmungen in verschiedenen NKLM-Kapiteln gefunden werden. Die aktuellsten Tabellen mit allen Details sind in einem Dokument als Download auf der Merlin-Homepage &#91;<Hyperlink href="http:&#47;&#47;www.merlin-bw.de&#47;gk-nklm-abgleich.html">http:&#47;&#47;www.merlin-bw.de&#47;gk-nklm-abgleich.html</Hyperlink> aufgerufen am 18.07.2016&#93; verf&#252;gbar. </Pgraph><Pgraph>F&#252;r jeden thematischen GK-Teilkatalog wurde der Grad der &#220;bereinstimmung ermittelt. Tabelle 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="table"/> fasst die Ergebnisse, nach Teilkatalogen sortiert, zusammen und zeigt den prozentualen Grad der Abdeckung. In den sechs thematischen Teilkatalogen des vorklinischen Studienabschnittes liegt der jeweilige &#220;bereinstimmungsgrad mit dem NKLM zwischen 94&#37; und 98&#37;. Auch in den beiden Teilen des klinischen Gegenstandskataloges (GK-2 Teil 1 und Teil 2) finden sich 84&#37; bzw. 88&#37; der Begriffe in NKLM-Teilkompetenzen oder Lernzielen wieder. Damit besteht durchg&#228;ngig eine sehr hohe Kongruenz der Inhalte.</Pgraph><Pgraph>Von besonderem Interesse sind die im NKLM nicht gefundenen GK-Inhalte. Diese wurden in der Tabelle markiert (siehe Anhang 1 <AttachmentLink attachmentNo="1"/>). So k&#246;nnen sie von Fachvertretern rasch im Einzelnen identifiziert und kritisch diskutiert werden. Je nach GK-Teilkatalog konnten nur f&#252;r 6-16 &#37; der Inhalte keine passenden Zuordnungen im NKLM gefunden werden. Das ergibt sich aus den Prozentzahlen der &#220;bereinstimmungen in Tabelle 1 <ImgLink imgNo="1" imgType="table"/>.</Pgraph><SubHeadline2>Auf welche NKLM-Kapitel verteilen sich die Inhalte des GK-1 und GK-2&#63;</SubHeadline2><Pgraph>Um zu zeigen, inwieweit der NKLM &#252;ber die Gegenstandskataloge des IMPP hinausgeht, wurden die GK-1 und -2-Inhalte den NKLM-Kapiteln zugeordnet (siehe Tabelle 2 <ImgLink imgNo="2" imgType="table"/>). Die Kapitel, in denen das klassische Fachwissen abgebildet wird (Kap. 12, 13, 16, 17 sowie 20 und 21), zeigen erwartungsgem&#228;&#223; hohe &#220;bereinstimmungen mit den GK-Inhalten. Auch f&#252;r die medizinisch-praktischen Fertigkeiten (Kap. 14b) finden sich zahlreiche &#220;bereinstimmungen im GK-2 Teil 1 &#8222;Gesundheitsst&#246;rungen&#8220;. Die &#228;rztliche Gespr&#228;chsf&#252;hrung (Kap. 14c) und medizinisch-wissenschaftliche Fertigkeiten sind dagegen in den Teilkatalogen des GK nur marginal abgebildet. F&#252;r die neu formulierten Arztrollen (Kap. 06 - 11) wurden erwartungsgem&#228;&#223; bis auf eine Ausnahme keine Entsprechungen im GK gefunden.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="Discussion">
      <MainHeadline>Discussion</MainHeadline><Pgraph>In the present study, the contents of the catalogues of the IMPP (GK) were compared with the NKLM in detail. The differentiated comparison shows a very high content-related matching of the GK with the NKLM. Since the essential and examination-relevant medical knowledge of the IMPP object catalogues is also found in the NKLM chapters, the results confirm the statement of the NKLM introductory text (&#34;The NKLM is not opposed to the IMPP GK-1 and 2.&#34; &#91;<Hyperlink href="http:&#47;&#47;www.nklm.de">http:&#47;&#47;www.nklm.de</Hyperlink> accessed on 20.03.2016&#93;). The present study provides recent figures for supporting this position and arguments for the discussion with the refusing or uncertain representatives of the disciplines.</Pgraph><Pgraph>The different terminology in GK and NKLM and the frequent use of collective terms in the NKLM makes it difficult to make a clear decision about correspondences. The specification of the equivalent synonyms used in this study can contribute to a higher transparency. No matching assignments in the NKLM could only be found for a few GK contents. This result could perhaps become even better by selecting a more comprehensive searching strategy. Since the catalogues were not compared in small steps (objective by objective), but instead by looking over the chapters with suspected textual relationship or via keyword search, congruent contents could have been overlooked. Moreover, considering the different terminology, it cannot be ruled out that the terms were assigned incorrectly by mistake. Furthermore, selected GK contents could have intentionally been left out to favour a reduction of content while drafting the NKLM or could also have not been considered by mistake. The fact that only two respectively three students carried out the GK-NKLM comparison seems to be acceptable for resource reasons. These are especially qualified students, who were facing their year of internship and whose ratings were also validated by other sources, including an expert rating. With respect to the high matching between the GK and the NKLM, the results of this study in all provide a convincing orientation and adequate surety for teaching and examination for the departments - an argument, which according to our experience, can effectively be used while implementing the NKLM.</Pgraph><Pgraph>An additional advantage of the NKLM was uncovered by the comparison. The expert knowledge is not only mentioned in systematic terms lists (as in the GK), but also operationalised in competencies and learning objectives so that the level of competency acquisition is defined at a specific milestone. This facilitates the faculties to design their own learning objective catalogues and safeguards mainly the equivalence check of training at different locations. It is an advantage that by this comparison the few GK contents missing in the NKLM could be identified. In this way, the representatives of the departments can easily decide, whether the missing terms should be added or whether, as per exemplary teaching &#91;<Hyperlink href="https:&#47;&#47;www.gesetze-im-internet.de&#47;&#95;appro&#95;2002&#47;BJNR240500002.html">https:&#47;&#47;www.gesetze-im-internet.de&#47;&#95;appro&#95;2002&#47;BJNR240500002.html</Hyperlink> accessed on 18.07.2016&#93; these can be avoided.</Pgraph><Pgraph>This data helps to achieve a high transparency, which is from experience required by the departments when attempting implementation <TextLink reference="9"></TextLink>. This transparency is also relevant for the pending review process of the NKLM, since the data can act as basis for a content-related quality assurance and critical review.</Pgraph><Pgraph>Moreover, it becomes clear from the results, where the NKLM clearly exceeds the expert knowledge of the object catalogue in its definition of professionally relevant educational objectives. The NKLM adds important professional roles for medical doctors, which were referred to as highly relevant for professional practice by the university teachers in national and international surveys <TextLink reference="12"></TextLink>, <TextLink reference="13"></TextLink>, <TextLink reference="14"></TextLink>. It also adds &#34;social, communicative, clinical-practical and scientific competencies&#8220; <TextLink reference="4"></TextLink>, <TextLink reference="17"></TextLink> required by the science council. The appearance of various GK contents in different NKLM chapters reflects a high degree of networking between the three structuring pillars of the NKLM. Contrary to the frequent concerns of the departments, it becomes clear that medical competencies are not to be imparted isolated as &#34;add-ons&#34;, but instead embedded in practical contexts, woven with guiding symptoms and disease patterns or in combination with theoretical concepts and principles <TextLink reference="7"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>The current project is an example, how the NKLM can be linked with other catalogues (here, with the IMPP object catalogues). In a similar way, the specific learning objectives catalogues of the specialist medical societies (e.g. <TextLink reference="1"></TextLink>, <TextLink reference="2"></TextLink>, <TextLink reference="11"></TextLink>, <TextLink reference="14"></TextLink>, <TextLink reference="16"></TextLink>) and faculties, guidelines, etc. can also be linked. This enables a high degree of transparency and matching at different levels.</Pgraph><Pgraph>Overall, the results presented provide faculties with a useful and detailed data base to evaluate the NKLM more reliably, especially with respect to its relevance for examinations. At the same time a critical review process of the NKLM is encouraged. In addition, the increased transparency supports the implementation process of the NKLM by reducing content-related uncertainties of departments, invalidating sweeping arguments against the arguments resulting from uncertainties and thereby minimizing resistance.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="Diskussion">
      <MainHeadline>Diskussion</MainHeadline><Pgraph>In der vorliegenden Untersuchung werden die Inhalte der Gegenstandskataloge des IMPP im Detail mit dem NKLM abgeglichen. Der differenzierte Abgleich zeigt eine sehr hohe inhaltliche &#220;bereinstimmung der GK mit dem NKLM. Da das unentbehrliche und pr&#252;fungsrelevante medizinische Fachwissen der IMPP-Gegenstandskataloge auch in den NKLM-Kapiteln wiederzufinden ist, best&#228;tigen die Ergebnisse im Kern die Aussage des NKLM-Einf&#252;hrungstextes (&#8222;Der NKLM steht nicht in Gegensatz zu den IMPP-GK-1 und -2.&#8220; &#91;<Hyperlink href="http:&#47;&#47;www.nklm.de">http:&#47;&#47;www.nklm.de</Hyperlink> aufgerufen am 20.03.2016&#93;). Die vorliegende Studie liefert konkrete Zahlen zur Untermauerung dieser Position und Argumente f&#252;r die Diskussion mit ablehnenden oder verunsicherten Fachvertretern.</Pgraph><Pgraph>Die unterschiedliche Terminologie in GK und NKLM und die h&#228;ufige Verwendung von Sammelbegriffen im NKLM erschwert die eindeutige Entscheidung &#252;ber die &#220;bereinstimmung. Hier kann die Angabe von den in dieser Untersuchung gleichgesetzten Synonymen zur h&#246;heren Transparenz beitragen. Nur f&#252;r wenige GK-Inhalte konnten keine passenden Zuordnungen im NKLM vorgenommen werden. Dieses Ergebnis k&#246;nnte sich m&#246;glicherweise bei Wahl einer aufw&#228;ndigeren Suchmethode noch besser darstellen. Da die Kataloge nicht kleinschrittig (Lernziel f&#252;r Lernziel) abgeglichen wurden, sondern &#252;ber die Durchsicht von Kapiteln mit vermutetem inhaltlichem Zusammenhang oder &#252;ber Stichwortrecherchen nach &#220;bereinstimmungen gesucht wurden, k&#246;nnen kongruente Inhalte &#252;bersehen worden sein. Au&#223;erdem kann angesichts der unterschiedlichen Terminologie nicht ausgeschlossen werden, dass Begriffe irrt&#252;mlich falsch zugeordnet wurden. Zum anderen k&#246;nnen bei der Erstellung des NKLM ausgesuchte GK-Inhalte zugunsten einer inhaltlichen Reduktion absichtlich weggelassen worden sein oder auch versehentlich nicht ber&#252;cksichtigt worden sein. Die Tatsache, dass nur zwei bzw. drei Studierende den GK-NKLM-Abgleich durchgef&#252;hrt haben, erscheint v.a. aus Ressourcengr&#252;nden akzeptabel. Dazu handelte es sich um besonders qualifizierte Studierende, die sich direkt vor ihrem Praktischen Jahr befanden und die noch von zus&#228;tzlichen Quellen inklusive eines Expertenratings abgesichert wurden. Angesichts der hohen &#220;bereinstimmung zwischen den Gegenstandskatalogen und dem NKLM geben die Ergebnisse dieser Studie den F&#228;chern dennoch insgesamt eine &#252;berzeugende Orientierung und gen&#252;gend Sicherheit f&#252;r Lehre und Pr&#252;fung &#8211; ein Argument, das nach unserer Erfahrung wirkungsvoll bei der Implementierung des NKLM eingesetzt werden kann.</Pgraph><Pgraph>Ein zus&#228;tzlicher Vorteil des NKLM wird durch den Abgleich aufgedeckt: Das Fachwissen ist nicht nur in systematischen Begriffslisten (wie im GK) aufgef&#252;hrt, sondern in (Teil-) Kompetenzen und Lernzielen operationalisiert, so dass auch das Niveau des Kompetenzerwerbs zu einem bestimmten Meilenstein definiert ist. Dies erleichtert den Fakult&#228;ten die Gestaltung eigener Lernzielkataloge und sichert vor allem die &#196;quivalenzpr&#252;fung der Ausbildung an verschiedenen Standorten. Von Vorteil ist es auch, dass &#252;ber diesen Abgleich die wenigen im NKLM fehlenden GK-Inhalte identifiziert werden k&#246;nnen. Fachvertreter k&#246;nnen so leicht entscheiden, ob die fehlenden Begriffe erg&#228;nzt werden sollen oder im Sinne des exemplarischen Lehrens &#91;<Hyperlink href="https:&#47;&#47;www.gesetze-im-internet.de&#47;&#95;appro&#95;2002&#47;BJNR240500002.html">https:&#47;&#47;www.gesetze-im-internet.de&#47;&#95;appro&#95;2002&#47;BJNR240500002.html</Hyperlink> aufgerufen am 18.07.2016&#93; verzichtbar sind.  </Pgraph><Pgraph>Mit diesen Daten wird eine hohe Transparenz erreicht, wie sie erfahrungsgem&#228;&#223; beim Implementierungsversuch von den F&#228;chern gefordert wird <TextLink reference="9"></TextLink>. Diese Transparenz hat auch Bedeutung f&#252;r den anstehenden Review-Prozess des NKLM, da die Daten als Basis f&#252;r eine inhaltliche Qualit&#228;tssicherung und kritische Pr&#252;fung dienen k&#246;nnen.</Pgraph><Pgraph>Dar&#252;ber hinaus wird aus den Ergebnissen deutlich, wo der NKLM in seiner Definition von berufsrelevanten Ausbildungszielen weit &#252;ber das Fachwissen der Gegenstandskataloge hinausgeht: Der NKLM erg&#228;nzt wichtige Arztrollen, die in nationalen und internationalen Befragungen von Hochschullehrenden in der Medizin als hochrelevant f&#252;r die Berufspraxis bezeichnet wurden <TextLink reference="12"></TextLink>, <TextLink reference="13"></TextLink>, <TextLink reference="14"></TextLink>, und au&#223;erdem die vom Wissenschaftsrat geforderten &#8222;sozialen, kommunikativen, klinisch-praktischen und wissenschaftlichen Kompetenzen&#8220; <TextLink reference="4"></TextLink>, <TextLink reference="17"></TextLink>. Das Vorkommen zahlreicher GK-Inhalte in verschiedenen NKLM-Kapiteln spiegelt den hohen Grad der Vernetzung zwischen den drei strukturierenden NKLM-S&#228;ulen wider. Es wird entgegen h&#228;ufiger Bef&#252;rchtungen der F&#228;cher deutlich, dass die &#228;rztlichen Kompetenzen nicht isoliert als &#8222;Add on&#8220; vermittelt werden sollen, sondern in praktischen Kontexten, verwoben mit Leitsymptomen und Krankheitsbildern oder auch in Verbindung mit theoretischen Konzepten und Prinzipien eingebettet sind <TextLink reference="7"></TextLink>.</Pgraph><Pgraph>Das vorliegende Projekt ist ein Beispiel, wie der NKLM mit anderen Katalogen verkn&#252;pft werden kann (hier mit den IMPP-Gegenstandskatalogen). In vergleichbarer Weise k&#246;nnen auch spezifische Lernzielkataloge der Fachgesellschaften (z.B. <TextLink reference="1"></TextLink>, <TextLink reference="2"></TextLink>, <TextLink reference="11"></TextLink>, <TextLink reference="14"></TextLink>, <TextLink reference="16"></TextLink>) und Fakult&#228;ten, Leitlinien u.a. vernetzt werden. Dadurch wird ein hoher Grad an Transparenz und Abstimmung auf verschiedenen Ebenen m&#246;glich.</Pgraph><Pgraph>Insgesamt ergibt sich mit den vorliegenden Ergebnissen eine hilfreiche Datenbasis, die den Fakult&#228;ten mehr Sicherheit in der Einsch&#228;tzung des NKLM gibt, insbesondere mehr Sicherheit bez&#252;glich seiner Examensrelevanz. Gleichzeitig wird ein kritischer Review-Prozess des NKLM gef&#246;rdert. Zudem beg&#252;nstigt die h&#246;here Transparenz den NKLM-Implementierungsprozess, indem inhaltliche Verunsicherungen der F&#228;cher reduziert, daraus folgende pauschale Argumente gegen den NKLM entkr&#228;ftet und damit Widerst&#228;nde abgebaut werden k&#246;nnen.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="en" linked="yes" name="Competing interests">
      <MainHeadline>Competing interests</MainHeadline><Pgraph>The authors declare that they have no competing interests.</Pgraph></TextBlock>
    <TextBlock language="de" linked="yes" name="Interessenkonflikt">
      <MainHeadline>Interessenkonflikt</MainHeadline><Pgraph>Die Autoren erkl&#228;ren, dass sie keine Interessenkonflikte im Zusammenhang mit diesem Artikel haben. </Pgraph></TextBlock>
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      <Tables>
        <Table format="png">
          <MediaNo>1</MediaNo>
          <MediaID language="en">1en</MediaID>
          <MediaID language="de">1de</MediaID>
          <Caption language="en"><Pgraph><Mark1>Table 1: Quantitative accordance between GK-1 &#47; GK-2 and NKLM. </Mark1></Pgraph><Pgraph><Mark1>The columns show the total number of terms in the respective GK catalogues, the number of matches within the NKLM competencies &#47; learning objectives (&#8222;NKLM-matches&#8220;) and the percentage of agreement (&#8222;coverage&#8220;).</Mark1></Pgraph></Caption>
          <Caption language="de"><Pgraph><Mark1>Tabelle 1: Quantitative &#220;bereinstimmung zwischen GK-1 &#47; GK-2 und NKLM. </Mark1></Pgraph><Pgraph><Mark1>Die Spalten zeigen zun&#228;chst die Gesamtzahl der Begriffe in den jeweiligen GK-Teilkatalogen, die Anzahl der &#220;bereinstimmungen in den NKLM-Teilkompetenzen&#47;-Lernzielen (&#8222;NKLM-Treffer&#8220;) sowie den prozentualen Grad der &#220;bereinstimmung (&#8222;Abdeckung&#8220;).</Mark1></Pgraph></Caption>
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          <MediaID language="de">2de</MediaID>
          <Caption language="en"><Pgraph><Mark1>Table 2: Distribution of matches from GK-1 and GK-2 to NKLM-chapters. </Mark1></Pgraph><Pgraph><Mark1>The table indicates the number of GK-terms with one or more equivalents to be found in a NKLM-chapter.</Mark1></Pgraph></Caption>
          <Caption language="de"><Pgraph><Mark1>Tabelle 2: Verteilung der &#220;bereinstimmungen aus GK-1 und GK-2 auf die NKLM-Kapitel. </Mark1></Pgraph><Pgraph><Mark1>Angegeben ist die Anzahl der GK-Begriffe, zu denen ein oder mehrere Entsprechungen in einem NKLM-Kapitel gefunden wurden.</Mark1></Pgraph></Caption>
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          <Caption language="en"><Pgraph><Mark1>Figure 1: Comparison of GK lists of terms with NKLM contents. </Mark1></Pgraph><Pgraph><Mark1>An exemplary part of the script illustrating the GK-NKLM comparison is shown. In the column &#8220;synonym&#8221; alternative terms are given, if comparable content was found in the NKLM but in different terminology. The NKLM matches were designated using the ID numbers of the NKLM competencies or learning objectives. For better clarity, in case of multiple matches, the IDs were split over three columns. In cases were no NKLM contents could be matched to GK terms, the relevant fields were highlighted in the NKLM column.</Mark1></Pgraph></Caption>
          <Caption language="de"><Pgraph><Mark1>Abbildung 1: Inhaltlicher Abgleich der GK-Begriffslisten mit den NKLM-Inhalten. Beispielhafter Ausschnitt aus dem Skript zum GK-NKLM-Abgleich. In der Spalte &#8222;Synonyme&#8220; werden alternative Begriffe aufgef&#252;hrt, wenn im NKLM ein vergleichbarer Inhalt in anderer Terminologie gefunden wurde. Die NKLM-Fundstellen wurden &#252;ber die ID-Nummern der Teilkompetenzen oder Lernziele benannt. Zugunsten einer besseren &#220;bersichtlichkeit bei mehreren Funden wurden die ID auf drei Spalten aufgeteilt. Bei GK-Begriffen, denen keine Inhalte aus dem NKLM zugeordnet werden konnten, wurde das entsprechende Feld in der NKLM-Spalte farblich markiert.</Mark1></Pgraph></Caption>
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          <AttachmentTitle language="en">Complementary document with the detailed data of the GK-NKLM adjustment - only in german</AttachmentTitle>
          <AttachmentTitle language="de">Erg&#228;nzendes Dokument mit den Detaildaten des GK-NKLM-Abgleichs (Stand: 18.07.2016). Die jeweils aktuelle Version steht als Download auf der MERLIN-Homepage (http:&#47;&#47;www.merlin-bw.de&#47;gk-nklm-abgleich.html) zur Verf&#252;gung.</AttachmentTitle>
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